シリアでの神経ガス攻撃は世界中の政府によって非難されてきました、そして非常に強い理由があります：サリンのものを含む - 神経ガスは犠牲者に痛みの猛烈な影響を引き起こす恐ろしい武器です。

政治的評価、軍事的査定または判断を脇に置いてください。 壊滅的な化学物質が使用された緊急事態にどのように対処するかを知るために学び、理解されるべき教訓がいくつかあります。

いつものように、化学物質による攻撃が発生した場合、オペレーターの健康は安全なシーンの主要なルールに準拠し、あらゆる方法で最初に安全を確保する必要があることを忘れないでください。 適切なPPEが装備されていない場合は、危険区域から離れている必要があります。 多くの場合–現場で毎日介入するオペレーターはよく知っているので、緊急現場に到着した最初の乗組員は 救急車、消防隊ではありません（より遅い緊急車両があり、遠く離れた場所に何度も配置されています）。

ガス攻撃の場合はどうすればいいですか？

ガス攻撃はそれほど一般的ではありませんが、最初の警告は次のとおりです。適切な保護なしにヒットしたエリアに入らないでください。 神経ガス毒素は、アセチルコリンエステラーゼ（AChE）を阻害し、吸入によって水または食物に影響または汚染するため、神経系に激しく影響します。 いくつかの種類の神経ガスも皮膚に影響を与える可能性があり、皮膚を介して同じ効果を引き起こしますが、人間に広範に影響します。

最も深刻な問題は、すべての神経エージェントがかなりの環境持続性を持っていることです：それらは蒸発せず、空気中に上昇せず、放出された領域に残ります（爆弾、地雷、またはネブライザーによっても）。

その地域にガスが拡散していることが明らかであり、消防隊の最初の有用な部門がその周辺にある場合、 CBRNE部門 呼ばれる。 これらの消防専門家はガス攻撃の場合に介入し、彼らはすぐに区別することができます 装置 および操作ツール：アンチガスマスク、電気化学センサー、有害物質検出器は、CBRNEオペレーターの機器のほんの一部です。

これらのチーム（イタリア中で活動している22部門）は、汚染されることなくシナリオに直面するために利用可能な技術的知識と経験を持っています。 緊急事態の場合、特別部門の 国防軍 介入するために呼び出すことができます。

ただし、現時点では、万一の場合に介入するための成文化されたツールを備えた公式の健康ユニットがあります。 CBRNEインシデント。 ただし、医療従事者は、その地域が 消防隊介入する前に 保健医療従事者へのアクセスが禁止される可能性がある分野があるためです。 イベントの場合 CBRNEイベント事実、他の介入勢力と協調して消防隊は、その区域を扇動区域に分割している。

操作領域、厳格に必要な人のみ 救助活動 彼らは特定の装備されていればアクセスすることができます PPE (People Protection Equipment)。 レッドゾーンでは、誰のアクセスも禁止されている領域として定義することもできます。 オレンジ色のエリア（除染と呼ばれる）では、彼らは適切で適切な装備の乗組員にのみアクセスします。

最後に、最も外側の作業領域である黄色のゾーンは、赤色のゾーンに入る必要があるオペレーターのドレッシング中に発生し、プライマリPMAがセットアップされます。 黄色のゾーンの外側、別の 緊急事態 物流管理用のスペースを設定できます。

イタリアでは、ヴィチェンツァに拠点を置くNISSという特別な健康介入の核があります。これらは 医師、看護師 & SUEM118 テロ事件に直面して治療するために準備されたスタッフ 爆発の犠牲者 or 銃器で負傷した。 スエムオペレーションセンターの医師、看護師、運転手、および専門家は、爆発や弾丸による負傷を含むテロリストの緊急事態を管理するための訓練と準備を受けています。 このプロジェクトは、イタリアでは平等ではありませんが、イスラエルと米国での緊急コースに続いたスエムの第一人者であるフェデリコ・ポリティ博士の意志から生まれました。

そして実際、ヴィチェンツァのスエムには、出血をブロックし、数秒で創傷を緩衝するための介入を可能にする軍事設計キットが到着しました。 残念ながら、英語のNHSによって作成されたHARTチームのような特定のチームはありません。 消防士、したがって、彼らの科学的専門知識をもたらすことにより、より暖かい地域にアクセスすることができます。

ガス攻撃：神経ガス中毒の治療方法は？

致命的であることに加えて、神経ガスの影響は特に痛みを伴いそして顕著である。 人が神経ガスに晒されたかどうかを理解するために、あなたは患者にタイトな縮瞳、安定した位置を見つけることにおける強い障害（調節）、継続的な咳と気管支収縮、徐脈、吐き気、流涎症、不随意排尿と排便、無力症に注意しなければなりません、筋肉の束縛 - そしてその効果がひどいとき - 麻痺。 その後、けいれん、昏睡および死が介入します。

これらの場合、救助者は、繊維に浸透した神経ガスがそこに留まる傾向があるため、可能であれば衣服を脱ぐことにより、犠牲者の体の大量の水で絶対に洗浄を開始しなければなりません。 医療と看護の貢献は、アトロピンのXNUMX用量の投与に不可欠です。

SIMG（Italian Society of General Medicine）は、治療と経験から、ガス発作にさらされた患者に投与されるアトロピンの用量は、「英雄的」である必要があります一般的な使用の臨床。 したがって、地元の病院の薬局が適切に装備されていることが重要です。

神経ガスが使用され、毒素の抑制がプリドスグミンで治療されている世界（イスラエルとイラク）のいくつかの領域があります。 この薬剤による予防の有効性は、動物においては知られているが、ヒト集団では知られていない。 投与量は、5-10分後、100時間内に24mgの最大用量まで、完全なアトロピン化（散瞳の出現）まで、繰り返し注射することができる。

したがって、毒性反応が危険にさらされているため、薬理学的予防は信頼性がありません。 問題の概念は80年代と90年代にイスラエルで開発されたテストから来ています。 しかし、大量治療は推奨されず、依然として危険な分子であるため、民間人集団を治療するにはピリドスチグミン株がイタリアには十分にないだろう。 したがって、AChEの阻害の末梢および中枢作用を遮断する、アトロピンによる救急治療が推奨される。

アンチ・ガス・キット：軍はどのように編成されていますか？

欧州の軍隊では、神経ガス攻撃が戦争地域で統計的により起こりやすく、軍事標的（神経ガスの使用は世界的な人道的慣行によって禁止されている）に使用される可能性があるため、アトロピン2mgとAChEの再活性化薬プラリドキシマ）。 幸いにも、アトロピンによる予防は、全体としての集団および湾岸戦争中のイスラエルの小児においても低い毒性を示した。

病院はガス攻撃のようなイベントに備えていますか？

しかし軍が潜在的に同様の脅威に直面する準備ができているならば、病院はどのように組織されているのでしょうか？ すべてのイタリアの病院では、大量のアトロピンが通常の治療法に含まれています。 半島中に散らばっているアンチポイズンセンターにも、あらゆる種類の中毒を治療するための適切なスキルと薬があります。 これまでに知られているのは、フランスでのみ、40mg / 20ml注射用硫酸アトロピン溶液の全体的な配布が11月の2015のひどい攻撃の後に起こったことです。 イタリアでは、しかしながら、十分な量でアトロピンをゆっくりと開始することができない場合、この薬の骨内注入の使用も推奨されます。