COVID-19を生き延びた患者は、別の戦いに直面する必要があるかもしれません。 身体的および精神的健康障害の組み合わせとしてそれ自体を示す可能性のあるポストインテンシブケア症候群（PICS）との戦い。 PICSに苦しんでいる人々は、不安、睡眠困難、うつ病、または心的外傷後ストレス障害（PTSD）を経験する可能性があります。

病気の メンタルヘルス 影響は、ICUと挿管に時間を要した最も病気の人に特に当てはまります。 これらの患者は「集中治療後症候群」（PICS）を経験する可能性があります。 集中治療後症候群は、短期および長期の両方で生活の質に大きな影響を与える可能性があります。 またはそれはまたに判明する可能性があります 心的外傷後ストレス障害 （PTSD）。 これは、Sapna Kudchadkar、MD、PhDの ジョンズホプキンス医学 ボルチモアで説明した。

集中治療後症候群（PICS）は、患者だけでなく家族や介護者にも影響を与えます。 それはまた、重病の小児生存者にとっての問題である可能性があります。 一方、成人患者は、日常生活の活動を再開したり、仕事に戻るのに苦労したりすることがあります。 認知的に、これらの個人は集中力と記憶力に問題を抱えている可能性があり、認知の問題は認知症の歴史を持つ人々に特に顕著である可能性があります。 身体的には、患者は筋肉の衰弱と慢性的な痛みに苦しんでいる可能性があるとサプナクチャチャル氏は述べた。

心配は、COVID-19や他の重大な病気のために、ICU滞在前に以前は健康であった患者でさえ、退院後にPICSの危険にさらされているとクチャチャル氏は述べた。

COVID-19患者のPICSとPTSD。 PPEと隔離室の中で

専門家によると、COVID-19患者はポストインテンシブケア症候群（PICS）のリスクが高い可能性があります。 生存者にとって、肉体的な弱さは明白であり、深刻な場合があります。 患者にとって明らかな困難のもうXNUMXつの兆候は、機械的に換気されている患者または数日間ICUにいる患者でも、持続的なせん妄の発生率が高いことです。

たとえば、問題を引き起こす可能性のあるもののXNUMXつは、医療従事者とPPEを持つ看護師の継続的な視力です。 これは彼らを顔の近くに残し、患者を恐れさせるかもしれません。 これを緩和するために、一部の医療提供者は、患者を安心させるために顔の写真を胸にテープで貼っています、とセントルイスのワシントン大学のジェシーゴールド医師は説明しました。

 

ICUにおけるせん妄の問題。 COVID-19患者のPICSおよびPTSD

レビューとメタアナリシスによると、せん妄はCOVID-65の患者の約19％（ICU患者26人中40人）で発生した。 69％は興奮を記録し、21％は意識を変えました。 ある研究では、COVID-33の患者の19％（研究の15件中45件）に 退院時のdysexecutive症候群.

クチャチャルは、これらの患者の睡眠衛生を改善することで、早期のリハビリに参加する能力も強化できると付け加えました。 また、早期の理学療法、作業療法、療法、および言語療法は、患者が良好なQoLを取り戻す可能性を高めるのに役立ちます。 目的は、患者にコミュニケーションの方法を提供することにより、ICUの経験を人間化するために最善を尽くすことです。

 

COVID-19患者でPICSとPTSDをどのように開発できるか？

医療従事者は退院後、これらの潜在的なメンタルヘルス問題を真剣に受け止めるべきであるため、ICUでの生存を超えて見ることは非常に重要であるとゴールドは述べました。 COVID-19の重症例から回復した人は、悪夢、驚愕反応、PTSD、睡眠障害、情緒不安定、抑うつ、食欲の変化、興味の喪失を経験する可能性があります。

挿管されたCOVID-19患者は、実際のまたは想像上の外傷のフラッシュバックを経験する可能性があります。 例としては、ICUの患者が、隣のベッドにいる別の患者に関する医療提供者間の会話を聞き取り、その情報を彼/彼女の心に含めるかもしれません。 多分それらを自分のものにするのかもしれません。

これらの感情や状況は、患者が帰宅する間、おそらく患者を離れることはありません。 病院でのこのような長くストレスの多い道の後で、再び「正常」になることは非常に困難です。 これが、ICUのもとでCOVID-19患者に対する集中治療後症候群（PICS）およびPTSDの症例と見なすことができる理由です。

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