In COVID-19-Positive Stroke Patients, More Severe Strokes and Worse Outcomes Than in COVID-19-Negative Patients

COVID-19陽性の脳卒中患者では、COVID-19陰性の患者よりも重度の脳卒中と悪い転帰が見られます

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2020 年 12 月 15 日

COVID-19陽性の脳卒中患者は、COVID-19陰性の脳卒中患者よりも、より重度の脳卒中に関連する脳の領域で脳卒中を経験し、転帰が悪化し、病院で死亡する可能性が高いと、、Mount Sinai Health Systemの専門家による遡及的観察研究、7月XNUMX日に脳卒中誌にオンラインで公開されました。

COVID-19-陽性脳卒中患者：シナイ山の研究

この研究では、19年春にニューヨーク市でCOVID-2020の大流行の震源地となった大規模な学術医療システムであるシナイ山で、脳卒中患者の危険因子、脳卒中の特徴、および短期転帰を調査しました。

「私たちの調査結果は、COVID-19が凝固亢進状態を引き起こし、それが独立して重度の脳卒中のリスクを高める可能性があることを示唆しています」と、マウントサイナイ医科大学の神経学准教授で論文の筆頭著者であるMandip Dhamoon、MD、DrPhは述べています。。「抗凝固療法がCOVID-19関連の脳卒中後の転帰を改善するかどうかを明らかにするためには、さらなる研究が必要です。」

COVID-2を引き起こすウイルスであるSARS-CoV-19は、若い患者の重度の脳卒中を含む凝固イベントの増加に関連しています。ニューイングランドジャーナルオブメディシンに掲載されたマウントシナイ脳卒中医師による手紙しかし、脳卒中のCOVID-28患者の特徴と転帰は十分に研究されていません。

この情報のギャップに対処するために、マウントサイナイ医科大学の神経内科の脳卒中専門家チームが、マウントサイナイヘルスシステムに連続して入院した患者の後ろ向き観察研究を実施し、入院した急性脳血管イベントの退院診断を行いました。 1年30月2020日からXNUMX月XNUMX日まで。

患者はCOVID-19ステータスによって層別化され、人口統計学的変数、医学的併存疾患、脳卒中の特徴、画像診断の結果、および院内転帰が調査されました。

チームは277人の脳卒中患者を調査し、そのうち105人（38パーセント）がCOVID-19陽性でした。 COVID-19陰性患者と比較して、陽性患者は原因不明の脳卒中を発症する可能性が高く（58.0％対22.3％）、虚血性脳卒中（血栓による脳卒中）を発症する可能性が高かった。脳の側頭、頭頂、後頭、または小脳の領域。

これらの側頭領域の脳卒中は、脳のより深い領域を含む皮質下脳卒中とは対照的です。

一時的な脳卒中は、言語、視覚、注意、計画などのより複雑な神経機能に影響を与える可能性があるため、より重症になる傾向があります。

脳卒中の転帰は、COVID-19陽性患者の間で悪化し、入院期間の延長、集中治療室でのケアを必要とする割合の増加、入院中の神経学的悪化の割合の増加などが含まれます。

重要なことに、COVID-19陽性の脳卒中患者は、COVID-19陰性の患者よりも病院で死亡する可能性がほぼ33.0倍高かった（12.9％対XNUMX％）。

「このプロジェクトは、数え切れないほどの学生、研修医、そして時間をボランティアで提供してくれた学際的な脳卒中チームのメンバーの協力のおかげで、究極のチームの努力でした」とマウントサイナイ医科大学の神経学助教授であるローラスタイン医学博士は述べています。と論文の上級著者。