たこつぼ心筋症(たこつぼ心筋症)とは?

たこつぼ心筋症は、たこつぼ心筋症と呼ばれることもあり、突然のストレスによる心臓病です。 心臓発作ではありませんが、同様の症状を引き起こす可能性があります

正確な原因は不明ですが、たこつぼ心筋症は根本的な心臓病を示していません

医師は、たこつぼ型心筋症をストレス性心筋症または心尖部バルーニングと呼ぶこともあります。

この状態は左心室に損傷を与えます。 画像スキャンでは、医師は通常、心室の膨らみに気づきます。

胸の痛みや息切れなど、心臓発作と同様の症状が現れることがあります。

この状態による死亡率と心臓発作は類似しています。

しかし、治療により、ほとんどの人は失恋症候群から回復します。

たこつぼ型心筋症は、62〜76歳の女性に最も多く発症しますが、この状態の男性は前向きな見通しを持つ可能性が低くなります。

この状態は通常、極度の精神的または肉体的ストレスを経験した直後に発生します。

たこつぼ心筋症:それはなんですか?

研究者は、1990年に日本でたこつぼ心筋症を最初に特定しました。

医師は、それが比較的まれであり、 約1〜2% 急性冠症候群の疑いのある症例の例。これは、心臓に流れる血液の突然の減少に関連するさまざまな状態の用語です。

この症候群は、心臓の左心室を風船の形に膨らませます。

形は、タコを捕獲するために使用する日本の漁師のたこつぼ型に似ています。

この 与えた 症候群その名前。

たこつぼ心筋症は、通常、愛する人の死、自然災害、身体的ストレスなどの非常にストレスの多い出来事の後に、突然かつ予期せずに始まります。

それは閉経後の女性の間で最も一般的です。

いくつかのデータ地中海とアジアの女性がこの状態に特に影響を受けやすいことを示唆しています。

たこつぼ心筋症の人 求めるかもしれません 彼らが心臓発作を経験しているという懸念のために緊急治療。

ただし、たこつぼ心筋症はそれが原因で異なります 起こるかもしれない 冠状動脈が閉塞していない場合。

Takotsubo心筋症 致命的になる可能性があります.

その 心原性 ショックと死亡率は、心臓発作などの他の急性冠症候群と同様です。

たこつぼ心筋症vs.心臓発作

たこつぼ型心筋症を自己診断したり、症状のみで心臓発作と区別したりすることはできません。

ただし、重要な違いがあります。 配合工業用化学製品の:

  • 心臓病の兆候がない:たこつぼ心筋症を経験している人が心臓病の根底にある可能性はありますが、心臓病の根底にあるものは症状を引き起こしません。 検査の結果、この症候群の人は典型的な心臓発作の兆候を示さず、心臓病をまったく持っていないことがよくあります。
  • より良い回復:心臓発作の回復は長くて激しい場合があり、人は依然として深刻な心臓病を患っている可能性があります。 比較すると、2020年の論文は 96% たこつぼ心筋症の人の割合は完全に回復します。
  • 再発率の低下:心臓発作を起こした人は通常、心臓病の根底にあり、別の心臓発作を起こすリスクが高くなります。 たこつぼ心筋症の再発率は比較的低いです 年間2〜4%.
  • 一時的な状態:たこつぼ心筋症は 一時的な状態 一部の人々は長期的な心臓の合併症を経験するかもしれませんが、それは通常それ自体で解決します。 対照的に、心臓発作は、根底にある心臓病のために起こります。 アン 未治療の心臓発作 致命的となる可能性があります。

たこつぼ心筋症の原因

研究者 しりません たこつぼ心筋症の正確な原因。

しかし、多くの人は、激しいストレスの時に、エピネフリンなどのストレス関連ホルモンの放出が、心臓機能を破壊する血管のけいれんを引き起こすと推測しています。

これにより、心室が機能不全になり、左心室が膨らみます。

心室が膨らむと、心筋は血液を効果的に送り出すことができなくなります。

これは通常、それ自体で解決しますが、心室の長時間のバルーニングは深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

約20% の人々はうっ血性心不全を発症します。

この状態は男性よりも女性の間でかなり一般的であるため、研究者はエストロゲンなどのホルモンの役割を検討しました。

彼らは、エストロゲンレベルが低いと信じています 役割を果たすかもしれない.

この状態の危険因子は環境であり、環境とホルモンレベルなどの生物学的要因との間の複雑な相互作用を示唆しています。

さらに、異なる時間または異なる状況での同じイベントが再び症状を引き起こすことはありません。

危険因子 include:

  • 家庭内暴力
  • 親戚の死
  • 自然災害
  • 外傷
  • 事故
  • 大きな経済的損失
  • 引数
  • 深刻な病気の最近の診断
  • アンフェタミンやコカインなどの覚醒剤を使用する

たこつぼ心筋症のいくつかの例は、宝くじに当選したり、サプライズパーティーを開いたりするなどの前向きな出来事の後に発生しました。

コロナ

2020研究 COVID-19のパンデミックとそれに関連するストレスの形態は、ストレス性心筋症の発生率の増加に関連している可能性があることを示唆しています。

この研究には、オハイオ州の1,914つの病院にXNUMXつの異なる期間にわたって急性冠症候群を報告したXNUMX人の個人が含まれていました。

1つの期間はパンデミックの期間(30年2020月XNUMX日からXNUMX月XNUMX日)であり、XNUMXつの期間はそれまでの数年間でした。

研究者らは、パンデミック期間中のストレス性心筋症の発生率が7.8%であるのに対し、パンデミック前の期間では1.5%から1.8%であることに注目しました。

たこつぼ心筋症の症状

たこつぼ心筋症の症状は心臓発作の症状と似ています。

彼らを含める:

  • 不整脈
  • めまいや失神
  • 胸の痛み
  • 息切れ
  • 脳卒中のような症状、混乱、体の片側のしびれ、顔の垂れ下がりなど

症状だけでたこつぼ型心筋症を診断することはできません。

人は常に胸痛を緊急事態として扱う必要があります。

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診断

医師は、心臓発作の診断と同様の方法でたこつぼ心筋症の診断に取り組みます。

彼らが推奨するかもしれないいくつかのテスト include:

  • 心臓の電気的活動を表示するEKG
  • 心臓発作に関連する酵素を探すための血液検査
  • an 血管造影 心臓の血管を見るために
  • an 心エコー図 心臓の画像を取得するには
  • an MRIスキャン 心の

医師は、以下の基準に基づいてたこつぼ心筋症を診断する場合があります。

  • 最近のストレスの多いイベント
  • 閉塞性冠状動脈疾患がないか、最近のペストの破裂の証拠がない
  • 化学トロポニンのわずかな上昇
  • EKG異常
  • 心臓の炎症である心筋炎の兆候はありません
  • 左心室のバルーニング

治療

たこつぼ心筋症の人は、左心室が回復するまで病院で​​の支援ケアが必要です。

彼らはしばしば数日間入院する必要があります。

完全な回復には時間がかかる場合があります 3-4週 以上。

たこつぼ心筋症の治療に医師が一般的に使用する薬には、ベータ遮断薬とアンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬があります。

これらの薬は心筋の回復を促進します。

医師は脳卒中を防ぐために抗凝血薬を勧めることがありますが、 特に 人が不整脈を持っているか、それを発症するリスクがある場合。

ストレスホルモンの放出を抑えるために、抗不安薬やベータ遮断薬を長期間服用する必要があるかもしれません。

障害を引き起こすのに役割を果たしたかもしれないストレスを軽減または管理することも重要です。

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たこつぼ心筋症の合併症

たこつぼ心筋症自体は、ほとんどが良性の状態です。 しかし、それは他の状態を発症する人のリスクを高めます、 配合工業用化学製品の:

  • 心不全
  • 重度の心臓 不整脈
  • 血の塊
  • 心臓弁の問題
  • 心原性ショック

心臓を監視するには、心臓専門医による綿密なフォローアップケアが重要です。

たこつぼ心筋症の長期的な影響を医師は知らない

しかし、研究者は、根底にある心臓病がこの症候群を引き起こさないことを知っています。 代わりに、彼らは それを信じて ストレスは心臓に急性の危機を引き起こし、炎症と血管の損傷を引き起こし、左心室の一時的なバルーニングを引き起こします。

ほとんどの人は、治療をしなくても完全に回復します。

しかし、多くの人が持続的な心臓の損傷を経験します。 20% うっ血性心不全を発症します。

研究によると、病院の状態による死亡率は、 5%.

防止

医師は、ストレスの多い出来事が何人かの人々にこの症候群を引き起こす理由を理解していません。

彼らはまた、ストレスの多い出来事がなくても、なぜ何人かの人々が症状を発症するのかを知りません。

このため、確実な防火戦略はありません。

しかし、愛する人からのサポートを含むストレスのより良い管理は、一部の人々を助けることができます。

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まとめ

専門家はそれが何であるか、または何がそれを引き起こすかについての決定的な答えをほとんど持っていないので、質問はまだたこつぼ心筋症を取り囲んでいます。

医師は、特定のグループの人々がこの状態のリスクが高いことを知っていますが、高度な警告サインがあるかどうかを知らず、どの特定の個人がそれを得る可能性があるかを予測できません。

ほとんどの人はたこつぼ心筋症から回復しますが、うっ血性心不全などの心臓の健康問題に直面し続ける人もいます。

これらの問題のいくつかは生命を脅かす可能性があります。

迅速な治療は結果を改善し、心臓病の根底にある人が適切な治療を受けることを確実にするかもしれません。

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情報源:

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