アレルギー性結膜炎：この眼感染症の概要

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2023 年 3 月 27 日

健康スライダー

アレルギー性結膜炎は、化学的および自然なアレルゲンの影響である結膜に関与する炎症プロセスです。

このタイプのアレルギーは、ほぼすべてのアレルギーの 20% に影響を及ぼし、おそらく最も一般的なタイプ I 反応 (抗原への曝露から XNUMX 時間以内に発症する即時型過敏反応) になります。

アレルギー性結膜炎は非常に蔓延していますが、治療できる薬はありません。特定の行動衛生対策でアレルギー性結膜炎を予防することは可能です。

特に暴力的または迷惑な反応が発生した場合にできることは、抗ヒスタミン薬やコルチコステロイドなどの特定の薬で症状を緩和することです.

アレルギー性結膜炎とは何ですか？

アレルギー性結膜炎は急性結膜炎であり、間欠性と慢性の両方の可能性があります。

原因は通常、空気中の特定のアレルゲンの存在であり、それに対して私たちの体は過敏反応を起こします.

もちろん、症状は目に限られていますが、アレルギー性鼻炎などの特定のアレルゲンによって引き起こされる他の反応がある可能性を排除するものではありません。

そう痒
引裂
分泌物
結膜充血

すべてのアレルギー形態と同様に、このタイプの結膜炎も、特定の抗原と接触した免疫系の異常で誇張された反応です。

つまり、私たちの抗体は、通常は花粉などの一部の物質を潜在的に危険であると誤って認識し、大量の流涙、かゆみ、まぶたの浮腫を引き起こす.

結膜炎の種類と分類

考えられることとは反対に、アレルギー性結膜炎には単一のタイプはありませんが、特徴的な症状と外観のモダリティに基づいて、およびトリガー原因に基づいて、さまざまなものを分類することができます.

最初の分類に関しては、急性および慢性結膜炎があります。

具体的に見てみましょう

急性結膜炎。通常、まぶたのかゆみや腫れなどのかなり激しい症状を示しますが、幸いなことに、不快感は短時間で治まります.
慢性。不快感は少ないですが、慢性結膜炎の急性のものより持続性があります。抗ヒスタミン剤や血管収縮剤の点眼剤に加えて、接触を避けるためにアレルゲンを特定する必要があります。

第 XNUMX の分類、つまり誘発原因によるものでは、季節性、春性、多年性、接触性の XNUMX 種類のアレルギー性結膜炎に分類されます。

季節性アレルギー性結膜炎は、カビの胞子、樹木の花粉、または特定の季節にのみ空気中にある草によって引き起こされます。それは原因となる植物のライフサイクルに従うため、花粉の生産が非常に少ないかまったくない冬にほとんど苦しむことはありません. その後、春（ほとんどの場合）、夏の終わり、または秋に現れます。
春のアレルギー性結膜炎は、特に 5 歳から 20 歳までの子供と男児に影響を及ぼします。多くの場合、成人になると消失しますが、持続することもあります。目の症状に加えて、湿疹や喘息を発症することもあります。トリガーの原因は、その用語が示すように、植物によって春に生成される多数の大量の花粉です。
アトピーとも呼ばれる通年性のアレルギー性結膜炎は、花粉ではなく、季節の移り変わりとは関係のないほこりや動物の毛などによって引き起こされます。このため、対象者が過敏症反応を引き起こす物質と接触するたびに、一年を通して症状が発生する可能性があります。
アレルギー性接触結膜炎は、主に目薬や化粧品などの化学物質への反応によって引き起こされます。このタイプのアレルギーは、薬による治療ではほとんど改善しませんが、対象物質との接触がなくなると自然に消失する傾向があります。

症状

これらの分類にもかかわらず、すべてのタイプのアレルギー性結膜炎に共通する症状があり、それらは次のとおりです。

両目のかゆみは多かれ少なかれ激しくなり、目に斑点があるような感覚を伴うことがあります。
眼球を覆う薄い粘膜である結膜への充血（すなわち、より大きな血流）：その影響は、目が赤くなることです。
引き裂き。
目からのゼラチン状の糸状の分泌物。
まぶたの腫れ。

最も深刻なケースでは、光過敏症やまぶたの浮腫も発生する可能性があり、角膜潰瘍が発生することさえあり (これは患者の 3 ～ 11% の間でのみ発生します)、激しい痛みと光過敏症の原因となります。

非常に多くの場合、アレルギー性結膜炎は、湿疹、アレルギー性鼻炎、喘息など、物質に対する過敏症の他の典型的な症状と関連しています。

目的

分類からわかるように、アレルギー性結膜炎は、反応を引き起こすアレルゲンによってさまざまな原因が考えられます。

したがって、プロセス全体を引き起こす要素は次のとおりです。

天然の花粉、チリダニ、ペットの毛;
コンタクトレンズ、点眼薬、または化粧品に含まれる物質などの化学的性質の物質。

診断

専門家による医学的評価は、季節性結膜炎の場合、または症状が特定の物質への曝露に関連していることを認識している場合に、いずれにせよ診断が非常に予測可能であり、病理学的変化の存在を評価するために常に重要です。時間の経過とともに永久的な損傷を引き起こす可能性がある私たちの視覚システムの。

したがって、アレルギー性結膜炎の個人的な仮定の後、必要な情報と症状の正確な履歴で訪問を開始する眼科医に行く必要があります。

原因をよりよく確認するために、彼は一連の特定の臨床検査を処方することができました。それらが何であるかを見てみましょう.

プリックテスト。これは、あらゆる形態のアレルギーの診断に最も使用される検査の XNUMX つです。一連の非常に小さな痛みのない穿刺を通して、患者の皮膚はさまざまな物質と接触します。皮膚タイプの反応が発生する可能性があり、この場合、テストは陽性であり、結膜炎の原因となるアレルゲンが特定されます。
涙液検査。この検査では、抗体、特にアレルゲンと戦うために動く IgE の存在を検出することができます。したがって、IgE の存在下では、結膜反応は確実にアレルギーになります。
結膜誘発試験。原理はプリックテストと同じです。結膜にごく少量の疑わしい物質を接触させて反応を調べます。もちろん、アレルギーがある場合は、すぐに結膜炎を発症します。

提供されるすべてのテストは完全に非侵襲的であり、入院したり、特別な措置を講じたりする必要はありません。

その後、眼球結膜と眼瞼結膜、またはまぶたの下を評価して客観的な検査を行い、角膜に損傷を与える可能性のある分泌物と形態学的変化を探します。

アレルギー性結膜炎のいくつかの形態、特に春季角結膜炎 (VKC) では、眼瞼結膜の特異な変化があり、炎症に続いて乳頭が発生し、正常な角膜の透明性のために深刻な後遺症を伴う角膜炎を引き起こします。