シデレミアと総鉄結合容量 (TIBC): 計算、式、トランスフェリン値
TIBC (English Total Iron Binding Capacity の頭字語) は、血漿タンパク質 (特にトランスフェリン) が酸化鉄 (Fe3+) をどれだけうまく結合して循環経路に輸送できるかを示す、単純な静脈血検査で検出可能なパラメーターです。
血液中にトランスフェリンが存在することを忘れないでください
- フリーフォーム（不飽和トランスフェリン、鉄に結合していない）;
- 鉄結合型 (飽和鉄結合トランスフェリン)。
結合したトランスフェリンの量は、シデレミア値と一致します。
鉄の結合と輸送に利用できるトランスフェリンの量は、総鉄結合容量 (TIBC)、潜在的な鉄結合容量、またはトランスフェリン飽和の測定値に反映されます。
TIBC はトランスフェリンが鉄に結合する能力を間接的に測定するものであるため、トランスフェリン血症と TIBC は XNUMX つの異なる検査ですが、傾向が重複しており、本質的に同じ臨床的意義を持っています。
TIBC計算
血清鉄濃度（正常値：男性：12～25μmol/L～女性：11～22μmol/L）とトランスフェリン血症を求める必要がある計算です。
TIBC を知っているとなぜ役立つのですか?
鉄代謝の異常が疑われる場合は、総鉄結合能の測定が処方されます。
臨床現場では、TIBC は一般に、
- フェリチン血症：鉄の貯蔵に関与する主要なタンパク質であるフェリチンの濃度。
- トランスフェリン血症：血液中の主要な鉄輸送タンパク質であるトランスフェリンの濃度。
- シデレミア：鉄で飽和した循環トランスフェリンの割合。
正常な TIBC 値とシデレミア/TIBC 比
総鉄結合容量の正常値は、240 ～ 450 μg/dL (43.0 ～ 80.6 μmol/L) の間で変動します。
TIBC に対するシデレミアの比率は、通常パーセンテージで表される数値であるトランスフェリン飽和を定義します。
トランスフェリン飽和度 = (シデレミア/TIBC) x 100
正常値男性：20～50%
女性の正常値：15～50%。
変更された TIBC 値
鉄欠乏の状況では、体は可能な限り多くの鉄を吸収しようと最善を尽くし、トランスフェリンは飽和状態に陥りにくくなり、その結果、総鉄結合容量が大きくなります。 逆に、体内に鉄分が多い（過負荷）状況では、この過負荷を助長しないようにTIBCが低下します。
TIBC低下の原因
TIBC の減少は、さまざまな状態や疾患で発生する可能性があります。
- 鉄過剰症;
- ヘモクロマトーシス;
- 鉄の蓄積による特定の種類の貧血;
- 溶血性貧血;
- 栄養失調;
- 急性および慢性の炎症状態;
- 炎症;
- 肝硬変、肝炎、肝不全などの肝障害;
- ネフローゼ症候群などの腎症;
- クロラムフェニコールまたはACTHによる治療。
TIBC増加の原因
TIBC の増加は、さまざまな状態や疾患で発生する可能性があります。
- 鉄欠乏症;
- 明らかな出血と潜在的な出血の両方。
- 鉄欠乏性貧血;
- 低酸素状態;
- 経口避妊薬の使用;
- 妊娠（妊娠第三期）;
- 母乳育児;
- 成長期の子供に。
治療
TIBC の変化の場合、治療は根本的な原因に基づいている必要があります。
鉄分が豊富な食品
さまざまな鉄分が豊富な食品のリストを次に示します (製品 100 グラムあたりの鉄分値)。
- ガチョウの肝臓 30.53mg
- ビターダークチョコレート 17.4mg
- あさり 13.98mg
- ビターココア 13,86mg
- 焼き牡蠣 11,99mg
- キャビア 11,88mg
- チキンパテ缶詰 9.19mg
- フルーツとドライフルーツ入りミューズリー 8.75mg
- ミューズリー 8.20mg
- レンズ豆 7.54mg
- カキ 6,66mg
- 大豆粉 6,37mg
- 小麦胚芽 6,26mg
- 鶏肉（もも） 6,25mg
- ひよこ豆6,24mg
- ゆでたじゃがいも 6,07 mg
- イカ 6,02 mg
- 乾燥松の実 5,53mg
- カネリーニ豆 5,49mg
- 新鮮なボルロッティ豆 5,00 mg
- オーツ麦フレーク4,72mg
- ヘーゼルナッツ 4,70mg
- 油中アンチョビ 4.63 mg
- ピーナッツ 4,58mg
- デュラム小麦 4,56mg
- ドライアーモンド 4,51mg
- ヘーゼルナッツとココアのクリーム 4,38 mg
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