自己愛性パーソナリティ障害: ナルシシストの特定、診断、治療

自己愛性パーソナリティ障害は、誇大性、賞賛/賞賛の必要性、および共感の欠如の広範なパターンによって特徴付けられ、診断は臨床基準に基づいて行われます

自己愛性パーソナリティ障害とは?

正確で科学的な用語は次のとおりです。DSM-5(精神障害の診断および統計マニュアル、第5版)に記載されている自己愛性パーソナリティ障害、ナルシシズムまたは病的ナルシシズムという用語のみが共通の用語で使用されていますが、簡潔にするために使用されています。科学界によって。

ナルシシズムは、DSM-5 で自己愛型のパーソナリティ障害として説明されています。

すべての精神障害と同様に、影響を受けるのは女性と男性の両方です。

自己愛性パーソナリティ障害の診断は、心理学者および精神科医 (医師) によってのみ行われ、認定されることを覚えておくことは非常に重要です。

この障害と診断されるためには、個人は次の基準の XNUMX つ以上を満たす必要があります。

  • 自尊心が高い、または過度に重要視されている。
  • 無限の成功、権力、美しさ、愛、フィットネスなどの空想にとらわれている。
  • 絶え間ない賞賛の必要性。
  • 彼は特別またはユニークであり、特別またはユニークな人々だけが彼を理解または関連付けることができると信じています.
  • 利権感がある。 自分には他人からの好意や特別待遇を受ける権利があると固く信じている.
  • 彼は自分の目的のために他人を利用します。
  • 他者への共感を示さない。
  • 彼は他人をうらやんだり、他人が自分をうらやましいと思ったりします。
  • 傲慢、生意気、軽蔑的な態度を示す。

健康的なナルシシズム、自己愛的特性、自己愛性パーソナリティ障害の違い

健康的なナルシシズムは、人が自尊心と自信を持っているポジティブな特性です。

他人を二の次にすることなく自分を愛することができ、自分の欠点を受け入れることもできます。

一方、自己陶酔的な特性は、注意と賞賛を強く必要とする、他人への共感の欠如、および自分自身を過大評価する傾向を含む性格特性です.

これらの特性はさまざまな尺度で存在する可能性があり、人によって異なる場合があります.

たとえば、中程度の自己陶酔的な特徴を持つ人は、健全な人間関係を築き、自尊心を高めることができるかもしれませんが、より強い自己陶酔的な特徴を持つ人は、他人と関係を持つことが困難であり、注意と賞賛の必要性が高いかもしれません.

NPD としても知られる自己愛性パーソナリティ障害は、人が病的で持続的な自己陶酔的な特徴を持つ重度の精神障害です。

これらの人々は、肥大した誇大性、注意と賞賛の必要性、他人への共感の欠如、そして自分自身を過大評価する傾向を持っています.

これらの特性は非常に強いため、その人の私生活や職業生活に重大な問題を引き起こし、健全な人間関係を築き、日常生活で適切に機能する能力を妨げる可能性があります.

さまざまな種類のナルシシズムとは?

臨床心理学の分野では、ナルシシズムにはXNUMXつのタイプがあります

  • あからさまなナルシシズム、
  • 隠れナルシシズム、
  • 悪意のあるナルシシズム。

あからさまなナルシシズム: 自我を露骨に、しばしば過度に表わし、強い自尊心と注意と称賛の必要性を特徴とします。 明白なナルシシズムを持つ人々は、しばしば傲慢で自己中心的で、他人を支配しようとすることがよくあります.

隠れナルシシズム: 暗黙のエゴの表れ、低い自尊心、注意と賞賛の必要性が特徴です。 ひそかなナルシシズムを持つ人々は、自信がなく、不満を持っており、自尊心を他人に依存していると見なされることがよくあります。

悪性ナルシシズム: 明白な自己陶酔的特徴と隠れた自己陶酔的特徴の組み合わせと、他者に対する残虐行為、操作、不信感の存在が特徴です。 悪性ナルシシズムを持つ人々は、危険で他人に有害であると見なされることが多く、人間関係に重大な損害を与える可能性があります. 殺すのも彼らです。

他の疾患との鑑別診断

心理学における鑑別診断は重要です。なぜなら、多くの精神障害は同様の症状を持っており、慎重な評価なしに正しい診断を決定することは困難な場合があるためです。

たとえば、不安の症状はパニックの症状と似ている可能性があり、個人が不安障害、パニック障害、または併存症に苦しんでいるかどうかを判断するには、鑑別診断が必要です。

心理学および精神医学におけるナルシシズムの鑑別診断には、個人に存在する症状と特徴を評価して、症状が自己愛性パーソナリティ障害 (NPD) によるものかどうか、他の精神障害に存在するかどうか、物質からの影響があるかどうかを判断することが含まれます。使用/乱用または別の病状。

NPD の鑑別診断は、境界性パーソナリティ障害や反社会性パーソナリティ障害などの他のパーソナリティ障害に関して行うことができます。

さらに、NPD の症状は、双極性障害または躁うつ病の症状と似ている可能性があり、これらの障害と混同される可能性があります。

ナルシシズムと境界性パーソナリティ障害、双極性障害、反社会性パーソナリティ障害、演技性パーソナリティ障害などの他のパーソナリティ障害との鑑別診断は、これらの障害が同様の症状を示す可能性があるため、困難な場合があります。

ただし、これらの障害を区別するのに役立つ重要な違いがいくつかあります。

境界線人格障害: この障害を持つ人々は、感情的、対人関係、および自己イメージが非常に不安定であり、怒り、悲しみ、見捨てられることへの恐れなどの強い否定的な感情を経験する傾向があります。 NPD を持つ人々は、感情的な安定性が高く、衝動性や対人関係の不安定性が少ない.

双極性障害: この障害を持つ人々は、エネルギーレベル、活動、および集中力の変化を伴う、過度に気分が高揚または低迷するエピソードを示します。 NPD の人は、これらの極端な気分の症状を示しません。

反社会的人格障害: この障害を持つ人々は、他人の権利を侵害する傾向があり、社会的および法的規範に従う能力が乏しい. NPD の人は、暴力や犯罪に走る傾向が少なくなります。

演技性パーソナリティ障害: この障害を持つ人々は、注目と賞賛を常に必要としており、劇的で、魅惑的で、予測不可能になる傾向があります. NPD の人は、ドラマチックで誘惑的である傾向はあまりありませんが、同様に注意と賞賛を必要とする場合があります。

要約すると、これらのパーソナリティ障害を伴う NPD の鑑別診断には、個人に存在する症状と特性の慎重な評価と、これらの障害の診断基準との比較分析が必要です。

精神科医や心理学者などの経験豊富な専門家は、この情報を使用して最も適切な診断を決定し、患者を適切な治療に導きます。

自己愛性パーソナリティ障害の原因

自己愛性パーソナリティ障害 (NPD) の正確な原因はまだ完全には解明されていませんが、遺伝的要因、環境要因、および心理的要因の組み合わせによるものと考えられています。

  • 遺伝的要因:一部の研究では、NPD の発症には遺伝的要素がある可能性があることが示唆されていますが、研究者はまだ原因となる特定の遺伝子やメカニズムを特定できていません。
  • 環境要因:愛や支援の欠如、ネグレクト、身体的または感情的虐待、両親による過度の甘やかしなど、子供時代の否定的な感情的および関係的経験は、NPDの発症に寄与する可能性があります.
  • 心理的要因: いくつかの理論では、NPD を持つ人々は歪んだ自己像、劣等感または自尊心の低さを持っている可能性があり、これらの感情を隠すための防御メカニズムとして自己陶酔的な行動を使用する可能性があることを示唆しています. さらに、研究によると、NPD を持つ人々は、一部の人々 (親、参照人物) を理想化し、他の人々を悪魔化する傾向があることが示されています。 これは、健全な人間関係を持つことが困難であることの説明かもしれません。

一般に、自己愛性パーソナリティ障害の原因は多因子性であり、人によって異なることに注意することが重要です。原因を理解することは、この障害の効果的な治療法を開発するために重要です。

自己陶酔的な行動、その特徴

自己陶酔的な行動を理解する上で、分割、射影的同一化、否定を考慮することが重要です。

分裂

スプリッティングは、自己愛性パーソナリティ障害 (NPD) を持つ人々が、否定的な感情や望ましくない考えから身を守るために使用する防御メカニズムです。

分割は、自己のさまざまな部分間の分離または解離で構成されているため、否定的な感情や人格の望ましくない側面を脇に押しのけて対処することはできません.

NPD での分割の具体例には、次のようなものがあります。

  • 理想化と評価の低下:NPDの人は、両親や参照人物などの特定の人々を理想化し、彼らに完全な資質を帰すると同時に、他の人を悪魔化し、彼らに否定的および否定的な資​​質を帰する. あるいは、彼/彼女は「今」理想化し、「後で」明確な理由もなく党の価値を下げるかもしれません.
  • NPDの人は、関係の初めにパートナーを完璧で理想的であると理想化しますが、この理想的なイメージに適合しなくなると、彼女の価値を下げます.
  • NPD の人は、パートナーに対するポジティブな感情とネガティブな感情を分離することがあります。たとえば、パートナーが魅力的であるか、社会的地位に役立つと思うときはパートナーを愛しますが、パートナーがこれらの基準を満たさなくなると嫌います。
  • NPDの人は、パートナーを愛し、関係を機能させたいという自分の一部と、パートナーを憎み、関係を終わらせたいという別の部分を持っている可能性があります。 この分裂は、関係に混乱と不確実性を引き起こす可能性があります。
  • 自分の内面の裂け目: NPD を持つ人は、自己の中で素晴らしい部分と賞賛されたい部分、不安で拒絶されることを恐れる別の部分、怒りと執念に満ちた別の部分を持っている可能性があります。 この分割は、脆弱性を回避し、自己イメージを保護するために使用できます。

射影同定

射影的同一化は、自己愛性パーソナリティ障害 (NPD) を持つ人が自分の否定的な特性や不安を他の人 (多くの場合パートナー) に投影する防御メカニズムです。

このようにして、NPDの人はポジティブな自己イメージを維持し、自分自身の不安やネガティブな特徴に直面することを避けることができます.

ロマンチックな関係における射影的同一化の具体例には、次のようなものがあります。

  • パートナーが嫉妬や独占欲を持っていると常に非難しているが、実際には彼らは嫉妬や独占欲を持っている。
  • 相手が表面的でお金にしか興味がないのに、実際には表面的でお金だけに興味があるのに相手を非難する。
  • パートナーに対する自分自身の否定的な行動の現実を否定する。たとえば、彼女を残酷または操作的な方法で扱ったことを否定し、関係の問題をパートナーのせいにすることがあります。
  • パートナーが感情的に離れている、または関係に関与していないと非難する。
  • パートナーが魅力的でない、または面白くないと非難すること。

否定

否定は、自己愛性パーソナリティ障害 (NPD) を持つ人々が、現実、責任、否定的な感情に直面することを避けるために使用する防御メカニズムです。

否定とは、現実が自分のイメージや期待に合わない場合に、現実を拒否または否定することです。

自分のパートナーに関連する NPD の否定の具体例には、次のようなものがあります。

  • たとえ証拠が別のことを示していたとしても、パートナーの感情を傷つけることを否定する.
  • パートナーがこれらの行動を繰り返し指摘したとしても、嫉妬や所有格を否定する.
  • 自尊心やボディイメージに問題があることを否定するが、パートナーはこれらの行動を繰り返し指摘している.
  • 現実がそうではないことが証明されていても、間違いを犯したことや間違った決定を下したことを否定する.

一般に、これらの防御メカニズムは、NPD を持つ人々が自分自身の不安や否定的な特性に直面するのを避けるために使用されます。

ねたみ、怒り、薬物乱用、暴力

羨望、怒り、薬物乱用、暴力はすべて、自己愛性パーソナリティ障害 (NPD) に関連する一般的な特性または行動です。

羨望は、NPDの人によく見られる感情であり、歪んだ自己認識と自分の不備を受け入れることができないことに起因する可能性があります. 彼女らは、自分の功績、美しさ、人気、富について他人をうらやましがったり、自分より劣っていると感じたりするかもしれません。 ねたみは、NPD を持つ人々を、優越感を得るために他人を侮辱したり、批判したり、競争させたりするように駆り立てます。

怒りは、NPD を持つ人々のもう XNUMX つの一般的な感情であり、他人から過小評価されている、または軽蔑されているという認識から生じる可能性があります。 彼らは簡単に気分を害したり、脅かされたりすることがあり、怒りや復讐に反応することがあります。 怒りは、自分の不安や脆弱性を隠すための防御メカニズムとしても使用される場合があります。

薬物乱用は NPD 患者の一般的な行動であり、負の感情を管理したり、自己イメージを改善したり、実際の問題に直面することを避けたりするために薬物やアルコールを使用することがあります。

暴力はNPDに関連する極端な行動であり、他人から脅かされたり軽蔑されたりしているという認識から生じる可能性があります.

NPD を持つ人は、他の人に危害を与えることを意味するとしても、自分の力を押し付けたり、欲しいものを手に入れたりするために、攻撃的または暴力的になることがあります。

一般に、ねたみ、怒り、薬物乱用、暴力はすべてNPDに関連する一般的な行動または感情であり、歪んだ自己認識と否定的な感情の管理の困難に起因する可能性があります.

これらの行動は、人間関係に重大な損害を与える可能性があり、 メンタルヘルス 関係者の。

さらに、これらの行動は、NPDを持つ人々の不安や脆弱性を覆い隠し、実際の問題に対処したり、自分自身や人間関係を改善したりすることを防ぐための防御メカニズムとしても使用できます.

このため、NPD を持つ人々が心理的または精神医学的治療を受けて、これらの行動を認識して管理し、自己認識と対人関係を改善することが重要です。

自己愛性パーソナリティ障害の治療

ナルシストがセラピーに行かないのはなぜですか?

自己愛性パーソナリティ障害 (NPD) の人が治療に行きたがらない理由はいくつかあります。

  • ナルシストは、問題を抱えていて助けが必要であることを否定するかもしれません。 否認は NPD の一般的な防御メカニズムであり、人々が自分の問題を認識して助けを求めることを妨げる可能性があります。
  • 彼らは他の人より優れていると感じ、変化する必要性を感じないかもしれません。 変わる必要があるのは自分ではなく他人だと考えるかもしれません。
  • ポジティブな自己イメージを持っていて、変わる理由がわからないかもしれません。 自分には何の問題もなく、他の人に問題があると考えるかもしれません。
  • ナルシストは、コントロールを失うことを恐れるかもしれません。 セラピーには、自分自身について心を開き、自分の感情を表現することが含まれます。これは、自己イメージとコントロールに対する脅威と見なされる可能性があります。
  • 他者との信頼関係を確立するのが難しく、他者との関係を築くのが困難なため、セラピストに心を開くのが難しい場合があります。

ナルシシズムの治療

自己愛性パーソナリティ障害 (NPD) を治療するために使用できるいくつかの治療法があります。

  • 認知行動心理療法 (CBT): 機能不全の思考、感情、および行動を特定して変更することに焦点を当てた心理療法の一種。 CBT は、NPD を持つ人々が自分自身や他の人についてより現実的な認識を築き、対人関係を改善し、否定的な感情を管理するのに役立ちます。
  • 精神力動的心理療法:無意識の葛藤と関係力学の分析に焦点を当てた心理療法の一種。 精神力動的心理療法は、NPD を持つ人々が自分のパーソナリティの問題の原因を理解し、自己認識を高め、健全な人間関係を確立する能力を高めるのに役立ちます。
  • 集団心理療法:同じような問題を抱えた人々のグループが定期的に集まり、問題について話し合い、互いに支え合うセラピーの一種。 グループ療法は、NPD を持つ人々が他者をより深く理解し、健全な関係を築く能力を高めるのに役立ちます。

自己愛性パーソナリティ障害 (NPD) の治療の改善と変更に必要な時間は、人によって異なり、症状の重症度、変更に対する患者の動機、その他の精神的健康状態の存在など、多くの要因によって異なります。

一般に、NPD の治療には長期間、場合によっては数年かかることがあります。これは、パーソナリティが一定であり、人に根付いており、治療はこれに基づいて機能する必要があるためです。

変更は段階的に行うことができ、多くの時間と労力を必要とします。

とはいえ、特にモチベーションが高く、治療に熱心に取り組む意思がある場合は、短期間で症状の大幅な改善に気付く人もいます.

他の人は、長期間経過するまで大幅な改善に気付かない場合があります.

いずれにせよ、治療の目的は症状を改善することだけでなく、患者がより満足のいく充実した生活を送れるようにすることでもあることを覚えておくことが重要です。 このプロセスには、セラピストと患者の両方に時間と献身が必要です。

薬物療法は自己愛性パーソナリティ障害 (NPD) の治療の一部として使用できますが、NPD の治療のための特定の薬物療法はありません。

代わりに、うつ病、不安、怒り、性機能障害、パラフィリアなどのNPDに関連する症状を治療するために薬物を使用できます.

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ソース

メディシタリア

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