ペースメーカーと皮下除細動器の違いは何ですか?
ペースメーカーと皮下除細動器は、外科的処置によって植え込むことができる医療機器であり、心臓障害のある患者に適応されます
XNUMX つのデバイスは、埋め込み方法と機能が類似しているため、混同されることがよくあります。
実際には、これらは XNUMX つの異なるデバイスです。
- はるかに広く使用されているペースメーカーは、心拍を監視し、低周波数または非常に低周波数を検出した場合に電気インパルスを供給する電子デバイスです。 実際には、病的徐脈（めまいや失神を引き起こす非常に遅い心拍数）を引き起こす心臓の閉塞を解決するために使用されます。
- 皮下 除細動器は、植込み型除細動器または ICD (植込み型除細動器) とも呼ばれ、不規則または危険な心拍を検出できる外科的に埋め込まれたデバイスです。 必要に応じて、心臓の活動をゼロにリセットし、正常な心拍リズムを回復できるようにする救命ショックを提供します。
ペースメーカーと皮下除細動器、その用途
ペースメーカーと皮下除細動器の主な違いは、植え込まれる目的にあります。
- ペースメーカーは、徐脈を患っており、心拍リズムが遅すぎる患者に埋め込まれます。 ペースメーカーは常に心臓を監視し、心臓のリズムが低すぎることを検出すると自動的に介入し、電気インパルスを送信して心拍数を回復させます。
- 一方、皮下除細動器は、心臓のリズムが非常に低い場合 (ペースメーカーのように) と、心臓のリズムが非常に変化している場合の両方で機能します。 このような場合、ショックを与えて心臓を再起動し、正常なリズムを回復します。
診断された心疾患の種類に応じて、医師はどのデバイスが最も適しているかを推奨します。
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ペースメーカーと皮下除細動器が埋め込まれている患者
さまざまな病状を治療すると、心拍数に応じて、これら XNUMX つのデバイスがさまざまなタイプの患者に適応されることは明らかです。
- ペースメーカーは、徐脈、つまり心臓のリズムが遅すぎる患者に適応されます。 この病状は、心臓のリズムが遅い（60分間にXNUMX回未満）という特徴があります。 したがって、ポンプで送り出される酸素化された血液は、身体のニーズを満たすには不十分であり、エネルギーの低下、めまい、呼吸困難、失神を引き起こします。
- 皮下ICD除細動器は、悪性不整脈の患者に適応され、突然死を防ぐのに役立ちます。 移植の候補患者は、心室性不整脈または心停止を呈した人です。 心室性不整脈または心停止のリスクが高くなります。
ペースメーカーと皮下除細動器: 埋め込み
移植手順に関する限り、両者の間に大きな違いはありません。
実際、この 45 つのデバイスは、外科的処置によって左鎖骨の下の皮下に埋め込まれます。外科的処置は局所麻酔下で行われ、通常 90 ～ XNUMX 分かかります。
この手順は、入院手順として実行されます。
2 ユーロ硬貨ほどの大きさの電気装置であるペースメーカーは、胸部の鎖骨の下に配置されます。
これは、心筋と通信する XNUMX 本または XNUMX 本のワイヤ (リード) に接続されています。
リードはペースメーカーから心臓に情報を伝達し、必要に応じて電気インパルスを送ります。
ペースメーカーは特別なコンピューターを介してプログラムされているため、専門医は患者の心臓とその機能に関するすべての情報を表示できます。
皮下除細動器の植え込みは、ペースメーカーの植え込みと同じ手順に従います
最初の部分は、リード、つまり心臓に到達する「電線」の配置に関するものです。 それらの数は、移植するデバイスの種類に応じて、XNUMX から XNUMX までさまざまです。
リードは静脈に挿入されます (鎖骨下または頭側、通常は左側)。
静脈系に入ると、リードは心腔 (右心室、右心房、冠状静脈洞) に押し込まれ、心臓の活動を最もよく感知するポイントに配置されるため、可能な限り少ないエネルギーで心臓を刺激することができます。
カテーテルの安定性と電気的パラメータを確認した後、リードを下にある筋肉に取り付け、皮下に配置された除細動器に接続します。
充電はどのくらい続きますか？
ペースメーカーと除細動器は、非充電式リチウム電池で駆動されます。
そのため、除細動器かペースメーカーかに応じて、一定の時間が経過するとバッテリーが放電されます。
明らかに、デバイスが実際に起動する回数が重要です。デバイスは常に心臓の活動を監視し、必要な場合にのみショックを介入させます。
彼らが介入すればするほど、充電は早くなくなります。
目安として、ペースメーカーは 7 ～ 10 年、除細動器は 5 ～ 7 年です。
バッテリーを交換する必要がある場合、バッテリーが内部に組み込まれているため、デバイス全体が変更されます。
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