一過性直腸痛とは何ですか？ 症状、原因、治療
一過性直腸痛は、重度の肛門直腸痛の不規則な間隔での突然の発症を特徴とする障害であり、通常は数分続き、後遺症なしで解消します
一過性直腸痛について話すことができるために必要な臨床状態は、亀裂、膿瘍、血栓性痔核、再燃期の慢性炎症性疾患、前立腺炎、子宮内膜症、腫瘍などのような痛みを伴う骨盤病変がないことです。
一過性直腸痛の引き金となるものは何ですか？
痛みは、避難、ストレスの多い心身のイベント、月経、アルコール摂取、性交によって引き起こされる可能性がありますが、多くの場合、引き金となる要因を特定することはできません。
以前は通常は夜行性であると説明されていましたが、最近の研究では、痛みはXNUMX日のうちいつでも現れる可能性があることがわかっています。
一過性直腸痛は頻繁な症状ですか？
一般人口の有病率は4〜18％の範囲であり、より多くの女性に影響を及ぼします。
一過性直腸痛の原因は何ですか？
病原性仮説には、括約筋のけいれん、シグマの管腔内圧の上昇、交感神経活動、したがって心身のストレス、そして最後に陰部神経痛の影響を受ける内肛門括約筋の異常な収縮活動が含まれます。
これは、過敏性結腸のある被験者、痔核の治療のために硬化療法を受けている患者、および経膣子宮摘出術を受けた女性に最も頻繁に見られます。
最後に、常染色体優性伝達を伴うまれな遺伝子ベースの家族性形態が記載されており、これは便秘および内肛門括約筋の著しい肥厚に関連している。
どのように診断されていますか？
他の痛みを伴う骨盤病変の欠如を除外するための臨床検査と一緒の既往歴は、一過性直腸痛の診断を下すのに十分かもしれません。
ただし、鑑別診断には直腸鏡検査と骨盤核磁気共鳴画像法（MRI）が必要な場合があります。
肛門直腸超音波は、肛門括約筋の厚さに関する情報を提供するのに役立ちます。
さらに、肛門直腸内圧測定は、特徴的な「振幅が増加した徐波」を検出することにより、安静時の括約筋緊張の異常を明らかにすることができます。
最後に、会陰の神経生理学的研究（骨盤底筋の筋電図検査、球海綿体筋反射の研究、および陰部神経の潜伏時間の測定）は、実施される医学的または外科的治療に向けることができます。
どのように扱われますか？
強い不安の要素がしばしば存在するので、治療の最初の試みは、安心感と経口投与されたベンゾジアゼピンを、肛門性器領域で温水でハーフカップを行うためのアドバイスと一緒に利用する必要があります。
しかし、失敗した場合は、局所的に適用される（ジルチアゼムまたはニトログリセリン2％）または経口摂取される（ニフェジピン）、肛門直腸の痛みを伴うけいれんを緩和する薬が使用されます。
この目的のために、ボツリヌス毒素A型注射の使用も提案されています。
陰部圧迫が記録されている場合、神経の薬理学的遮断または外科的減圧が有用である可能性があります。 上腹部神経叢の麻酔遮断による良好な治療結果も文献に報告されています。
最後に、まれな家族性の形態、または3.5cmを超える内肛門括約筋の肥厚があるすべての場合において、内側方内括約筋切開術の外科的処置が適応となる場合があります。
また、
緊急ライブさらに…ライブ：IOSとAndroid用の新聞の新しい無料アプリをダウンロード
NSAIDによって引き起こされる胃腸障害：それらが何であるか、それらが引き起こす問題は何か