痔核の合併症：単純で浮腫性の外部血栓症
「痔核」という用語は、糞便の通過中に肛門括約筋の筋肉を保護し、糞便の排泄において非常に重要な役割を果たす肛門管に属する血管構造のグループを識別します。 痔核が腫れて炎症を起こすと、それらは「病的」になり、痔核疾患として知られる症候群を引き起こします
一般的な用語では、「痔核」という用語は正確に痔核疾患を指します。したがって、「痔核」は「痔核疾患」の同義語になりました。
痔核の合併症
痔核疾患の最も典型的で頻繁な合併症は血栓症であり、その画像は痔核の画像を密接に補完していると言えます。
「危機」または「痔の発作」と不適切に呼ばれ、すでに肛門の病状を持っている患者または痔の最初の症状として発生する可能性があります。
肛門管内に閉じ込められたままである可能性のある内痔核に固有の血栓症と、いわゆる痔核絞扼の可変的な拡張によって外部化される形態と、最後に肛門縁の血栓症とを区別する必要があります。肛門周囲の浮腫または肛門の血腫の形をとります。
これらの写真はすべて、さまざまに関連付けられていることを示しています。 この記事では、特に外部痔核血栓症を扱います。
外部出血性血栓症
この合併症は、臨床的に目に見える痔核が完全に存在しない場合でも発生する可能性があります。
肛門周囲血腫または肛門周囲浮腫が発生する可能性があります。
肛門周囲血腫（単純な外部血栓症）
肛門周囲血腫、または単純な外部血栓症は、通常、過食後、長時間座った後、特に激しい排便努力の後、または明らかな原因なしに発生します。
肛門の縁に突然、直径1〜3 cmの青みがかった塊が現れ、緊張し、時には非常に痛みを伴います。
局所麻酔下での血栓の外科的排出は、即時の利益をもたらします。 出血は急速に止まります。
未治療の場合、血栓症は数週間で血栓の組織化に向かって進行し、血栓は収縮して再吸収され、マリスカを残します。
このプロセスは、局所麻酔薬と混合したジャルロニダーゼの注射によって促進される可能性があります。
この写真は一般に、皮下または外部痔核叢の静脈の血栓症、または排便中の静脈の破裂に起因し、血液が皮下組織に注がれ、そこで凝固して痛みを伴う腫れを引き起こします。
後者の仮説によれば、肛門周囲血腫という用語がより適切です。
上部痔核の粘膜下および皮下支流静脈は、肛門クッションの一部を形成する小さな拡張または裂孔を有し、肛門周囲血腫は、静脈裂孔に凝固するように見える。
肛門周囲浮腫（浮腫性血栓症）
肛門周囲浮腫、または浮腫性血栓症は、よりボリュームがあり、膨張した浮腫性組織に浸されたさまざまなサイズの複数の血栓を呈する場合があります。
進展は前の場合より長く、血栓の排出の直後に痛みを伴う症状の劇的な改善が続くわけではありません。
皮膚またはその上の粘膜の潰瘍形成は、患者を痛みから解放する小さな出血で発生する可能性があります。
感染症の場合、膿瘍が形成され、小さな括約筋内または括約筋間低瘻が生じます。
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