咳:治らない場合の対処法
咳はかなり一般的な症状です。 風邪だけでなく、より深刻な病気によって引き起こされることもあります。 このため、特に合格しない場合は、過小評価してはならず、考えられる原因を調査し、最も適切な方法で管理する肺専門医に相談する必要があります。
咳の原因と咳が治らない場合の対処法
咳は急速で活発な防御メカニズムであり、呼吸器系全体が関与する生理学的反射であり、神経系によって調節されます。
咳は、気管支の分泌物を管理し、上気道から異物を取り除き、清潔に保つのに役立ちます.
物理的な刺激、または刺激物に続いて、呼吸筋が「収縮」し、激しく急速なけいれんを引き起こします。
これは防御反射ですが、状況によっては、根底にある、おそらくより深刻な病気の症状である可能性があります.
慢性咳嗽を 8 週間以上続くものと定義します。 それよりも長く続く場合は、急性の咳について話します。
咳が長時間続く場合は、呼吸器専門医に連絡することが不可欠です。これにより、治療管理を改善し、合併症を軽減するための原因を特定できます。
咳:原因は?
咳の直接的な原因を特定することは必ずしも容易ではありません。なぜなら、咳はいくつかの病気に共通する非特異的な症状であり、多くの場合、咳の原因にはいくつかのプロセスが関与しているからです。
患者が主な症状として急性または慢性の咳を報告するのは一般的であり、日常生活にも大きな影響を与えることがよくあります.
急性の咳に対処している場合、症状がいつ、どのように始まったかを定義することが不可欠です。これにより、異物の吸入の可能性や潜在的な感染プロセスを除外できるからです。
慢性咳嗽の場合、まず最も一般的な原因を調査し、次にまれな原因を調査して、患者を研究することが不可欠です。
咳の最も一般的で多数の原因の中で、肺起源のものの中で、
- 気道感染症
- インフルエンザや COVID-19 などのウイルス性のもの
- 細菌性の
- 気管支ぜんそく
- 慢性閉塞性肺疾患(COPD)などの慢性気管支炎。
- 気管支拡張症。
肺に直接関係しない一般的な原因には、次のものがあります。
- 上気道の障害(鼻と喉)
- 胃食道逆流
- 心臓病;
- アレルギー性の問題。
咳は、特定の降圧薬(ACE阻害薬)などの薬物療法の副作用でもあります。
患者が咳をしている場合、最初のアプローチは、適切な調査を通じて、感染性または一般的な病状を除外することです。
第二段階では、これらが否定的な結果をもたらした場合、または患者が最も適切な方法で治療に反応しなかった場合、肺間質性疾患、蓄積性疾患、自己免疫疾患、解剖学的肺変化または新生物などのよりまれな病状が調査されます。
咳が器質的または炎症性の変化によって説明されない、さらにまれな状況では、結論は特発性咳、すなわち明確な説明または身体的変化がない.
咳の合併症は何ですか?
咳はまた、症状の持続時間に応じて、軽度から重度まで、身体的および心理的な合併症を引き起こす可能性があります.
これらの多くは、咳自体によって引き起こされる圧力(腹部、胸部、および頭蓋)の上昇に関連しています.
軽度の合併症は次のとおりです。
- 痛み(しばしば胸の筋肉);
- 気分と睡眠の変化(うつ病、疲労、不眠症など);
- 頭痛
- 胃食道逆流;
- 嘔吐.
より深刻な合併症には次のものがあります。
- 肋骨骨折;
- 気胸;
- 失神;
- 心不整脈;
- 尿失禁;
- 腹壁ヘルニア。
咳:肺の検査と診断のための検査
まず第一に、患者と専門医は綿密なインタビューを行い、その間に呼吸器科医は生理学的、病理学的、薬理学的既往歴に必要なデータを収集し、臨床検査とパフォーマンスで補足されます。胸部の X 線 (X 線)。診断の指針となる兆候を探すことを目的としています。
肺活量検査は、肺の健康状態に関するさまざまな情報を呼吸器専門医に提供し、診断経路を導くことができます。
問診では、咳の刺激が最も頻繁に現れる時間帯、おそらく朝、食後、または就寝中の夜、および咳の種類 (乾性咳嗽、喘鳴型または刺激性型、または'肥満'。
この時点までに得られた情報により、診断手順を肺または肺以外の原因に向けることができます。
肺の原因について話すときは、全体的な肺活量測定、肺胞毛細血管 CO (DLCO) 拡散、つまり気管支喘息の可能性を除外するための気管支拡張検査、または可能性を除外するための胸部 CT スキャンなどの第 XNUMX レベルの機能的または放射線学的調査を行います。肺線維症、新生物または細菌、マイコバクテリア、ウイルスまたは真菌感染症などの肺の変化の存在。
これが陰性であることが判明した場合は、気管支誘発試験、線維気管支鏡検査、睡眠ポリグラフ検査、心エコー検査などの他の第 XNUMX および第 XNUMX レベルの検査が行われます。
肺以外の原因の場合、胃食道逆流症を除外するために、上気道(アレルギー性鼻炎や慢性鼻副鼻腔炎などの病状を除外するため)および胃食道管の評価が行われます。
特に代償不全の兆候がある場合は、心血管系も評価する必要があります。 アレルギーが疑われる場合は、アレルギー測定検査によるアレルギー評価が必要です。
咳を和らげる方法は?
咳の治療法は、咳の原因を特定することと密接に関連しています。
多くの場合、それに伴う不快感は、脂肪の多い咳の場合は粘液溶解薬を服用することで軽減でき、乾いた咳の場合は鎮静薬を服用できます.
ただし、これらの薬は不快感を治療しますが、咳の原因を解決するものではなく、咳の衝動が残ることが多いことに注意してください。
原因が特定されたら、咳を解決するか、少なくとも生活の質への影響を軽減できる、カスタマイズされた医学療法を実行できます。
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