子宮内膜症嚢胞：子宮内膜腫の症状、診断、治療
子宮内膜症嚢胞または子宮内膜腫は、子宮内膜由来の「古い」血液で満たされた嚢胞形成であり、茶色がかった色になります
大きさは直径 2 ～ 5 cm ですが、最大で 10 ～ 20 cm になることがあります。
これらの嚢胞は、腹部のけいれん、骨盤痛、および特に痛みを伴う月経周期の原因となる可能性があります.
それら自体は危険ではありませんが、膣からの出血、発熱、吐き気、吐き気などを伴う破裂の場合、非常に危険になる可能性があります。 嘔吐.
このような合併症が発生すると、子宮内膜腫が緊急事態の原因となる可能性があります。
嚢胞の重症度とサイズに応じて、治療法は異なる場合があり、薬理学的または外科的治療を選択する場合があります。
子宮内膜症嚢胞とは何ですか？
子宮内膜腫は、子宮内膜からの「古い」血液である非癌性の液体で満たされた嚢胞であり、卵巣に形成されます。
これらの典型的な暗色の嚢胞は、タールや溶けたチョコレートに似た茶色で、一方または両方の卵巣に影響を及ぼし、単独で、または嚢胞の塊として発生する可能性があります。
この状態は、子宮内膜症の女性の 20 ～ 40% に影響を及ぼします。
用語が示唆するように、子宮内膜症嚢胞は、女性に影響を与えるこの病気の典型的な症状です.
実際には、一般に「卵巣嚢腫」と呼ばれることが多いが、卵管のレベル、腸の最後の管、または腹膜の一部にも現れる可能性があるため、この用語は誤称である.
ただし、約 80% の症例で、影響を受ける臓器は卵巣です。
子宮内膜症とは何ですか？
子宮内膜症は、子宮内膜として知られる子宮の内層が子宮の外側、卵巣、卵管、および生殖管の他の領域で成長する、残念ながらかなり一般的な疾患です.
この内層の異常な成長は激しい痛みを引き起こし、時には不妊症を引き起こします。
子宮内膜症嚢胞の症状は何ですか？
特別な徴候はないかもしれませんが、症状は通常かなり明確です。
注意: 症状の重症度や強さを決定するのは嚢胞の大きさではありません: 小さな嚢胞を持つ女性は非常に急性の症状を経験する可能性がありますが、大きな嚢胞を持つ女性は無症候性で診断に達する可能性があります.偶然に。
いずれにせよ、それらが発生すると、症状は子宮内膜症の症状に似ています.
必ずしもすべての症状が同時に発生するとは限りません。一部の症状が他の症状よりも顕著であるか、まったくない可能性があり、次のようなものがあります。
- 激しい痛みと腹部のけいれんを伴う月経周期。
- 月経周期とは無関係の骨盤痛、特に排尿時または排便時。
- 不規則なサイクル。
- セックス中の痛み。
- 重度の場合、妊娠困難および不妊。
上記のように、子宮内膜症の嚢胞は、破裂した場合に医療上の緊急事態を表す可能性があります。そのような場合、嚢胞が位置する体の側面に突然の激しい腹痛を引き起こし、性器からの出血、および嘔吐を引き起こす可能性があります。 、下痢、発熱。
このような場合は、すぐに医師の診察を受けるか、病院に行くのが最善の方法です。 緊急治療室.
子宮内膜症の原因は？
これらの嚢胞が形成される方法と理由については、多くの議論があります。
最も受け入れられている理論は、それらが子宮内膜症の直接の結果であるというものです.
実際、これらの嚢胞の内張りは子宮の内張りと同じように機能します。女性ホルモンの毎月の増減に応じて成長し、脱落します。
通常の状態では、この組織は月経周期を通じて排出されます。 しかし、病理学的状態では、嚢胞腔に閉じ込められたままです。
ここでは、炎症や卵巣障害を引き起こす可能性があります。
ただし、子宮内膜症がなくても卵巣嚢腫が形成される可能性があります。この場合、その起源はまだ謎のままです。
子宮内膜症嚢胞はどのように診断されますか?
上記の症状がある場合は、婦人科の検査を予約し、医師に相談してください。
専門家は、疑わしい診断を確認するために、さらなる機器調査を推奨する場合があります。
特に、次の場合に骨盤超音波検査を処方することがあります。
- 骨盤検査中に嚢胞の存在を認識します。
- 症状から子宮内膜症を疑います。
- 原因不明の不妊に悩んでいます。
超音波スキャンは、内部画像処理を使用して、嚢胞が存在するかどうかを識別できますが、嚢胞の種類を正確に判断することはできません.
したがって、確認のために生検を行う必要があります。医師は、針を使用して、嚢胞内に含まれる物質を抽出し、顕微鏡で分析します。
ただし、この手順は特定の合併症を伴うため、めったに実行されません。
子宮内膜症の嚢胞はどのように治療されますか?
明らかに、このタイプの嚢胞に対する単一の治療法はありません。
選択される治療法は、次のようないくつかの要因によって異なります。
- 患者の年齢
- 訴えた症状は
- 嚢胞の位置
- 妊娠希望
嚢胞が小さく、症状を引き起こさない場合、医師は非常に慎重なアプローチを推奨する場合があります。嚢胞は年に数回チェックする必要があり、その進行と成長の可能性を時々評価する必要があります。
この期間中、避妊薬などの排卵を抑制する薬が処方されることがあります。
これは痛みをコントロールするのに役立ち、嚢胞の成長を遅らせることができますが、それらを治すことはできません.
エストロゲン産生を抑制または制限するゴナンドトロピンまたはプロゲステロンに基づくホルモン療法も処方されることがあります。
さらに、特に月経周期中の女性が痛みに対処するのを助けるために、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が推奨される場合があります.
より深刻なケースでは、決定的な介入が必要になります。 その後、手術が行われます。
特に、卵巣嚢腫摘出術と呼ばれる外科的治療は、次のような女性に推奨されることがよくあります。
- 痛みを伴う症状
- 4cmを超える嚢胞
- 不妊
- かなり高齢
また、すでにお子さんがいらっしゃる方や、妊娠を希望されていない方にも、事態が複雑化する前に介入するためにもおすすめです。
女性がすでに閉経している場合、手術はほとんど日常的であり、卵巣全体の摘出（卵巣摘出術）が含まれます。
手術は通常、腹腔鏡、つまり、先端にライトとカメラが付いた細くて長いチューブを使用して実行されます。これは、医師が手術を行うのに役立ちます。これは、小さな切開部から挿入されます。
ただし、外科医が高度な資格を持っている場合でも、健康な卵巣組織が嚢胞とともに除去され、卵巣機能に悪影響を及ぼす可能性があります。
一方、子宮内膜症嚢胞が引き起こす可能性のある炎症は、手術自体よりも生殖能力に影響を与える可能性があります.
これが、これについて医師と慎重に話し合い、個々のケースで可能なすべての実行可能なオプションを評価することをお勧めする理由です.
子宮内膜症嚢胞は生殖能力にどのような影響を及ぼしますか?
子宮内膜症の嚢胞は、健康な卵巣組織に侵入し、損傷し、乗っ取る可能性があります。これは、生殖能力に深刻な脅威をもたらす可能性があります。
しかし、今説明したように、このタイプの嚢胞は治療が難しい場合があり、それらを制御または除去するために使用される同じ骨盤手術は、一般的に最小限の侵襲性ですが、卵巣の瘢痕化とその結果としての受胎能の低下につながる可能性があることに注意する必要があります.
さらに、この状態の女性には次のような傾向があることが観察されています。
- 卵の数が少ない;
- 成熟する可能性が低い胚珠;
- 卵胞刺激ホルモン (FSH) のレベルが高く、卵巣に問題がある可能性があります。
しかし、子宮内膜症嚢胞の存在は不妊症と同等ではありません。実際、子宮内膜症嚢胞の存在にもかかわらず、自然に妊娠することができている女性はたくさんいます.
子宮内膜症の嚢胞が原因で、内科的治療や外科的治療では解決できない不妊の問題を経験している女性の場合、体外受精は別の選択肢です。
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