心室瘤：それを認識する方法は？
心室動脈瘤は、繊維組織でできている心室壁の一部が部分的に拡張したものです。 簡単に言えば、心筋の一部が傷跡に置き換わるという病的な状態です。
心臓発作の最も恐ろしい合併症の XNUMX つとして、兆候を認識し、最も適切な治療のためにすぐに専門医に連絡できるようにする必要があります。
心室瘤の原因：それがどのように現れるか
西側世界では、心室動脈瘤の最も一般的な形態は虚血性形態であり、適切に治療されていない心筋梗塞の最悪の合併症の XNUMX つです。
最も一般的なのは、左心室を含むものです。
過去には、この形態の動脈瘤は、急性心筋梗塞の約 10 ～ 30% で発生しました。 今日では、このタイプの病気の患者の治療が改善されたおかげで、その有病率は減少したようです.
適切に治療されない場合、梗塞は心臓組織に広範囲の瘢痕形成を引き起こし、時間の経過とともに運動障害組織と呼ばれる組織を生じさせる可能性があります。
心臓壁は、心臓の外形を超えて拡張し、収縮ごとにその形状の変形を引き起こします。
したがって、動脈瘤の存在は、心室の曲率および厚さの変化を引き起こし、心室が薄くなり、リモデリングおよび心室性能の変化をもたらす。
心室瘤の症状
小さな動脈瘤は、無症候性である傾向があります。
瘢痕組織が大きい場合、発生する最も一般的な症状は次のとおりです。
- 無力症;
- 呼吸困難;
- 胸痛;
- 動悸;
- 失神。
心室瘤の結果は何ですか
最も頻度の高い合併症は以下のものです。
- 多動性心室性不整脈;
- 心不全;
- 心タンポナーデ;
- 全身性血栓塞栓症（ごく一部）。
心室瘤の診断方法
心室動脈瘤の診断に最も一般的に使用される診断ツールは次のとおりです。
- 既往歴および以前の梗塞記録の研究;
- カラードップラー心エコー検査;
- 心臓造影剤を使用した磁気共鳴画像法。これにより、動脈瘤、瘢痕と健康な筋肉との境界を特定し、その範囲を評価することができます。
- 無動およびジスキネジアの領域、ならびに動脈瘤内の血栓の存在を強調することを可能にする脳室造影。
- 不整脈評価。
左心室瘤の治療方法
小さい動脈瘤や無症候性動脈瘤の場合、5 年生存率 90% で、経過観察のみで進めることができます。
左心室瘤の治療は内科的または外科的です。
医学療法は、症状を治療し、病状の合併症を予防することを目的としています。
外科手術は、症候性または時間の経過とともに心機能を危険にさらす心室動脈瘤の治療に最適な戦略です。手術は、心機能の改善に効果的であり、患者の余命を延ばします。
心臓手術の適応は、以下に基づいています。
- 動脈瘤の大きさ
- 時間の経過とともに拡大します。
- 持続性狭心症、難治性心不全、血栓塞栓症または主要な不整脈との関連。
心臓の電気的機能不全を研究しているイメージング心臓専門医および電気生理学心臓専門医との緊密な協力により、介入の最適な成功に向けた努力を最終化することが可能になります。
私が最もよく使用するアプローチは、体外循環と鼓動する心臓手術のアプローチです。これは、瘢痕領域を除外し、心筋の機能領域を再接続し、心臓の元の円錐形を復元します.
また、
緊急ライブさらに…ライブ：IOSとAndroid用の新聞の新しい無料アプリをダウンロード
Ectopia Cordis：タイプ、分類、原因、関連する奇形、予後
時間的および空間的失見：それが何を意味し、どのような病理に関連しているのか
腹部大動脈瘤：それがどのように見えるか、そしてそれをどのように治療するか
破裂した動脈瘤：それらが何であるか、それらをどのように治療するか