心筋症:それは何ですか?またその治療方法は何ですか?
心筋症とは、心室の壁が伸びたり、厚くなったり、硬くなったりする心筋の病気を指します。
これは、血液を体全体に適切に送り出す心臓の能力に影響を与えます。
心筋症の性質
心筋症によって変化する心筋は、通常は遺伝性であり、小児と若年成人の両方に発生する可能性があり、心筋症の性質によって異なる場合があります。
以下に、拡張型心筋症、肥大型心筋症、拘束型心筋症、および右室不整脈原性心筋症の違いを分析してみましょう。
拡張型心筋症
拡張型心筋症では、心臓の筋肉壁が伸びて薄くなるため、適切に収縮して全身に血液を送り出すことができなくなります。
それはどれほど深刻ですか?
拡張型心筋症がある場合、心不全のリスクが高くなります。本質的に、心臓は適切な圧力で十分な血液を全身に送り出すことができません。
これは非常に深刻な結果をもたらす可能性があります。
通常、心不全の原因となるのは、
- 息切れ
- 極度の倦怠感
- 足首の腫れ
また、不整脈や血栓を引き起こす心臓弁の問題が発生するリスクもあります。
心筋症に苦しんでいる場合は、健康状態を監視するために定期的に医師の診察を受ける必要があります。
誰が心筋症になる可能性がありますか?
拡張型心筋症は、子供と大人の両方に影響を与える可能性があります。
発症には次のような特定の条件があります。
- この症状に対してより脆弱になる改変された遺伝子を受け継いでいる。
- 基礎疾患;
- 制御されていない高血圧;
- 食事中のビタミンやミネラルの不足、アルコールの飲みすぎ、薬物の摂取などの不健康なライフスタイル。
- 心筋の炎症を引き起こすウイルス感染症。
- 心臓弁の問題。
- 組織または血管の疾患 - 多発性血管炎を伴う肉芽腫症(GPA)、サルコイドーシス、アミロイドーシス、狼瘡、結節性多発動脈炎、血管炎、筋ジストロフィーなど。
- 妊娠: 妊娠の合併症として心筋症が発症することがあります。
しかし、多くの場合、拡張型心筋症の発症原因は不明のままです。
肥大型心筋症
肥大型心筋症では、心筋細胞が肥大し、心腔の壁が厚くなります。
心室のサイズは小さいため、多くの血液を保持することができず、壁が適切に弛緩できずに硬くなる場合があります。
さらに、心臓を通る血流が妨げられる可能性があります。
それはどれほど深刻ですか?
肥大型心筋症は多くの場合、日常生活に大きな影響を及ぼしません。
全く症状がなく、治療の必要がない人もいます。
しかし、これは症状が深刻である可能性がないことを意味するものではありません。
実際、肥大型心筋症は、長期間無症状のままであるため、小児期や若い運動選手の突然死の最も一般的な原因となっています。
これは、主要な心室が硬くなり、小さな集合室に背圧がかかるために起こります。
これは心不全の症状を悪化させ、異常な心拍リズム(心房細動)を引き起こすことがあります。
心臓からの血流が減少または制限されることがあります(この場合、肥大型閉塞性心筋症について話します)。
症状
これらの心臓の変化は、めまい、胸痛、息切れ、一時的な意識喪失を引き起こす可能性があります。
重度の肥大型心筋症に苦しんでいる場合は、状態を常に監視できるように定期的に医師に相談する必要があります。
医師は、あなたが行うことができる運動のレベルと量、およびライフスタイルに加えるべき変更についてアドバイスします。
誰がそれに苦しんでいますか?
肥大型心筋症は遺伝性であると考えられています。
したがって、子供たちは出生時から影響を受けます。
拘束性心筋症
拘束性心筋症は非常にまれな状態です。
最も多くの場合、小児で診断されますが、どの年齢でも発症する可能性があります。
主要な心室の壁は硬くなるため、収縮後に適切に弛緩できなくなります。
これは、心臓が血液で十分に満たされていないことを意味します。
その結果、心臓への血流が減少し、息切れ、疲労感、足首の腫れなどの心不全症状や心拍リズムの問題を引き起こす可能性があります。
多くの場合、原因は不明ですが、遺伝性の可能性もあります。
右室不整脈原性心筋症
不整脈原性右室心筋症(ARVC)では、通常、心筋細胞を結合しているタンパク質に異常が生じます。
筋肉細胞が死ぬことがあり、死んだ筋肉組織は脂肪と線維組織に置き換わります。
心臓の主要な部屋の壁は薄くなり、長くなり、血液を体全体に適切に送り出すことができなくなります。
右心室不整脈原性心筋症の人は、通常、心拍リズムの問題を抱えています。
心臓への血流の減少も心不全の症状を引き起こす可能性があります。
右心室不整脈原性心筋症は、XNUMX つ以上の遺伝子の変異によって引き起こされる遺伝性疾患です。
青年や若年成人が罹患する可能性があり、残念ながら若いアスリートの一部の原因不明の突然死の原因となっています。
長時間にわたる激しい運動が右心室不整脈原性心筋症の症状を悪化させる可能性があるという科学的証拠があります。
リスクのある人、またはその状態にある人は、このことについて心臓専門医と話し合うことが重要です。
心筋症はどのように診断されるのか
心筋症の一部のケースは、次のようなさまざまな心臓スキャンや検査の後に診断できます。
- 心電図(ECG)
- 心エコー図
- MRIスキャン
- 心拍数モニター (24 時間または 48 時間の ECG モニター)
- ストレステスト
遺伝性心筋症と診断された場合、医師は、その原因となっている欠陥遺伝子を特定するために遺伝子検査を推奨する場合があります。
こうすることで、あなたの親戚も無症候性心筋症の可能性に気づき、それを管理し、監視し、健康状態をチェックすることができます。
心筋症の治療方法
通常、心筋症を治療することはできませんが、治療は症状を制御し、合併症を予防するのに効果的です。
一部のタイプの心筋症には特別な治療法があり、早期診断が非常に重要です。
しかし、心筋症に苦しむすべての人が治療を必要とするわけではありません。一部の人は心筋症が軽度であり、ライフスタイルを変えるだけで心筋症をコントロールできるのです。
心筋症におけるライフスタイルの役割
心筋症の原因が遺伝的であるかどうかに関係なく、経験則としては、次のような良い習慣を取り入れることです。
- 健康に良い食事
- 穏やかな運動
- 禁煙します
- 重量を失う
- アルコールを減らすか排除する
- 十分な睡眠をとる
- ストレスを減らす
- 糖尿病などの追加の病状が確実に管理されるようにする
心筋症にはどのような薬を服用する必要がありますか
心筋症では、血圧を制御し、異常な心拍リズムを修正し、過剰な体液を除去し、または血栓の形成を防ぐために薬物が必要になる場合があります。
などの薬物を指します。
- 血圧の薬
- 不整脈や心不全を治療するためのベータ遮断薬
- 利尿薬 – 高血圧用
- 抗凝固薬
- 心不全の治療薬
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