心臓弁疾患：弁膜症
弁膜症とも呼ばれる弁膜症は、三尖弁、肺動脈弁、僧帽弁、大動脈弁の XNUMX つの心臓弁に関与する心筋障害です。
バルブはスイングドアのように機能します。 それらは開いて、血液が心房から心室へ、および心室から肺循環または体循環へ流れることを可能にし、血液が逆流するのを防ぐために閉じます.
構造の異常とその機能の変化は、心筋の正常な機能に影響を与える病気を引き起こします。
これらの疾患は、定期的な検査のみが必要なものから、交換または外科的修復が必要なものまでさまざまです。
これらの疾患は、出生時から存在する場合は先天性であり、後で現れる場合は後天性です。
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変更には次の XNUMX つのタイプがあります。
- 不完全な開口部がある場合の狭窄
- 不十分な閉鎖がある場合。
病気の弁の上流の圧力が上昇し、不完全に開く場合の弁狭窄。
弁が狭くなると（狭窄）、血液は心房から心室へ（僧帽弁狭窄など）、または心室から循環へ（大動脈狭窄など）流れにくくなります。
弁が完全に閉じず、弁の下流の心腔内に血液の逆流を引き起こす弁の故障。
弁が使い果たされたり、適切に閉じなくなったりすると、心室から心房 (僧帽弁閉鎖不全症) または大動脈から左心室 (大動脈弁不全など) などに血液が逆流します。
弁膜症、最も頻度の高い弁疾患は大動脈弁狭窄症と僧帽弁閉鎖不全症です
血圧が低い右心臓、三尖弁、および肺の弁の疾患は、統計的にまれであり、先天的な原因があります。
目的
先天性弁膜症は、胚期の変化によって引き起こされ、他の異常と関連して発生します。
一方、後天性弁膜症は、次の原因で発生する可能性があります。
- 加齢に伴う弁構造の変性。弁組織の変性と石灰化を引き起こします。
- その結果、弁が適切に開かなくなるか、徐々に収縮する傾向があり、弁狭窄につながります。
心筋の拡張および収縮機能障害を引き起こす心筋の虚血または病状。
梗塞、高血圧または心不全は心臓に損傷を与え、房室弁の進行性拡張および歪みを引き起こし、血液が逆流する原因となり、弁不全が発生します.
感染症、心内膜炎は、細菌の存在によって引き起こされる心臓弁の感染症であり、感染性心内膜炎の存在下にあります。
リウマチ熱は、ベータ溶血性連鎖球菌によって引き起こされる感染症であり、心臓の弁、特に僧帽弁と大動脈に深刻な損傷を与える可能性があります。 それは主に変性疾患によるものです。
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症状
心臓弁膜症の症状は、突然または徐々に現れることがあります。後者の場合、症状は、数年間続いた可能性がある完全に無症候性の段階の後に明らかになります。
弁の機能不全による主訴は、疲労感、呼吸困難、脱力感、胸痛、失神性不整脈、下肢のむくみ、腹部のむくみなどです。
今日、弁膜症の診断は非常に簡単です。 心臓の聴診と臨床検査により、特定の機器技術を備えた心臓専門医は、問題の範囲を特定して評価することができます。
弁膜症の優れた診断テストは、心エコーカラードップラーであり、外科的介入が必要かどうかを理解することを可能にする詳細な情報を提供します。
弁膜症の特徴に関する情報を提供する心臓カテーテル検査を行う必要があるかもしれません。
自覚症状のない重篤な弁膜症を早期に発見することは、患者さんが適切な治療を受けるために非常に重要です。
治療
心臓弁膜症を治療する薬物療法はありませんが、特定の症状を制御することができます。
一般に、弁膜症の治療は主に外科的であり、生体弁または機械弁による機能不全の弁の交換または修復が行われます。
機械式のものは炭素でできており、患者の生涯を通じて抗凝固療法が必要になります。
生物学的なものは牛や豚の材料でできており、機械弁よりも寿命が短くなります。
危険因子と予防
老化と先天性心臓の欠陥は予防を可能にしませんが、特定の抗生物質療法に従うことで、扁桃腺と咽頭に影響を与えて急性リウマチ熱を引き起こす可能性のある連鎖球菌感染症をすべて予防することができます.
予防は、正しいライフスタイルに従うことによって実施されます。 喫煙者は喫煙をやめる必要があり、正しい食事と運動に従う必要があります。
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弁膜症の主な危険因子は次のとおりです。
- 加齢とともに心臓弁が硬くなり、石灰化することがあります。
- 先天性弁膜症;
- 感染性心内膜炎またはリウマチ熱;
- 虚血性心疾患または心不全;
- 高血圧、高コレステロール血症、喫煙、糖尿病、肥満、過体重。
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