新生児一過性頻呼吸、または新生児湿性肺症候群とは何ですか?

新生児の一過性頻呼吸は、胎児の肺液の再吸収の遅延によって引き起こされる一過性の呼吸困難です。 症状と徴候には、頻呼吸、収縮、うなり声、鼻鰭の拡大などがあります。

あるときに診断が疑われる 呼吸困難 出生直後、胸部X線で確認されます。

治療は支持療法と酸素療法です。

重要な生理学的変化は出産過程を伴い、子宮内生活では明らかではなかった問題を明らかにすることもあります。

このため、蘇生スキルを備えた新生児科医が出産時に立ち会う必要があります。

在胎週数と成長パラメータは、新生児の病理のリスクを特定するのに役立ちます。

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新生児の一過性頻呼吸の影響を受けるのは誰ですか?

新生児の一過性タキプノアは、未熟児、分娩なしで選択的帝王切開で出産した満期産児、および胎児の肺液のクリアランスを遅らせた呼吸抑制を伴って生まれた乳児に影響を及ぼします。

原因の一部は、肺上皮細胞のナトリウムチャネルの未熟さです。 これらのチャネルは、肺胞からのナトリウム(したがって水)の取り込みに関与しています。 (胎児の肺液の正常な吸収のメカニズムは、新生児の肺機能で議論されています)。

他の危険因子には、巨人児、母体の糖尿病および/または喘息、在胎週数の初期および男性の性別が含まれます。

新生児の一過性頻呼吸:症状

新生児の一過性頻呼吸は、乳児が出生直後に呼吸困難を発症したときに疑われます。

新生児の一過性頻呼吸の症状には、頻呼吸、肋内および肋骨下の収縮、騒々しい呼吸、鼻孔の拡張、およびチアノーゼの可能性が含まれます。

新生児湿性肺症候群:診断

  • 胸部X線
  • フォーミュラと血液培養を伴うCBC

肺炎、呼吸窮迫症候群、敗血症は同様の症状を示す可能性があるため、通常、胸部X線、血球計算、および血液培養が行われます。

胸部X線写真は、通常は腫れている、または過度に拡張している肺を示しており、周囲のテクスチャが補強されており、肺の周辺が透明である一方で、心臓の縁に多毛の外観を与えています。 体液は肺の裂け目にしばしば見られます。

最初の所見が不確定であるか、感染を示唆している場合は、培養結果が出るまで抗生物質(アンピシリン、ゲンタマイシンなど)を投与します。

治療

  • 酸素

治癒は通常2-3日で起こります。

新生児の一過性タキプノアの治療は支持的であり、酸素の投与と動脈血ガス分析またはパルスオキシメトリのモニタリングで構成されます。

それほど頻繁ではありませんが、新生児の一過性頻呼吸の乳児は、持続的陽圧換気、場合によっては機械的人工呼吸さえ必要とします。

新生児の一過性頻呼吸のある少数の乳児は、持続性の肺高血圧症または気胸を発症する可能性があります。

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情報源:

MSD

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