心房細動：注意すべき症状
心房細動は一般集団で最も一般的な不整脈であり、その有病率は年齢とともに増加する傾向があります
それに苦しんでいる患者の大部分は 65 歳以上であり、女性よりも男性の関与が大きい.
この病気の発症は、患者の生活の質に非常に悪い影響を与える可能性があります。
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心房細動とは何ですか？
この不整脈は心臓の病状であり、心房活動が不規則でまとまりがなく、収縮が通常よりも速い速度で発生する場合に発生します (心細動)。
この異常の根底にあるのは、心房を「短絡」させる心臓の電気的欠陥です。
異常な電気インパルスは、300 分間に最大 XNUMX 回の頻度に達することがあり、ほとんどの場合、肺静脈にある心臓細胞から発生します。
これは、発作性心房細動の場合に非常に当てはまります。
正常では、電気信号は右心房にある洞房結節で発生します。ここから、信号は左心房に到達し、心房が収縮し、インパルスが房室結節 (心房と心室の間のダムのようなもの) を通過します。そして電気インパルスは心室に伝わります。
これらは次に収縮し、体の残りの部分に血液を送り出します。
心房細動の患者に起こることは、心臓の上部 (心房) の収縮が不整脈で非常に速く、下部 (心室) の収縮と同期していないことです。
XNUMX種類の心房細動
臨床的観点から、心房細動は、発作性、持続性、および永続性の XNUMX 種類に区別できます。
発作性心房細動は、散発的で数時間しか続かないエピソードが発生し、XNUMX 週間以内に解消する場合を指します。
この障害は、悪化を防ぐために専門家による治療と監視が必要です。
実際、持続性は心房細動の次の段階と定義されています。つまり、7 日以上続く細動であり、独立して退行しないため、介入を中断する必要があります。
最後に、永久心房細動はもはや可逆的ではないと判断される形態です。
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心房細動の症状
心房細動の患者は、通常、不規則でしばしば加速する心拍 (不整脈) の感覚を経験します。 また、息切れ（呼吸困難）や脱力感を経験することもあります。
症状は一時的なものであったり、運動中により頻繁に発生したりすることがあります。 ただし、それほどまれではありませんが、心房細動が無症候性である場合もあります。
これらの症例は、患者が警告信号を感じず、治療が遅れ、心臓の機能能力が低下し、末梢塞栓現象のリスクが高まるため、非常にデリケートです。
実際、心房細動は血栓性イベントのリスクを大幅に高めます。心房の機械的不動は、脳循環に到達して脳虚血や脳卒中を引き起こす可能性のある血栓の形成に有利に働く可能性があります。
心房細動：危険因子
特定の条件は、この形態の不整脈の発症を助長する可能性があり、その例は次のとおりです。
- 動脈性高血圧;
- 心筋梗塞;
- 心不全;
- 糖尿病;
- 弁の病理;
- 心臓手術の結果;
- 甲状腺または肺の病状。
さらに、いくつかの研究では、心房細動と胃食道の病状との間の相関関係の可能性が特定されています。
睡眠時無呼吸症候群は、心不整脈、特に細動とも強く関連しています。
診断のためのテスト
不規則な心拍がある場合は、心臓専門医または不整脈専門医に相談して、患者に一連の検査を依頼することをお勧めします。
診断に最適な検査は心電図です。
患者さんの心臓血管の健康を守るためには、早期診断が不可欠です。
制御されていない細動は心不全を引き起こし、脳卒中のリスクを高める可能性があります。
細動のあるすべての患者は、心房細動の「負荷」、つまり 24 日のエピソードの合計持続時間を評価するために使用されるテストである XNUMX 時間 ECG ホルターを受ける必要があります。
ホルターは、心房細動が起こったり消えたりするか、常に存在するかを確認できます。
この機器は、ほとんどの場合、細動を開始する心房性期外収縮の存在を確認することもできます。したがって、これらの期外収縮を特定することは基本的に重要です。
評価できる別の機器は、「ループ レコーダー」またはイベント レコーダーとも呼ばれるマイクロチップの皮下組織への埋め込みです。
約 4 年間持続するバッテリーがあり、すべての不整脈イベントを記録するのに役立ちます (連続ホルターのように)。
長さ3cm、幅0.5mm、厚さの小さなデバイスです。
正常な心拍リズムを維持する最も効果的な方法は、細動の治療のための経カテーテルアブレーションです。
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