甲状腺機能亢進症:症状と原因
甲状腺機能亢進症は、甲状腺が本来よりも激しく働き、大量の甲状腺ホルモンを放出するときに発生します
甲状腺機能亢進症:それは何ですか?
甲状腺機能亢進症は、甲状腺が大量の甲状腺ホルモンであるチロキシン(T4)とトリヨードチロニン(T3)を放出する状態です。
これらのホルモンは、甲状腺が別のホルモンであるTSH(または甲状腺刺激ホルモン)によって刺激されたときに生成されます。TSHは、脳にある下垂体(下垂体)によって生成されます。
甲状腺機能亢進症は、甲状腺が本来よりも激しく働くときに発生します。
甲状腺機能亢進症の原因
甲状腺機能亢進症には多くの原因があります。
最も一般的な原因はバセドウ病です。これは、甲状腺に存在するTSH受容体に対する抗体の形成を通じて、甲状腺に必要以上に作用するように刺激する自己免疫疾患です。 この場合、甲状腺はしばしば大きくなりますが、結節はなく、バセドウ病の眼症を引き起こす眼障害(羞明、眼球突出)を伴うことがよくあります。
ただし、甲状腺機能亢進症は、有毒な多結節性甲状腺腫でも発生する可能性があります。 この場合、甲状腺に何年も存在していたXNUMXつまたは複数の結節が、本来よりも機能し始め、過剰な甲状腺ホルモンを産生します。
一方、プランマー病では、甲状腺に結節がXNUMXつだけあり(甲状腺腫ほど多くはありません)、甲状腺ホルモンを大量に産生することで甲状腺機能亢進症を引き起こします。
ヨウ素の過剰による甲状腺機能亢進症または自己免疫性甲状腺炎(橋毒症)の状況での甲状腺機能亢進症はあまり一般的ではありませんが、甲状腺に対する抗体(抗チロペルオキシダーゼおよび抗チログロブリン)の形成による甲状腺組織への損傷はあまりまれではありませんまたは感染症は、甲状腺によって生成された甲状腺ホルモンの放出につながります。
最後に、TSHを分泌する下垂体腺腫や絨毛癌など、TSHの増加による甲状腺の過剰刺激を伴う、甲状腺機能亢進症の原因は非常にまれです。
甲状腺機能亢進症の症状
これらの状態は、甲状腺中毒症の他の原因(甲状腺ホルモンを含む薬や物質の服用)とともに、同じ臨床症状を共有します。
最も頻繁な症状は、神経質、動悸、発汗、熱不耐症、筋肉疲労、下痢、食欲増進にもかかわらず体重減少です。
月経不順(女性の場合)や早漏(男性の場合)などの性的障害がしばしば見られます。
これらの症状は、特にバセドウ病では、灼熱感、羞明、眼球突出(眼球突出)などの他の眼症状を伴う場合があります。
甲状腺機能亢進症の診断
甲状腺機能亢進症は、単純な血液サンプルを採取し、非常に高い遊離甲状腺ホルモン(FT3およびFT4)と、原発性甲状腺機能亢進症の場合(つまり甲状腺の原因による)には通常低いTSHをテストすることによって診断されます。
私たちが扱っている甲状腺機能亢進症のタイプを特定するために、多かれ少なかれ変更される可能性のある自己抗体をテストすることも有用かもしれません。
診断を完了するには、甲状腺の超音波検査、場合によっては甲状腺シンチグラフィーも不可欠です。
治療法:甲状腺機能亢進症の治療法
原因が特定されると、治療が開始されます。
すべての場合において、症状のある薬を使用して症状を軽減することができます(ベータ遮断薬)が、甲状腺機能亢進症の種類に応じて、最も適切な治療法が確立されます。
治療法は、薬理学的(甲状腺活動を低下させるために甲状腺抑制薬を使用)、放射性代謝(放射性ヨウ素を使用)、または場合によっては、甲状腺の一部または全部を切除する外科的治療です。
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