静脈血栓症:症状から新薬まで

静脈血栓症は、静脈系内の血栓の形成によって引き起こされる病気です

血栓の形成は、体が出血を止める必要があるときはいつでも起こる生理学的プロセスです。 しかし、血栓の形成が不適切な方法で不適切な場所で静脈に発生する状況があり、これは静脈血栓症につながる可能性があります。これは、静脈内の血液の逆流を妨げる非常に深刻な病気です。

静脈血栓症の原因

原因のXNUMXつは、うっ滞、または血液が体の遠位部分に停滞する傾向です。これは、静脈瘤、寝具の期間、または可動性の大幅な制限に関連している可能性があります。

ただし、主な原因は炎症です。たとえば、肺炎を含むすべての慢性または急性の炎症性疾患は、血液をさらに凝固させます。

他の重要な危険因子は、肥満、腫瘍の存在(これらの患者では、血栓症は腫瘍自体の前に発症することが多い)、および閉経後のエストロプロゲスチンホルモン避妊または代替療法ですが、これらは特に素因、例えば、静脈血栓症の重要な家族歴がある人」。

静脈血栓症、過小評価しない兆候

静脈血栓症は非常に潜行性の病気であり、その症状は非常に多様です。

一般的に言えば、最も影響を受ける臓器(脳静脈を含む体内のすべての静脈が血栓症になる可能性があります)は下肢であり、最も典型的な症状は、足に限定されるか、またはふくらはぎまたは足全体。

また、耐え難いほどの痛みや脚の強い重さの感覚がほとんど感じられない場合があり、手足の動きや歩行を制限または妨げる可能性があります。

静脈血栓症の診断のための圧迫超音波

深部静脈血栓症の臨床診断には欠陥があるため、安全で迅速かつ痛みのない超音波検査を行って診断を確認することが不可欠です。

血管プローブechocolordopplerは、最も単純ですが最も効果的な変形である圧縮超音波(CUS)で使用されます。

脚の静脈は、動脈とは異なり、静脈は圧縮可能であるという原則に基づいて、鼠径部から開始して視覚化されます。したがって、静脈に正常な流れがあり、血栓がない場合、プローブで押すと完全に圧縮されます。モニターにはほとんど表示されなくなります。

血栓はそのコースの一部にしか存在しない可能性があるため、静脈の全長を調査する必要があります。調査が容易な最も近位の部分のみを調査することに限定すると、診断を下さないリスクがあります。潜在的に致命的な病状の治療。

静脈が圧縮可能である場合、血液は自然に静脈を流れるため、血栓はありません。

上記の症状のすべてまたは一部が現れた場合、特にそれらが重要なリスクの存在に関連している場合は、深部静脈血栓症の臨床的疑いがある場合に緊急の問題としてこの検査を受けることは常に良い考えです要因。

合併症は何ですか?

最も恐れられている合併症は肺塞栓症であり、肺梗塞は呼吸機能の重大な障害につながります。

下肢の静脈は腹部レベルで大静脈に流れ込み、右心に流れ込み、そこから肺に血液を運ぶ肺動脈が始まります。

すぐに治療しないと、脚の静脈に形成される血餅が塞栓に分裂し、末梢から心臓に向かう血流に続いて、塞栓が心臓に到達し、そこから肺に到達して閉塞する可能性があります。肺動脈。

したがって、静脈の病状は、動脈血栓症によって複雑化され、臓器に血液を運ぶ血管が閉塞され、多かれ少なかれ広範囲の梗塞を伴う臓器またはその一部の死をもたらす。

静脈血栓症の新しい治療法

静脈血栓症の治療には抗凝固薬のみを使用する必要があります。 約XNUMX年間、非常に効果的であるが管理が複雑なクマジンというXNUMXつの薬しか利用できませんでした。

しかし、過去5〜10年で、新しい直接抗凝固薬(NAOまたはDOAC)と呼ばれる新薬が利用可能になりました。これは、静脈血栓症と動脈血栓症の両方の治療と予防の分野で真の革命をもたらしました(例:脳卒中心房細動、頻繁な心臓の不整脈のある患者)。

これらの薬は管理が簡単で安全です。 それらは単一の凝固因子の直接阻害剤であるため、定期的な血液検査以外のモニタリングを必要とせず、場合によっては毎年のみです。

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ソース:

ヒューマニタス

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