痔核と裂傷の違いは何ですか？
痔核は肛門領域の非常に一般的な良性障害であるため、ISSは成人の約50％が時々痔核に苦しんでいると推定しています
しかし、その広範囲にわたる発生にもかかわらず、肛門領域の別のよく知られている良性の問題である亀裂との混乱が依然として頻繁にあります。
痔核とは何ですか
痔核組織は、体内で自然に発生する血管が豊富な組織であり、
- 肛門/直腸の糞便の通過を緩和します。
- 失禁機能を実行します。
この組織は、個々の素因やその他の理由により、肛門管から拡張、出血、漏出する可能性があり、症状を無効にすることがよくあります。
痔核は次のように分類できます。
- 内部、直腸の最後の部分に存在します。
- 肛門管の外部領域の辺縁または外部。
亀裂とは何ですか
亀裂、または亀裂は、肛門の内側を覆う粘膜の小さな病変や傷であり、慢性的になります。
2つの問題が発生したとき
2つの問題は、どの年齢でも発生する可能性があり、頻繁ではありませんが、同時に発生する可能性もあります。
これは特に、痔核脱出により肛門粘膜が破裂し、裂け目ができる小さな切り傷ができる場合に当てはまります。
痔の症状
痔核の特徴的な症状は次のとおりです。
- 出血、時にはトイレットペーパーでさえ、しばしば痛みがないか、排便後に消える痛みがほとんどない。
- クレンジングの欠如の感覚;
- 視覚的存在であり、洗浄および/または洗浄時に肛門領域にある突出物に触れることで検出可能。
- 過剰な外部肛門組織の存在。場合によっては、排便後に患者が手動で内部に再配置する必要があります。
裂け目の症状
一方、裂傷の症状に関しては、主に、数分から数時間の各排便後の激しい長引く痛みの存在下で見られます。
痔の原因
痔核は、次のようないくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。
- 家族の素因：遺伝的要因について実際に話すことはできませんが、痔核組織を支える結合組織の弛緩に関連する痔核の発症には家族の傾向があります。
- 妊娠と出産：これは、出産の推進作用と、この段階の特定のホルモンが結合組織を弛緩させて赤ちゃんの通過を可能にする傾向があるため、特に痔核レベルでも脱出症を発症する可能性があるためです。素因がある場合;
- 慢性便秘と下痢：最初のケースでは排便努力が原因で、XNUMX番目のケースでは便の酸性度が原因で、痔核組織と肛門管に損傷を与える可能性があります。
亀裂の原因
亀裂の原因は次のように判断されます。
- 便秘と排便の緊張：それらは主に肛門レベルで小さな病変を引き起こす乾燥した便（糞便ボーラス）が原因で発生します。
- 慢性下痢：痔核と同様に、慢性下痢も肛門組織を炎症させ、涙の発生をより受けやすくします。
- ストレス：これは括約筋の高音、すなわち括約筋の絶え間ない収縮につながる可能性があり、それは脱力性の緊張につながる可能性があり、したがって損傷につながるだけでなく、領域の血管新生および亀裂の治癒を妨げる可能性があります。
痔核と裂傷の専門家による検査
裂け目と痔核はどちらも良性の状態ですが、場合によっては患者の生活の質に影響を与える可能性があります。
経験する症状が頻繁にある場合は、適切な評価のために専門家に相談する必要があります。
痛みや出血などの症状、または下痢や便秘などの関連する要素は、必ずしも心配しているわけではないが、徹底的な専門家の検査を通じて取得できる正確な診断が必要な他の病状にまでさかのぼることができます。
医師の診察は心配や困惑を引き起こしてはなりません。
肛門腔の検査と調査、および可能で必要な場合は肛門鏡検査、すなわち肛門管の最初の4〜5 cmに使い捨て器具を数秒間挿入して、肛門管を内側から観察します（ ed。）、最大限の繊細さで実行されます。
さらに、検査が特に苦痛である場合、専門家はいつでも簡単な治療を処方し、これに続いて検査を再スケジュールすることができます。
亀裂の場合の早期診断の重要性
特に亀裂に関連する早期診断は、より侵襲性の低い治療アプローチにつながる可能性があります。
実際、数ヶ月まで続く可能性のある最初の段階では、病理は肛門括約筋の高張によって決定され、医学的および/または理学療法が決定的である可能性がありますが、痛みを伴う症状が治療なしで続く場合、手術が唯一の選択肢かもしれません。
「日曜大工」の扱いに注意してください
さらに、ターゲットを絞った薬や下剤、さらにはハーブを使った日曜大工の治療法に注意する必要があります。最初のケースでは効果がない可能性があり、XNUMX番目のケースでは過剰で劇的に生物に慣れている可能性があります。それらがなければ、避難するのは難しいでしょう。
痔核と裂傷の治療
2つの状態の治療に採用される治療法は、個人の病歴と年齢や併存疾患を含むいくつかの要因に基づいて、個人に合わせて調整する必要があります。
たとえば、子供たちの場合、一般的に手術は考慮されませんが、代わりに医学的および食事療法の矯正アプローチが実施されます。
亀裂と医学療法
肛門括約筋の緊張亢進の段階では、以下を含む可能性のある医学的治療を使用して、良好な成功率で裂け目に介入することが可能です。
- 肛門括約筋を化学的に弛緩させる局所薬;
- 一般的な信念に反して、XNUMX日数分肛門領域に導入され、筋肉の機械的ストレッチを可能にする拡張器。
- 便を通過するときに粘膜を保護および潤滑するために排便前に使用される、単純なワセリンなどの保湿および保護クリーム。
亀裂と外科療法
必要が生じた場合、または亀裂が初期段階にない場合は、低侵襲手術を使用できます。
手術は約20分続き、一般的に局所領域麻酔下で行われます。 脊髄 最後の椎骨のレベルで、そして日帰り手術の下で行われる麻酔。
裂け目を取り除き、次に肛門形成術を行います。治癒を促進するために、肛門の縁から裂け目の以前に影響を受けた領域まで、数ミリメートル、最大1cmの皮膚の小さなフラップをスライドさせます。
明確にすべき重要なことのXNUMXつは、この手順では、恐れられていた括約筋切除術、つまり括約筋の一部の切断が不要になり、術後失禁の症例がほとんど逸話的になっていることです。
痔核の手術経路
一方、痔核の場合、局所クリームによる保存療法が持続的な症状に対抗するのに十分でない場合は、外科的経路が利用可能です。
今日、痔核の矯正のための手術の種類は多様であり、対象のニーズと臨床像を考慮して専門家と患者によって選択されます。
実際、病状はもはや程度によって分類されていませんが、それが引き起こす障害によって分類されています。
現在の傾向は、特別な場合を除いて、痔核を取り除くことではなく、痔核を適切な場所に再配置するか、またはそれらを「燃やす」ことです。
ここでも、日帰り手術で一般的に局所局所麻酔下で、またはまれに1/2泊の入院で行われる、低侵襲技術について説明します。
さまざまな手術オプションには、次のような技術が含まれる場合があります。
- レーザ;
- 無線周波数;
- 機械式ホッチキス（ホッチキス）;
- 縫合糸;
- 超音波。
痛みと術後ケア
胆管プロクトロジーは、診断と治療の両方で時間の経過とともに大きな進歩を遂げました。術後の痛みが完全に消えたとは見なされない場合でも、一般に忍容性が高く、薬理学的に制御可能であるため、これは外科的処置を妨げるものではありません。
痔核と痔核の両方を取り除くために、特別なドレッシングは必要ありません。約2週間の休息期間と専門家による検査の後、通常の日常生活に戻ることができます。
痔核と裂傷のために何を食べるか
痔核と裂傷に関連する医学と外科の両方のコースに伴う基本的な側面は次のとおりです。
- 患者のライフスタイル;
- 適切な粘稠度の便の形成を可能にし、腸とその粘膜を刺激しない傾向がある適切な食事。
したがって、避けるべきことは次のような極端なことです。
- 純粋な液体ダイエット
- 食物繊維が多すぎても少なすぎても食事はできません。
代わりに、次のことが重要です。
A）適切な量の水を飲む。
B）地中海式の食事など、さまざまな食事に従う
- フルーツ;
- 野菜;
- パスタ;
- 魚;
- できれば白身の肉。
最後に、次のような刺激性のある食品や物質の消費を避けるか制限します。
- ソーセージ;
- 揚げ物;
- チョコレート;
- カフェイン;
- アルコールとスピリッツ。
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