統合失調症：症状、原因および素因
統合失調症という用語 (ドイツ語の schizophrenie、ギリシャ語の σχιζο 「分離/分離する」、およびギリシャ語の ϕρενία の「心」を意味する -phrenie に由来) は、認知、感情、および行動の変化が共存する精神障害です。
1.1 歳以上の人口の約 18% が罹患しており、遺伝的要因と環境的要因の両方による病因があるようです。
精神障害の診断マニュアル DSM-5 の基準によると、統合失調症の診断を下すには、XNUMX か月間に少なくとも XNUMX つの症状が存在する必要があります。
- 妄想、
- 幻覚、
- まとまりのないスピーチ (脱線または支離滅裂)、
- 粗雑な、まとまりのない、または緊張した行動、
- 陰性症状（無快感症、無関心、無気力症、無力症）。
世界保健機関 (WHO) は、最も「重大な精神障害 (または障害のグループ)」に言及しており、その原因はほとんど不明のままです。
統合失調症は、思考、知覚、情動および社会的関係における複雑な障害を伴います。
世界のどこにも統合失調症のない社会や文化はなく、この精神障害が深刻な公衆衛生上の問題であることはなおさら明らかです。」
統合失調症の定義には次のようなものがあります。
- 「異種の疑似人格が重なり合う可能性を伴う、精神的および道徳的な人物の統一の崩壊。 主に若年期に始まり、進行すると認知症に至る。 初期の認知症」;
- 「現実との関係の深刻な変化、人格の分離、自閉症、その他の障害を特徴とする精神障害のグループ。 それは主に若年発症であり、進行性の悪化を伴うゆっくりとした経過をたどります。
統合失調症の症状
統合失調症の症状は、一般的に陰性と陽性に分けられます。
陰性症状は次のとおりです。
- 感情の平坦化と感情的な孤立。
- 難しい計画;
- 概念を使用することの難しさ（造語を作成することもあります）;
- 喜びと興味を体験できない（無快感症、無関心、無気力）;
- うつ病;
- 無力感と絶望感;
- 孤立と社会的引きこもり;
陽性症状は次のとおりです。
- 幻覚（実際の刺激がない場合の知覚の変化）;
- 妄想（現実に対応しない奇妙な考え）;
- 思考の内容と形式の混乱。
- 精神運動の緊張と動揺。
行動の変化は次のとおりです。
- 睡眠覚醒リズムの概日変化;
- 目的と目的の欠如;
- まとまりのない/混乱した思考 (非論理的な発言、奇妙な考えや行動);
- 妄想（奇妙な考え、反論できない信念、否定）
- 自己と現実の変化した感覚
- 管理可能な出来事に対する異常な反応。
統合失調症の発生率と有病率
統合失調症は、不安障害とうつ病に次いで XNUMX 番目に多い病気です。 精神科の 発症年齢が 15 ～ 24 歳で、有病率: 8 人あたり 1000 人 (世界人口の 0.8 %: 45 万人以上)、発生率: 年間ほぼ 2 万件の新規症例 (年間 0.2 ～ 0.7 %) の世界の障害）。
統合失調症の原因
出生前および出生期 (子宮内因子、出生時のトラウマ、親の絆、脳の損傷) は、統合失調症の遺伝的素因を私たちに与えます。
最近の研究から、障害の病因の原因のいくつかは、脳病変、または前頭葉や辺縁系機能の枯渇、妊娠後期のウイルス感染などの出生前の損傷について教えてくれます。
障害の生物学的モデルでは、ドーパミン作動系の機能不全などの生化学的損傷があります。
生まれてからの個人の発達期は、私たちに統合失調症への脆弱性を与えます。
一方で、いくつかの研究では、適応するために多大な努力を必要とするストレスの多い状況やライフイベントが、統合失調症スペクトラム障害の発症と経過に及ぼす役割について語っています。
一方、障害の発症の心理モデルは、成熟過程における個人の発達段階、関係のダイナミクス、トラウマ的な感情体験、分離、葛藤、人生の出来事の処理方法、死別、機能不全のコミュニケーションスタイルを考慮に入れています。 、および対立する家族関係（特に母子）。
これらすべての要素は、人生の出来事に対する個人の反応を整理するために使われます。
統合失調症における脆弱性ストレス モデル: 開発、素因および脆弱性
このモデルでは、直接的な因果関係ではなく、素因と誘発要因が見られます。
精神的苦痛には、同じ人であってもいつでもどこでも有効な明確で不変の原因がないと仮定すると、人間の経験の独自性とリスクおよび保護要因が基本的です.
薬物/医薬品の使用、ストレスの多い生活上の出来事、またはストレスの多い家庭環境など、統合失調症の発症またはエピソードには特定の引き金となる要因があります。
病気の期間中、その経過、予後、転帰は、スティグマや社会的孤立、精神医学的リハビリテーション、社会的役割、施設ケア モデルなどの特定の要因に大きく依存します。
統合失調症への総合的なアプローチが不可欠です。原因と症状を説明し、障害の兆候を解釈し、障害を理解する必要がある薬理学的、心理療法的、心理教育的リハビリテーションです。
ジャスパースが言ったように、「精神的な苦しみは、解釈と説明の両方が可能な客観化可能な現象とは異なり、共感によってのみ理解できます。」
参考文献
アメリカ精神医学会（2013）。
精神障害の診断および統計マニュアル (第 5 版)。 ワシントン DC: 著者。
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