網膜蛍光血管造影とは何ですか?また、そのリスクは何ですか?
網膜蛍光血管造影法 (FAG) またはフルオレセイン血管造影法は、眼の血管疾患、特に糖尿病性網膜症、加齢黄斑変性症、血管閉塞などの網膜に影響を与える疾患の診断に使用されます。
無痛で迅速な検査で、目に触れずに簡単な写真を使用して実施されます。
平均年齢の上昇と糖尿病などの疾患の有病率の増加を考慮しても、調査はますます頻繁に行われています。
網膜とは
網膜は眼球の内側にある透明な膜で、外部からの光信号を画像に変換する役割を果たします。
詳しくは、2つのゾーンで構成されています
- 黄斑、つまり物体、動き、顔を区別できるようにする中央領域。
- 視神経乳頭、すなわち視神経(網膜から脳に視覚情報を伝達する神経)が網膜と出会う領域。
蛍光血管造影とは
網膜蛍光血管造影法は、特定の染料、眼底の血管を使用して詳細に視覚化し、写真を撮ることを可能にし、網膜に影響を与える循環病理を強調することを可能にする診断画像技術です。
- 糖尿病性網膜症
- 黄斑の加齢性変性;
- 血管閉塞。
テストの実施方法
テストの最初のフェーズには、次のものが含まれます。
- フルオレセインと呼ばれる色素造影剤の投与。
- 散瞳点眼薬による瞳孔の拡張。
腕の静脈に注入された造影剤は、すぐに静脈循環に入り、数秒で体内を拡散し、目の血管に到達します。
その直後に、造影剤を刺激して蛍光を発することができる青色光などの適切な波長の光で眼底を照らす、蛍光血管撮影装置と呼ばれる器具を使用して実際の検査が行われます。
装置の光学系は、血管から放出される蛍光を検出し、コンピュータ プログラムを使用して、分析された血管とその中の血流の正確で詳細なデジタル画像を再構築します。
検査の所要時間は XNUMX 分未満で、造影剤を使用する必要はありません。
蛍光血管造影の用途
網膜蛍光血管造影法で得られた網膜血管のデジタル化された画像に基づいて、眼科医は次のことができます。
- 血管起源の眼疾患を診断します。
- 可能な医学療法または光凝固レーザー治療を計画します。
- 光凝固レーザー治療の実施をガイドします。
- 病理の臨床的進展を監視します。
実施する予備試験
蛍光血管造影検査を受ける前に、完全に安全に実施するために、特定の検査を受ける必要があります。特に、既知の病状 (心臓病、腎不全など) を患っている患者や、薬物や食物に対するアレルギーがあると宣言されている患者では、検査を受ける必要があります。
詳細には、必要なテストは次のとおりです。
- 血液検査(造影剤として使用される色素の適切な処理に必要な腎機能の評価のためのクレアチニン、血糖、全血球計算など);
- 患者に既存の心臓病がある場合は心電図。
患者が薬にアレルギーがある場合は、いわゆる脱感作予防を行うことが有用です。
- コルチゾン錠剤(テスト前夜と朝);
- ケトチフェン錠剤(試験の朝)。
フルオレセイン血管造影は低侵襲検査であり、通常は大きな副作用はありません
最も一般的な副作用は次のとおりです。
- 数分間、視界が暗くなったり、わずかに色がついたりする
- 数時間の皮膚の黄色がかった変色;
- 検査後24時間までの黄色または濃いオレンジ色の尿;
- 注射が行われた腕のポイントでの灼熱感は、通常、静脈から逃げる染料によって引き起こされます.
フルオレセインに対するアレルギー反応は非常にまれであり、次のように現れることがあります。
- アレルギー性皮膚炎
- かゆみ;
- 呼吸困難。
これらの反応は通常、症状の重症度に応じて、抗ヒスタミン薬または経口または注射可能なコルチゾンで治療されます。
アレルギー反応はまれな出来事ですが、過小評価してはいけません.
蛍光管造影検査後の注意事項
試験後、瞳孔が散大するため、光に対する過敏症が生じることがあります。そのため、濃い色のサングラスを着用することをお勧めします。
瞳孔散大もかすみ目につながる可能性があるため、患者は付き添う必要があります。
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