線維筋痛症と慢性疲労をどのように区別できますか？
線維筋痛症および慢性疲労：広範囲にわたる筋肉および関節の痛み、継続的な疲労感、睡眠障害、頭痛、記憶および注意の困難。 これらは、線維筋痛症と慢性疲労症候群に共通する症状の一部です
線維筋痛症と慢性疲労症候群：しばしば過小評価され、認識されていない2つの慢性疾患
しかし、それらを区別することは可能ですか？ 彼らはどのように診断されますか？ そして、しばしば無力化する症状を緩和するために何ができるでしょうか？
線維筋痛症：それが何であるか、そしてそれがどのように現れるか
用語 線維筋痛 筋肉と線維性結合組織構造、すなわち靭帯と腱の痛みを意味します。
線維筋痛症の特徴は次のとおりです。
- 広範囲にわたる筋骨格痛、3か月以上存在する;
- 疲労;
- 非回復性睡眠;
- 記憶と注意の難しさ、
- 硬直と気分障害。
睡眠の乱れとその質はほとんどルールです。
その周期の変化、特に痛みの閾値が通常上昇する深い睡眠段階の減少が、線維筋痛症を特徴付ける痛みに対する過敏症の原因であるとの仮説が立てられています。
すでに既存の片頭痛に苦しんでいる人々では、線維筋痛症は、毎日になることさえある頭痛の激しさと頻度の激化を引き起こします。
線維筋痛症と長いCovidの間のリンク
進行中のCovid-19のパンデミックは、ほとんどの人が数週間後に回復する一方で、呼吸だけでなく慢性的で複雑な症状が持続するか、感染から回復した人の中には遠くに現れることさえあるという観察につながっています。
この状態はロングコビッドと呼ばれ、その主要な要素は痛みです。
多くの回復期の人は、コロナウイルスに感染してから数か月後に、次のような複雑な神経症状を訴えます。
- 疲労;
- 絶え間ない頭痛、しばしば仰臥位で強調される;
- 不眠症;
- 運動後の倦怠感;
- 記憶の問題;
- 発話の問題と認知機能障害;
- 筋肉および神経障害性の痛み。
診断
線維筋痛症は、原因が不明な一般化された非炎症性の形態として説明されています。
これはまた、線維筋痛症の診断と臨床的特徴が長い間物議を醸している理由です。
診断の最初のステップは、主に神経因性疼痛の要素を伴う状態であるため、初期評価のために神経専門医に相談することです。その後、必要に応じて詳細な検査を行うことができます。
診断は主に既往歴と痛みを伴う筋肉領域の発見に基づいています。
血液、リウマチ、筋肉、神経、心理、放射線の変化の兆候を除外することも重要です。
そうするために、神経内科医は利用するかもしれません
- 血液化学的および放射線学的検査の;
- 心理的またはリウマチのカウンセリング。
治療
線維筋痛症の存在が認識されると、治療のコースは短くはなく、大幅な改善を達成するための取り組みが必要になります。
現在、痛み、慢性頭痛、その他の線維筋痛症の症状の治療は、
- 神経因性疼痛
- 重度の片頭痛;
- 睡眠障害。
特に、神経因性疼痛に対する特定の薬、筋肉拘縮に対する他の薬がありますが、ゴールドスタンダードは、痛みを和らげる価値もある特定の抗うつ薬によって表されます。
精神物理学的ストレスや不安が症状を悪化させる悪影響を与える可能性がある病気の心身医学的要素を過小評価しないことも重要です。
慢性疲労：それをどのように認識するか？
線維筋痛症は、慢性疲労症候群と多くの側面を共有しています。慢性疲労症候群は、主に若い女性に影響を及ぼし、「病気のシミュレーション（意図的な症状の偽造）」と誤分類されることがよくあります。
慢性疲労症候群は、原因不明の、6か月以上続く無力症を無効にすることを特徴とする症候群です。
これは、次のようなさまざまな症状に関連しています。
- 睡眠障害
- 認知障害の感覚;
- 疲労;
- 痛み;
- 身体活動による症状の悪化。
慢性疲労症候群という用語は1988年に最初に使用されましたが、この障害は1700年代半ばからよく説明されていますが、発熱、神経無力症、慢性ブルセラ症、運動症候群などの名前が付けられています。
慢性疲労の原因
慢性疲労症候群の原因はまだ不明です。
感染性、ホルモン性、免疫性、または 精神科の 原因が確立されています。 同様に、アレルギーマーカーや免疫抑制はありません。
パンデミックの最後の2年間で、線維筋痛症の場合のように、Covid19感染もこの症候群の原因のXNUMXつとして仮定されています。
Covid 19から回復した一部の人々は、持続的な症状を伴う慢性疲労の保因者になりました。
- 感染および/または治療によって引き起こされる臓器の損傷;
- 心的外傷後ストレス障害。
一部の研究者は、病因は因子の素因を含む多因子であることが証明されると主張しています
- 心身医学;
- 遺伝的;
- 微生物への暴露;
- 毒素;
- 身体的外傷。
いずれにせよ、慢性疲労症候群の生理学的正当性を強調することが重要です。
症状：休息しても倦怠感が軽減されない
線維筋痛症で主な症状が痛みである場合、慢性疲労症候群では、その名前が示すように、それは無力症です。
慢性疲労症候群の発症は通常突然です：それはしばしば心理的または臨床的にストレスの多い出来事の後に起こります。
多くの患者が報告します：
- ウイルスのような病気;
- 激しい倦怠感;
- 熱;
- 上気道の症状。
最初の症候群は解消しますが、長期にわたる重度の倦怠感を引き起こします。これは日常生活に支障をきたし、一般的に運動によって悪化しますが、安静時にはほとんどまたはまったく軽減されません。
重要な一般的な特徴は、広範囲にわたる痛みと睡眠障害であり、記憶障害などの認知障害に関連している可能性があります。
慢性倦怠感の診断方法
慢性疲労症候群を疑う症状がある場合、最初のステップは、他の病状や慢性疲労症候群の考えられる代替原因を除外するために、臨床検査と組み合わせた客観的検査を実施することです。
慢性疲労症候群の患者の客観的検査は正常であり、筋力低下、関節炎、神経障害または臓器腫大の客観的兆候はありません。
臨床検査も正常であり、一般に、電解質、高窒素血症、クレアチニン、赤血球沈降速度、および甲状腺ホルモンの処方と測定を伴う血球数が含まれます。
臨床所見によって示される場合、選択された患者のさらなる調査には、睡眠研究の放射線検査および副腎機能不全の検査が含まれる場合があります。
したがって、慢性疲労症候群の診断は、通常の臨床検査と通常の検査所見を持つ患者の特徴的な症状に基づいています。
異常な身体所見または臨床検査を評価し、これらの所見および/または症状を引き起こす代替診断を除外する必要があります。
慢性疲労症候群の患者は一般的に健康に見えるため、友人、家族、場合によっては医療専門家が自分の状態に懐疑的であり、患者がよく理解していない障害について感じる欲求不満やうつ病を悪化させる可能性があることを強調することが重要です。
治療
慢性疲労症候群の患者に効果的な治療を提供するために、医師は最初に症状の妥当性を認識し、受け入れる必要があります。
根本的な原因が何であれ、患者はシミュレーターではなく、患者です。
一方、患者は自分の障害を受け入れて受け入れ、自分ができないことに落胆するのではなく、自分がまだできることに焦点を合わせなければなりません。
その後、治療は個々の患者に合わせてカスタマイズする必要があります。
治療には、次のような特定の症状の最初のそして何よりも薬理学的治療が含まれます。
- 痛み
- 睡眠障害;
- 場合によってはうつ病。
これらを試してみて、適切なサービスを利用できる患者では、認知行動療法と段階的な運動プログラムもいくつかの改善をもたらす可能性があります。
代わりに、抗ウイルス剤、免疫抑制剤、排泄食などの証明されていない、または反駁された治療は避けるべきです。
両方の病気の早期診断の重要性
いくつかの証拠は、早期診断、したがって早期治療が両方の疾患の予後を改善することを示唆しています。
ほとんどの患者は時間の経過（数年）で改善しますが、多くの場合、病気になる前の状態に戻らず、改善は部分的なものにすぎません。
また、
緊急ライブさらに…ライブ：IOSとAndroid用の新聞の新しい無料アプリをダウンロード
ワシントン大学のロングコビッドの研究は、コビッド-19の生存者への影響を浮き彫りにしている