肝不全:定義、症状、原因、診断および治療

肝不全は、肝臓がその機能を実行するのに十分なほど機能していない場合に発生します (たとえば、胆汁の製造や体からの有害物質の除去)。

症状としては、吐き気、食欲不振、血便などがあります。 治療には、アルコールを避けたり、特定の食品を避けたりすることが含まれます。

肝不全とは何ですか?

肝臓は、次のような多くの重要な機能を果たします。

  • 凝固、酸素の輸送、免疫システムのサポートを助ける血液タンパク質を作ります。
  • 食物の消化を助けるために必要な物質である胆汁の製造。
  • あなたの体がグリコーゲンの形で糖(グルコース)を蓄えるのを助けます.
  • 薬物やアルコールなど、血流中の有害物質を体から取り除きます。
  • 飽和脂肪を分解し、コレステロールを生成します。
  • 肝不全は、肝臓がこれらのタスクを実行するのに十分に機能していない場合に発生します. 肝不全は、直ちに医師の診察を必要とする生命を脅かす緊急事態になる可能性があります。

肝不全の原因は?

B 型および C 型肝炎、非アルコール関連脂肪肝疾患、アルコール乱用、ヘモクロマトーシスなど、さまざまな疾患や状態が肝不全を引き起こします。

多くの場合、慢性肝不全は肝硬変に起因します。

肝硬変は、長期にわたる過度のアルコール摂取や慢性肝炎感染など、反復または長期にわたる損傷によって肝臓に瘢痕が生じることです。

瘢痕組織が健康な肝臓組織に置き換わると、肝臓は機能する能力を失います。

急性肝不全は、ほとんどの場合、次の原因によって引き起こされます。

  • B型肝炎などのウイルス感染。
  • アセトアミノフェン(Tylenol®)などの特定の薬物または毒素の過剰使用、および他の薬物(特定の抗生物質、抗うつ薬、抗てんかん薬、人工ホルモンおよび抗真菌薬を含む)およびハーブ(緑茶抽出物およびカバ)の使用.
  • ウィルソン病や自己免疫性肝炎などの代謝(生物学的)または血管(動脈などの体液を運ぶ血管)の障害。

肝不全の症状は?

肝不全は発症するのに何年もかかることがあります。

肝不全の症状は、他の病状の症状のように見えることが多く、初期段階での診断が難しい場合があります.

機能不全の肝臓が弱くなり続けると、症状が悪化します。

慢性肝不全、または長年にわたって発生する肝不全は、以下を引き起こす可能性があります。

  • 疲労
  • 吐き気
  • 食欲不振
  • 下痢
  • 嘔吐
  • 便の血液

肝不全が進むと、症状が重くなります。 後期段階では、肝不全の症状には次のようなものがあります。

  • 黄疸(皮膚や目が黄色くなる)。
  • 極度の倦怠感。
  • 見当識障害(混乱と不確実性)。
  • 腹部と四肢 (腕と脚) に体液がたまる。
  • 急性肝不全と呼ばれる、突然肝臓が機能しなくなることがあります。 急性肝不全の人には、次のような症状がみられることがあります。
  • 出血。
  • 精神状態の変化。
  • かび臭いまたは甘い口臭。
  • 動きの問題。
  • 食欲減少。
  • 気分が悪いという一般的な感覚。
  • 黄疸。

肝不全はどのように診断されますか?

医師は、症状、病歴、および検査結果(血液検査、尿検査、腹部画像検査)に基づいて肝不全を診断します。

肝不全はどのように治療されますか?

肝疾患と肝不全は通常、肝臓専門医と呼ばれる専門家によって治療されます。

肝不全の治療は、急性か慢性かによって異なります。

慢性肝不全の治療には、次のような食事やライフスタイルの変更が含まれます。

  • 肝臓に害を及ぼす可能性のあるアルコールや薬を避ける。
  • 赤身の肉、チーズ、卵などの特定の食品の摂取量を減らす。
  • 減量と、高血圧や糖尿病などの代謝リスク要因の管理。
  • 食事で塩分を減らす(食品に塩を加えないことを含む)。

急性(突然の)肝不全の場合、治療には以下が含まれます:

  • 血圧を維持するための静脈内(IV)輸液。
  • 毒素(毒物)を排出するのに役立つ下剤や浣腸などの薬。
  • 血糖値(糖)のモニタリング。 あなたの血糖値が下がったら、プロバイダーはあなたにブドウ糖を与えます。

出血量が多い場合は輸血をしたり、呼吸を助けるために呼吸管を挿入したりすることもあります。

急性肝不全と慢性肝不全の両方で、医師は肝移植を勧める場合があります

移植の前に、医師は移植候補を徹底的にスクリーニングして、新しい臓器が臓器の待機リストに載せる前に役立つ可能性があることを確認します。

移植手術では、生きているドナーまたは死亡したドナーからの健康な肝臓が、損傷した肝臓または病気の肝臓に取って代わります。

一部の移植センターでは、損傷した肝臓を健康な肝臓の一部に置き換えることができます。これは、肝臓が再生または成長する可能性があるためです。

肝不全に関連する合併症にはどのようなものがありますか?

肝不全は、体の多くの臓器に影響を与える可能性があります。 急性肝不全は、感染、電解質欠乏、出血などの合併症を引き起こす可能性があります。

治療を行わないと、急性および慢性肝不全のいずれも、最終的に死に至る可能性があります。

肝不全は予防できますか?

次の方法で、肝不全を発症する可能性を減らすことができます。

  • B型肝炎の予防接種を受けています。
  • アルコール消費量の削減。
  • あなたとアクティブなライフスタイルにとって健康的な体重を維持する
  • アセトアミノフェン(Tylenol®)などの薬を使用するときは、指示に従ってください。
  • 肥満、高コレステロール、高血圧、糖尿病のスクリーニングを含む、毎年(少なくとも)プライマリケア提供者による健康診断を受けます。

肝不全のリスクが最も高いのは誰ですか?

肝不全のリスクが最も高い人には、次のような人が含まれます。

  • B型肝炎やC型肝炎などの慢性(長期)の肝臓感染症がある。
  • アルコールを飲んだり、過度に飲んだりした。
  • ヘモクロマトーシス(体が食物から過剰な鉄分を吸収する)、非アルコール関連の脂肪肝疾患(肝臓に大量の脂肪が含まれる、メタボリックシンドロームに関連)など、肝不全を起こしやすくする既存または後天的な病状がある、自己免疫疾患(体自身の免疫系が肝臓を攻撃する)、ウィルソン病(体が余分な銅を除去できない).

治療後の患者の見通しは?

多くの人は治療により肝不全から回復します。

移植が必要な場合、ほとんどの患者は XNUMX か月以内に日常生活に戻ります。

移植を受けた人は、自分の体が新しい臓器を拒絶するのを防ぐための投薬など、生涯にわたる医療を必要とします。

いつ医師に連絡すればよいですか?

肝不全の症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡するか、救急外来に行ってください。

参考文献

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ソース

クリーブランド·クリニック

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