脱臼：それは何ですか？
脱臼とは何ですか? 人間の骨格を構成する骨は関節によって結合されており、その可動性の程度に応じて固定関節、可動関節、半可動関節に分類されます。
可動関節は、本来の可動性を実現するために、腱や筋肉だけでなく、靱帯や関節包のシステムによって取り囲まれ、支持されています。
外傷性の出来事の後、XNUMX つの関節頭部を結合するこのシステムは、部分的または完全に崩壊します。
XNUMXつの関節頭の間の滑りを脱臼といいます
医学用語「脱臼」は、ラテン語の「luxus」=「場が外れた」、「脱臼した」に由来しており、実際、関節内で関節頭が通常の位置、つまり生理学的位置を離れたときに発生する状態を指します。ただし、骨折がある場合。
脱臼は完全な場合もあれば不完全な場合もあります
完全な脱臼は、損傷した関節頭の表面が互いに接触できなくなる程度にずれたときに発生します。 不完全な脱臼または亜脱臼は、外傷性事象の影響を受けた関節表面間に何らかの接触が残っているときに発生します。
どちらの場合も、脱臼した関節面を元の位置に戻すには外部からの介入が必要です。
最も頻度の高い脱臼
脱臼の最も頻度の高い症例には、肩の脱臼、肘の脱臼、股関節の脱臼、指の脱臼、膝蓋骨の脱臼があります。
これは、これらの関節（すべての関節の中で最も可動性が高い）が筋肉系から受ける実質的なサポートが不足しているためであり、通常の運動活動を可能にするためには、関節ができるだけ多く動くことができるようにする必要があります。
したがって、動きの自由度が高くなると、残念ながら、脱臼などの怪我を負う可能性が高くなります。
脱臼の原因
きっかけとなった出来事に応じて、脱臼は外傷性、先天性、病的性に分けられます。
外傷性脱臼
「外傷性」という用語自体が示すように、外傷によって発生するすべての脱臼はこのグループに属します。
外傷は一般に、サッカー、バスケットボール、ラグビー、バレーボール、スキー、体操全般などのスポーツの練習中に、または自転車、バイクでの転倒、またはその後の自動車事故などの事故の結果として発生する可能性があります。
外傷性タイプの脱臼の中では、最近の脱臼と、徐々に軽度な外傷の結果として再発する反復性脱臼にさらに分類することができます。
先天性脱臼
先天性脱臼は通常、関節頭の奇形（実際には先天性）によって引き起こされます。 子供が出生時または幼児期に現れる奇形。
最も一般的な先天性脱臼の XNUMX つは股関節脱臼です。
病的または変性性脱臼
病的脱臼は他の病状の影響であり、その症状には関節関係の変化が含まれます。
脱臼：症状
関節の脱臼は一般に次のような症状を特徴とします。
- 関与する関節の目に見える変形
- 関節の正常な動きができない
- 目に見える腫れ
- 触れた時の温かさ
- 突然の激しい痛み、触診で増強
- 擦り傷または明らかな打撲傷のある皮膚
脱臼の診断
実際、脱臼の診断は一般開業医にとって非常に簡単です。 関連する専門家である整形外科医にとってはさらに簡単です。
診断が容易なのは、関節の脱臼による損傷が肉眼でも明らかであるためです。
いずれの場合も、関節脱臼患者の臨床像をできるだけ完全に把握するために、一連の検査を開始する必要があります。
次に、骨折、神経損傷、血管損傷などの合併症の可能性を明らかにするために、X 線および MRI スキャンが要求されます。
脱臼：適切な治療とリハビリテーション
関節の脱臼を引き起こした出来事の後は、できるだけ早く介入することをお勧めします。 いずれの場合も、遅くとも 24/48 時間以内に。
医師のアドバイスを求めるまでに時間がかかりすぎると、少なからず患者の臨床像が複雑になる可能性があります。
脱臼後間もなく、病変の治癒プロセスが生物学的に始まり、それが不適切な治癒につながり、脱臼した関節の運動能力と関節能力をさらに深刻に損なう可能性があります。
このような場合に相談すべき医師は整形外科医であり、周囲の組織をさらに傷つけることなく、脱臼した関節頭を適切な場所に戻すことができます。
関節頭部を再挿入する操作はかなりの痛みを伴う場合があるため、患者に十分な量の麻酔薬が投与された後にのみ行うことができます。
脱臼が整ったら、リハビリテーションにより患者は外傷前の健康状態に戻ります。
怪我の程度に応じて、重度の怪我の場合は最初の絶対安静期間が続く場合があります。 または、軽度の損傷の場合は、関節の早期可動化を直ちに選択することもできます。
早期の離床には、リハビリテーション活動中にかなり強い痛みが伴う可能性があり、その痛みをコントロールするには、経口鎮痛剤または浸潤鎮痛剤の投与が必要になります。
その後、筋肉の緊張を強化することで患者の失われた可動性を取り戻すために、適切なリハビリ期間が続きます。
これは、筋肉がまだ治癒中の関節を適切にサポートし、保持できるようにするための、一連の的を絞ったエクササイズを通じて行われます。
脱臼：予防できるのでしょうか？
ほとんどの脱臼は外傷などのまったく予測できない出来事によって引き起こされますが、脱臼を予防する、または少なくとも予防しようとする方法はあります。それは「筋肉の強化」と呼ばれています。
強化を目的とした継続的な身体活動により、筋肉装置は骨格を最適にサポートし、最終的に脱臼につながる最もでこぼこした予測不可能な関節であっても、すべての関節の動きに適切に追従します。
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