腎臓結石：それらが何であるか、それらをどのように扱うか
腎臓結石の形成：結石症としても知られる腎臓結石は、尿路の最も一般的で最も古い病気のXNUMXつです。
この病気は、尿路に沿って小さな石が存在することを特徴としています
結石の形成は、一杯のコーヒーに砂糖が沈殿するのと同じ化学的プロセスの結果です。尿に含まれる物質が通常よりも濃縮され、いわゆる過飽和を引き起こす場合、それは沈殿して結晶を形成し、腎杯の下部で融合して、ラテン結石（小石）から結石を形成します。
尿には結晶化を効果的に中和する物質、基本的にはクエン酸塩が含まれているため、これは健康な人には起こりません。
腎臓結石とは何ですか？
腎臓結石は、単独または組み合わせて、さまざまな化学成分で構成されます。
- 西洋の世界では、ほとんどの石はシュウ酸カルシウムであり、症例の90％を占め、放射線不透過性です。
- 頻度は低いですが、それでも放射線不透過性はリン酸カルシウムのものです。
- ますます頻繁になっている尿酸は放射線透過性です。つまり、標準的なX線では見えませんが、超音波では見えません。 それらは、手術に頼ることなく、医学的治療で尿をアルカリ化することによってのみ完全に溶解するという好ましい特徴を持っています。
- 非常にまれなシスチン結石は、シスチン尿症と呼ばれる遺伝性の病的状態の患者の小児期からしばしば発生します。 それらはしばしば複雑で、量が多く、非常に困難で治療が難しい石灰沈着症を引き起こします。
- 尿路感染症（三重リン酸塩）によって生成された結石は、別の章に値します。 それらは、尿中の溶解塩の沈殿を促進するタンパク質マトリックスを生成する細菌によって引き起こされます。
尿路結石症は西欧諸国で蔓延している病気です
男性人口の約10％、女性人口の5％に影響を与えると推定されています。
発生率が最も高い年齢は30歳から50歳です。
再発は非常に頻繁であり、研究に応じて、25年後の症例の50から5％まで変化する割合で発生します。
イタリアでの推定発生率は、年間約100,000件の新規症例です。
原因の中で、親しみやすさ、偏った食事、水分摂取量の少なさを重視しています。
腎臓結石の診断
腎臓結石を診断する方法は次のとおりです。
- 最初の選択肢は超音波です。これは、患者を放射線にさらすことなく、十分に詳細な情報を提供します。
- CTスキャンは、一般的に造影剤なしで、疑わしい場合または最も適切な外科的戦略を決定する必要がある場合にのみ行われます。
腎臓結石を治すための治療
現在可能ないくつかの種類の治療
- 体外衝撃波結石破砕術（ESWL）
- 経皮的腎切石術（PCNL）
- 内視鏡的尿管鏡下砕石術（URS）
- 柔軟な尿管鏡（RIRS）を使用した内視鏡的網膜内逆行性砕石術
- 開腹手術（内視鏡的アプローチが推奨されないほど複雑な結石症のまれな症例にのみ予約されます）。
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