鎮静中に患者を吸引する目的
鎮静中の誤嚥：低侵襲のオフィス手順の出現により、患者は全身麻酔の代わりに鎮静を選択することが増えています
意識的な鎮静および同様の痛みと不安の管理戦略の人気の高まりにより、医療専門家は鎮静された患者の気道を吸引する技術を習得する必要があります。
鎮静中に患者を吸引する目的について知っておくべきことは次のとおりです。
歯科での吸引
吸引は、日常の清掃であっても、歯科の重要なスキルです。 患者が充填、抜歯、およびその他の手順のために鎮静化される場合、吸引はさらに重要です。 歯科診療では、鎮静下での吸引は次のことができます。
- 抜歯やその他の手順に従って血液を除去します。
- 患者が自分の気道をきれいにすることができない場合、または唾液が歯科医がその部位を見たり作業したりするのを妨げている場合は、過剰な分泌物を取り除きます。
- 口腔構造が緩んだり、血液やその他の液体が気道を塞いだりしたときに、窒息や誤嚥を防ぎます。
吸引の予防と治療
患者が鎮静化すると、意識状態が変化すると、気道分泌物を除去する能力が阻害または完全になくなる可能性があります。
これにより、特に患者が手術中に嘔吐または出血した場合に、誤嚥のリスクが高まります。
口の中の余分な水分を吸引すると、患者のリスクが低下します。
患者が積極的に始めた場合 嘔吐 または出血、迅速な吸引は、患者が吸入する汚染物質の量を減らすことができます。
飲み込まれた吸引物の量は、吸引イベント後の死亡リスクと直接相関します。
これは、患者が吸引する液体が多いほど、危険な微生物にさらされるためです。 免疫力が低下している患者では、誤嚥による死亡のリスクが特に高くなります。
気道分泌物の除去
気道は、鎮静下でも自然に分泌物を処理します。
慢性呼吸器疾患または神経学的状態の患者は、完全に意識している場合でも気道をきれいにするのが難しい場合があります。
鎮静下では、より多くの患者が気道をきれいにするのに苦労し、さらには気道をきれいにしなければならないことに気付くのに苦労します。
鎮静下の吸引は、分泌物を取り除くことによって開存気道を確立し続けます。
これはまた咳のリスクを減らすことができ、それは歯科および他の口頭処置をより困難にする可能性があります。
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緊急事態の管理
吸引は、鎮静を必要とする外科手術中のさまざまな緊急事態を治療することができます。
いくつかの例は次のとおりです。
- 予期しない出血が吸引を脅かすときに気道をきれいにする
- 患者が突然嘔吐し始めたときに患者が吸引する嘔吐の量を減らす
- 歯の構造が緩んだときの窒息の防止、または積極的に窒息している患者の気道閉塞の除去
- アレルギー反応後にアナフィラキシーを経験している患者の気道をきれいにする
ポータブル吸引事項
患者に対する医療提供者の義務は、鎮静で終わるわけではありません。
一部の患者は、鎮静または回復中に合併症を経験します。
この現象は、手術室や病室だけでなく、患者がどこにいても気道関連の緊急事態を治療する準備をすることをプロバイダーに要求します。
病院は、病院から250ヤード以内の患者に救急医療を提供することが法的に義務付けられています。
手術を終えた後でも患者の世話をする準備ができている他の医療提供者は、命を救い、彼らの専門家としての評判を高めることができます。
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