除細動器はいつ使用しますか? 衝撃的なリズムを発見しましょう
心臓発作は、準備とタイミングを必要とする極端な状況です。 介入の基礎は、衝撃的なリズムの概念にあります
心室細動と無脈性心室頻脈は衝撃的なリズムです
いつできますか 除細動器 利用される? 一緒にこれを掘り下げましょう。
洞調律
安静時、心臓は毎分60〜100拍の規則的なリズムで鼓動します。これが洞調律です。
正常な心臓のリズムの変化が起こるとき、それは不整脈と呼ばれます。
ほとんどの場合、不整脈は深刻な危険をもたらすことはありませんが、一部の悪性不整脈は循環を大きく変化させ、心停止を引き起こす可能性があります。
心停止は劇的で突然の出来事であり、今日イタリアでは毎年60,000人が死亡しています。
その厳しさは、それが攻撃する速度と相まって、近くの誰もが介入する余地をほとんど残していません。
このため、心停止は、警告なしに予期せずに発生するため、突然心停止または心臓突然死とも呼ばれます。
しかし、心停止はどうなりますか? 心臓は危険なほど高速で振動し始め、体と脳への血液の送り出しを停止します。
これは意識と呼吸の急速な喪失につながります:これらは心停止に関連するXNUMXつの症状です。
心肺蘇生法と半自動体外式除細動器を使用して数分以内に処置を行わないと、影響を受けた人は死亡します。
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ただし、心停止に関連するすべての心臓リズムがショックを受けるわけではないため、AEDの使用が常に示されているわけではありません。
衝撃的なリズムは、心臓のポンプ活動が欠如する原因となるリズムの変化によって特徴付けられます。
これらの場合、唯一の効果的な治療法は電気的除細動です。
除細動可能な心臓のリズムは、心室細動と心室頻脈です。
心室細動(VF)は、心室の急速で効果のない不規則な収縮を特徴とする不整脈です。
血液を循環に送り込むことができる適切な収縮がないと、心拍出量の深刻な障害のリスクがあります。
これが、心室細動が心停止の主な原因のXNUMXつと考えられている理由です。
この不整脈は、除細動器を使用して数分以内にアクションを実行しないと致命的となる可能性があります。除細動器は、胸部に配置されたXNUMXつのパッドによって、心臓の正常な拍動を回復しようとする電気ショックを提供します。
心室頻脈(VT)は、心拍数が高い(100分あたりXNUMX拍を超える)ことを特徴とする不整脈です。
不整脈は数拍しか続かない場合がありますが、それより長く続く場合は、心臓が十分に血液を送り出すことができないため、実際の救急疾患を表します。
心室細動と心室頻脈は、院外心停止で最も頻繁な初期リズムであり(70-90%)、それらの唯一の効果的な治療法は除細動です。
確かに、心肺蘇生法は脳細胞に酸素をもたらすことに成功し、除細動可能なリズムの持続時間を延長することができます。
ただし、除細動可能なリズムを有効なリズムに変換することはできません。電気ショックを使用して正常なリズムを復元できるのは、手動または半自動の除細動器だけです。
したがって、ショック可能なリズムの場合の予後は、ショック不可能なリズムの場合よりもはるかに良好です。
ただし、救助の可能性は時間とともに減少し(毎分7〜10%)、ショック可能なリズムはショック不可能なリズムに急速に退化するため、できるだけ早く行動を起こす必要があります。
心静止と無脈性電気活動はショック不可能なリズムです
ショック不可能なリズムは心静止と無脈性電気活動です。
これらのXNUMXつの不整脈は通常、極度の重症度の急性状況によって引き起こされ、治療が困難です。
心室心静止は、心室の収縮がないことに対応する心室の電気的活動がまったくないことを表します。
脳への血液供給はなく、蘇生操作が効果がない場合、それは死につながります。
無脈性電気活動(PEA)は、電気活動が心臓に存在する(ECG心電図で視覚化される)が、触知可能な脈拍がない心停止状態です。
この不整脈では、心臓の機械的収縮が発生する可能性がありますが、これらは弱すぎて効果的な心拍出量が得られません。
どちらの場合も、心臓のリズムの分析(半自動除細動器はデバイス自体によって提供されます)は、ショックが推奨されておらず、心肺蘇生法をすぐに開始する必要があることを示します。
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