類表皮嚢胞：皮脂嚢胞の症状、診断および治療
類表皮嚢胞は皮脂嚢胞とも呼ばれ、最も一般的な皮膚嚢胞の XNUMX つです。 皮膚に現れ、毛包に由来し、真皮に位置し、ケラチンと脂質物質で満たされた嚢胞性腔で構成されています
通常、若い人や中年の個人でより頻繁に発生し、最も影響を受ける体の領域は顔です。 首、上半身と陰嚢。
通常、嚢胞はXNUMXつしか現れませんが、場合によっては複数になることがあります。
この構造は、直径 0.5 ～ 5 cm のさまざまなサイズの真皮結節で構成されています。
しばしば、嚢胞の壁が破裂し、ケースの物質が逃げ出し、炎症反応と激しい痛みを引き起こします。
類表皮嚢胞は、ほとんどの場合、局所麻酔下で手術によって治療されますが、再発を避けるために嚢胞壁全体を除去するように注意する必要があります。
薬は、炎症の可能性を治療するため、または患者を手術に備えるためにのみ使用されます。
類表皮嚢胞の種類
類表皮嚢胞は、嚢胞壁または内層の組織学的特徴およびそれらの位置に従って分類される良性の皮膚の新形成です。
良性の皮膚嚢胞にはいくつかの種類があります。
- 表皮封入嚢胞：破裂して痛みを伴う反応または急速に拡大する膿瘍を引き起こさない限り、通常は不快感を引き起こしません。 表皮封入嚢胞は、目に見える斑点または毛穴の外観を特徴とすることが多く、白い悪臭のある物質を含んでいます。
- ミリア：通常、顔や頭皮に現れる小さな表皮封入嚢胞。
- ピラール嚢胞（毛包嚢胞）：表皮封入嚢胞に似ていますが、ほとんどが頭皮に現れます。 さらに、通常、その外観を決定する遺伝的要素があります。 被験者が家族に症例を持っている場合、彼または彼女はそれらを発症する可能性が高くなります.
嚢胞の性質が明らかになれば、最善の治療法を決定することができますが、これには多くの場合、外来手術が必要です。
類表皮嚢胞の症状
類表皮嚢胞は、皮膚の下または頭皮の高さに見える小さな塊として現れます。
それに触れると、固く、球状で、可動性があり、痛みがないように見えます。
子供では非常にまれであり、女性ではまれです。 特に思春期以降の男性に多く見られます。
皮脂嚢胞は伝染性ではなく、悪性の皮膚病変に発展しません。
小さな皮下の腫れとして現れ、漿液、皮脂、または他の半固形物質 (ケラチンや死んだ細胞など) を含んでいる場合があります。
それはゆっくりと成長し、不快感を引き起こしませんが、触れたり、圧迫して内容物を取り除く傾向がある場合を除き、炎症や感染が発生する可能性があります.
類表皮嚢胞は、表面的な症状以外の特定の症状を引き起こす傾向はありません。被験者が皮膚の下に小さく、柔らかく、可動性の腫れに気付いた場合、その性質を判断するために医師に相談する必要があります.
このタイプの嚢胞が大きい場合、および/または顔や首にある場合は、圧迫感や痛みを感じるだけでなく、見苦しいことがよくあります.
足の裏と手のひら以外の体のどの部分にも発生する可能性がありますが、最も頻繁に影響を受けるのは、頭皮、うなじ、顔、耳、肩、背中、脇の下、腕、臀部、性器、胸、腹。
目的
類表皮嚢胞の形成は、閉塞のために分泌物を排出することができずに、独自の分泌物を生成する皮脂腺の管の閉塞によるものです。
その結果、分泌物が凝固して腺内に蓄積し、肉眼で見える毛包の腫れを引き起こします.
タバコの消費、アルコール、ストレスや不安の状況 (ホルモン産生を変化させる)、化粧品の使用、にきびやその他の皮膚疾患の存在、遺伝性疾患 (ガードナー症候群や基底細胞母斑症候群) および毛包の損傷 (病変、擦り傷、傷など)。
栄養は類表皮嚢胞の出現と相関関係がないようであり、それらの発生の危険因子ではないようです.
類表皮嚢胞の診断
類表皮嚢胞の存在の診断は臨床的であり、一般開業医または皮膚科医によって行われます。
場合によっては、その位置、形状、およびサイズを評価するために、観察して触診するだけで十分です。
さらに、その一貫性を評価するために触診が使用されます。嚢胞は、脂肪が豊富なため、一般的に柔らかく弾力性があります。
検査中、専門医は慎重に鑑別診断を行い、皮脂嚢胞を皮膚の下に発生する可能性のある他のタイプの嚢胞と区別します。
実際、診断中に、それらが次のとおりであるかどうかを理解することが重要です。
- 毛嚢胞（頭皮に複数あり局在し、丸みを帯びた滑らかな無毛のピンクがかった表面を持っています）
- 類皮嚢胞（仙尾骨領域または顔面に位置し、発達障害のために真皮に発生し、子供にも影響を与える可能性があります）
- 化膿性水腫症（脇の下、鼠蹊部、太ももの内側または肛門周囲に嚢胞および膿瘍として現れる慢性炎症性皮膚疾患で、しばしば痛みを伴い、膿の排出が特徴です）。
診断が最も困難な嚢胞は、陰嚢領域または性器に発生する嚢胞です。
このような場合、性器単純ヘルペス感染症と混同される可能性があります。
疑わしい場合にのみ、実際にはまれですが、医師は次のような追加の検査を要求できます。
- 嚢胞の形状と内容をよりよく評価するための超音波スキャン、
- より徹底的な組織学的検査のための嚢胞内容物の除去を伴う生検。
このようにして、医師はそれが実際に皮脂嚢胞であることを確認し、他の病気、さらには深刻なものを除外することができます.
類表皮嚢胞の治療
皮脂嚢胞は常に治癒可能であり、手術が不完全で不正確でない限り、通常は再発しません。
抗生物質は、蜂巣炎または細菌の過剰感染を示唆する徴候や症状がない限り必要ありません。
通常、必要に応じて、問題を解決するために局所的に作用する軟膏の形で使用されます。
類表皮嚢胞は、手術中に患者が痛みを感じるのを防ぐために、局所麻酔薬を注射した後に外科的に除去することができます。
嚢胞壁は再発を防ぐために完全に除去する必要がありますが、破裂した嚢胞は開いて排出する必要があります。
しばしば非常に厄介な小さな嚢胞は、切開して排出することができます.
治療せずに放置すると、表皮嚢胞が炎症を起こし、赤く、痛みを伴い、触ると熱くなることがあります.
粉砕しようとして外傷を受けると、細菌感染のリスクが高まり、発熱につながる可能性があります。
手術に代わる方法は、皮脂嚢胞を蒸発させる電気医療器具を使用する技術である PLEXR による非切除的電気手術です。
この技術の利点は、
- 周囲の皮膚組織に損傷がなく、
- 予備注射麻酔は必要ありません。
- 治療部位に出血がなく、
- ステッチは必要ありません。
施術後2～3日で施術部位が腫れ、かさぶたができますので触ってはいけません。
外科的介入
感染の場合に膿瘍を減らすために、通常は（切開による）嚢胞のドレナージが推奨されます。
この治療法は、嚢胞の上の皮膚が薄くなるような炎症を起こしている場合に適しているため、自然穿孔の可能性が高くなります。
ただし、これらの場合、炎症が完全に解消されるまで定期的なドレッシングを後で行う必要があるため、手術は決定的ではありません。
炎症が持続する場合、皮脂嚢胞が痛みを引き起こす場合、またはサイズが大きくなる傾向がある場合は、手術が行われます。
これが病状の決定的な解決策です。
手術前に、炎症が深刻な場合は、腫れや赤みを軽減するために通常、コルチゾンと抗生物質療法が処方されます。
特に炎症を起こした嚢胞は、炎症を悪化させたり、感染につながる可能性のある嚢胞の破裂を引き起こしたりするリスクが高いため、外科医が触れるべきではありません.
外科的処置には、局所麻酔下での小さな皮膚切開が含まれ、その後、カプセルを含む嚢胞全体が除去されます。
後者は完全に削除する必要があります。そうしないと、将来の再発のリスクが高まります。
手術後、傷が治るまでに約 XNUMX 日かかります。その間、患者は抗生物質療法を受け、患部を定期的に包帯で覆い、無菌状態を保つ必要があります。
手術後 6 ～ 12 か月間は、傷跡が恒久的に赤みを帯びないように、太陽光線から傷跡を保護する必要があります。 同様に、50 日の最も暑い時間帯の露出は避け、非常に高い日焼け止め (XNUMX+) を使用する必要があります。
また読む
緊急ライブさらに…ライブ：IOSとAndroid用の新聞の新しい無料アプリをダウンロード
手首の嚢胞：それらが何であるか、そしてそれらをどのように扱うか