1型糖尿病と2型糖尿病:違いは何ですか?
糖尿病は世界的に増加している疾患であり、イタリアでは 3.5 万人以上の患者 (全人口の 5.9%) が罹患しています。
糖尿病の蔓延は、特に西側諸国では、いくつかの要因の合計によって引き起こされます。
これらには、一方で、人口の進行する高齢化、不健康な食習慣、および結果としての肥満の人々の増加が含まれます。 一方で、糖尿病患者の早期診断の増加と、逆に糖尿病患者の死亡率の低下。
糖尿病とは何か、その原因は?
糖尿病は、膵臓の細胞によって産生され、血糖値を制御する役割を担うホルモンであるインスリンの分泌障害または不十分な作用による血糖値(血液中のブドウ糖の量)の増加を特徴とする慢性疾患です。
糖尿病には 1 つの異なるタイプがあります。糖尿病患者の 5% から 10% が罹患する 2 型糖尿病と、より一般的で糖尿病患者の 90% 以上が罹患する XNUMX 型糖尿病です。
これらは XNUMX つの非常に異なる疾患であり、発症と治療の様式、および患者の生活への影響の両方の点で異なります。
真性糖尿病は時に潜行性疾患であり、明白な症状なしに発生し、しばらくの間沈黙する可能性がありますが、急性の場合、主な症状には次のものがあります。
- 疲労
- 尿量の増加(多尿)、喉の渇きの増加(多飲)
- 体重の減少;
- 腹痛;
- 飢餓の増加(多食症);
- 吐き気と 嘔吐;
- ぼやけた視界;
- アセトン血症の息(熟した果実のにおい)。
高血糖症の長期的な結果は、糖尿病の恐ろしい合併症の出現につながります: 網膜症、腎症、神経障害、心血管疾患 (冠動脈疾患、脳卒中、下肢動脈症)。
真性糖尿病の診断を下すには、正常な血液サンプルを使用した簡単な血糖検査で十分です。
1型糖尿病とは?
1 型糖尿病は、特に小児期および思春期に発生する傾向があり (まれに、すでに成人している患者にも発生します)、自己抗体の出現による膵臓のベータ細胞の破壊によって引き起こされるインスリンの完全な欠乏によって引き起こされます。 .
この異常な免疫応答の実際の原因はまだわかっていませんが、環境決定因子 (特定のウイルス感染など) が作用する遺伝的要因に関連しているように思われます。
2型糖尿病:それは何ですか
2 型糖尿病は、30 ~ 40 歳以降に発生する傾向がある多因子疾患です。
この代謝性疾患の発生にはいくつかの機序が関与しているが、古典的には初期の欠陥はインスリン抵抗性である。すなわち、標的臓器でのインスリン作用の低下は、一方では肝臓のグルコース産生の過剰をもたらし、他方ではその利用の低下をもたらす。筋肉によって。
2 型糖尿病の発症に最も関連する危険因子には、この病気の家族歴、座りっぱなしの生活、脂肪と糖分が多すぎる食事、太りすぎなどがあります。
2 型糖尿病の高血糖は徐々に発症することがあります。そのため、この疾患は症状の発現に至る前に数年間静かに振る舞うことがあり、多くの場合、疾患の典型的な合併症が発症時にすでに存在している可能性があります。
どのように予防することができますか?
残念ながら、現在、1型糖尿病の発症を予防することはできませんが、病気の初期段階に介入する可能性についての研究が進行中です。
代わりに、健康的で低脂肪、低カロリーの食事を採用し、定期的に身体活動を行い、太りすぎを避けることで、2型糖尿病を防ぐことができます.
2 型糖尿病の場合のこれらの予防措置は特に効果的です。血糖値を下げるには、適切なライフスタイルが薬理学的介入よりも効果的であることを確認する研究があります。
インスリン:1型糖尿病の治療法
1型糖尿病はインスリンでしか治せません。
インスリンは、従来の皮下注射または持続注入システム(ポンプ)のいずれかで投与できます。
継続的かつ生涯続く必要があるこの治療により、患者は通常の日常生活を送ることができます。
しかし、糖尿病自体の治療と、この疾患に関連して発生する可能性のある合併症の治療の両方について、専門的で学際的なセンターを参照することが非常に重要です。
2型糖尿病を治療するには?
一方、2 型糖尿病の治療については、自由に使える治療オプションがいくつかあります。実際、ここ数年で数多くの新しい「革新的な」薬が市場に導入されており、これらの薬は現在、主な医療機関によって広く推奨されています。また、2 型糖尿病の主な死亡原因である心血管リスクに大きなメリットがあることも証明されています。
特に、GLP-1 (グルカゴン様ペプチド-1) の類似体が参照されます。このホルモンは、食物の摂取後に腸細胞によって生成され、インスリンの分泌を促進する役割を果たします。 グリフロジン、またはナトリウム グルコース共輸送体 2 (SGLT2) の阻害剤は、腎臓受容体に対する作用を通じて、尿からのグルコースの排出を促進します。
研究は止まりません。GLP-1/GIP デュアル アゴニストなど、非常に有望な新薬がすでに研究されています。
ただし、すべての 2 型糖尿病患者に有効な単一の薬物療法は存在しないことを述べておく必要があります。治療は、患者の特徴と病歴に基づいて、個々の患者のニーズに合わせて調整する必要があります。
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