帝王切開の必要性を特定する上での胎児心臓モニタリングの役割

胎児の心臓の音を聴診する臨床診療は、スイスの外科医が妊婦の腹部に耳を当てて胎児の心拍数を聞いたと報告した1818年に始まりました。

FHRは、1958年にエール大学によって最初に一般に紹介されましたが、1970年代まで産科医療で広く使用されるようにはなりませんでした。

それ以来、それは分娩中および出産に近い産婦人科患者の管理において受け入れられた標準となっています。

外部モニター（超音波トランスデューサーとも呼ばれます）は通常、妊婦の腹にストラップで固定されたドップラー超音波を備えたベルトで構成されています。内部モニターは、胎児の頭皮に取り付けられた電極で構成されています。

内部モニターを適用するには、卵膜を破裂させる必要があります。

外部モニタリングは、母体のポジショニング、胎児のポジショニング、母体の体脂肪に関連する信号が失われる可能性があります。

心拍数が遅い、または徐脈は、赤ちゃんが脳に十分な酸素を供給していないことを示している可能性があります。

速い心拍数、または頻脈は、酸素欠乏を示している可能性があります。

収縮および分娩中の胎児の心拍数には、許容範囲の加速と減速、または加速と減速があります。

ただし、「可変減速」または「後期減速」は、赤ちゃんの調子が悪いことを示している可能性があります。

遅い減速は子宮収縮から始まり、収縮が解消した後も長く続きます。これは、赤ちゃんが苦しんでいる兆候かもしれません。

産婦人科医と看護師は、分娩中および出産中の胎児モニターストリップを注意深く確認して、胎児の心臓の調子が安心し、赤ちゃんが十分な酸素を摂取していることを確認する必要があります。

安心できない状況が発生した場合は、適切かつタイムリーな措置を講じる必要があります。

一般的に、赤ちゃんの正常な酸素化を回復するために、最初に看護介入が試みられます。

これらには、酸素補給の投与、母体の位置の変化、静脈内輸液の増加、および収縮を抑制して胎盤の血流を最大化する薬剤の投与が含まれます。

看護介入にもかかわらず胎児の心臓の調子が不安なままである場合、胎児は緊急帝王切開で出産する必要があります。

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緊急帝王切開は、状況に応じて5〜30分以内に実施する必要があります。

子宮内で苦しんでいる赤ちゃんを助けるのは難しいです：帝王切開は、子宮内で赤ちゃんを扱うための最良かつ最速の方法です苦痛.

赤ちゃんが生まれたら、蘇生、酸素、水分、その他の救命介入を迅速に行うことができます。