エコALSと機械的な胸部圧迫:それは私がコードを実行したいのです

47 ysr old maleがフィールド上で崩壊しました。 最初のALSユニットは彼がVFで逮捕されたことを発見した。
ショックを受けた3回彼は触診可能な中央パルスを回復した。
私たちが到着したとき、患者は再び逮捕されました。 モニターのVF。 4回ショックを受けました。 機械的胸骨圧迫と気管挿管 ボード。 彼は、ROSCの前に、エピ、アミオ(300 + 150)、グルコン酸カルシウム、および重炭酸塩(腎不全でiper Kが疑われる)を受け取りました。
崩壊からROSCまで15分が経過し、そのうちの7つは「流れなし」でした(胸骨圧迫なし、なし AED 傍観者から)。
PMH:高血圧、腎不全、重喫煙者。 投薬履歴は不明です。
彼は、傍観者から言われるように、崩壊する前に胸の痛みを抱えていた。

ROSCでのバイタル: GCS 3 T、RR 10 MV、SaO2 100%、EtCO2 35、HR70bpm。 ROSCでのNIBP100/70リードEKGを以下に示します。

rosc-ima

フィールドで行われた心臓のエコー( 救急車 EDに向かって走っているので、画像の品質が低いことをお詫びします)側壁MIを確認し、両方の肺に膨張したIVC、B線を示し、大動脈解離の兆候はありませんでした。 腹部に遊離液は存在しなかった。

ヘパリンとアスピリンの投与後、患者はEDに到着し、cat-labに直行し、PTCAは崩壊後50分後に行われた。

私は現場での超音波検査の使用を増やし、本当に差をつけるときにそれを使うことは、Point Of Careのアプローチでは、病院からの重要な患者のケアのための大きな一歩と考えています。

すべての病院前の緊急システムは、現場でPOC Ultra Sonographyを使用する方法を専門家に指示し、拡散を助ける特定の「問題解決」プロトコルを必要とします。

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