CDC - ボリューム9、番号6 - 6月2003

航空便の間の医療イベントは最近出版された記事および手紙である注意を引いた。 大西洋横断飛行中の髄膜炎菌血症と髄膜炎菌性髄膜炎の経験を共有したいと思います。

6月、軽度のウイルス性疾患を持つ2000歳の学生（フライト前に診断）が、イスラエルのテルアビブから米国ニュージャージー州のニューアークへのフライトに搭乗しました（概算フライト時間、20-11時間）。 、大学時代の学生とそのシャペロンのツアーグループ. 私たち、新生児専門医および新生児集中治療看護師は、後に米国からイスラエルに早産児を輸送するために同じフライトにいました。

ニュージャージー州に着陸する約90分前に、客室乗務員が私（BB-O。）に旅客のチェックを依頼した。 彼の病歴は過去の病気を示さなかった、そしてそれはツアーグループのディレクターによって確証された。 その患者は足の全般的な倦怠感としびれを報告した。 飛行の2週間前に、彼はイスラエルを旅行して、都市、洞窟と山を訪問しました。 彼と彼のグループはそれらの地域の異なるホステルで眠っていました。

診察では、彼は完全に意識があり、血圧と脈拍数は正常でした。 彼は、特に上肢に青紫色の皮膚の発疹がありました。 発疹は20分間で悪化し、他の病的状態で説明されている「ブルーベリーのマフィンのような」発疹に似ていました。 ダニ媒介性疾患または髄膜炎菌性疾患の診断を考慮して、口頭での同意とグループの責任者からの同意を得た後、抗生物質の最初の投与量を特許に与えることにしました。 また、乗組員に 救急車 そして、目的地の空港で私たちを待っている医師。

私たちが救急医療キットを調べたところ、抗生物質が含まれていなかったことがわかりました。 私たちの輸送任務のために、私たちはそれぞれ2 gの2つのセフォタキシムのアンプルを持っていました、そのうちの1つは私たちに患者に与えました。 着陸後、救急隊員（医師は含まれていません）が患者を最寄りの病院に連れて行きました。 患者は2時間後に病院の救急科で死亡しました。 彼の臨床検査は髄膜炎菌性髄膜炎と髄膜炎菌血症を示しました。 疾病管理センター（CDC）、航空会社、イスラエル保健省は、ツアーグループの全員を含む、イスラエル国内および大西洋横断飛行中の患者のすべての密接な連絡を通知し、それらに化学予防を施すことを推奨した。

CDCは、21年に航空機による髄膜炎菌性疾患に関する2の報告を受けています。 5レポートでは、症状は飛行機が目的地に到着する前に始まった（5） しかし、症状の事前通知は私たちの場合にのみ与えられました。 1つのケースでは推奨事項を実証するのに十分ではありませんが、適切な当局が航空会社に緊急キットに広域抗生物質製剤を追加することを要求すべきであると考えています。 この薬物は、航空機の転用が不可能な場合、および診断が臨床的に確認された場合、または非常に疑わしい場合にのみ使用する必要があります。

私たちはまだ、より適切なオンでの早期の介入と治療かどうか疑問に思っています-ボード 抗生物質はこの若い男を救ったでしょう。

Benjamin Bar-Oz、ハダサ大学病院新生児科、POB 24035、Mount Scopus、エルサレム、イスラエル。

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