状況認識-酔っ払った患者は救急隊員にとって深刻な危険であることが判明

特に都市部では、ほとんどすべての人がすでに酔っている患者を治療しています。 問題は、この患者または傍観者が救急隊員に怒り、暴力を振るうときです。

これはの経験です 救急医療 酔った患者の入院前の手術中。 主人公は、救急隊員で暴力的になる酔っている患者の問題だけでなく、状況認識の重要性も分析します。

救急隊員のための危険な酔って患者:はじめに

私はされています 救急医療 過去15年間 農村部および都市部。 私はバックグラウンドを持っています 雪崩対策と山岳救助。 私は現在、 アドバンストケア救急救命士。 私が勤務しているサービスでは、ピーク時に40台のALS救急車と2台のALS救急救急隊(PRU)が稼働しています。 PRUには専門医が配置されています。 戦術的な緊急医療サポート (TEMS)と 事件対応救急救命士 私(RP / Hazmat) 私は取り組む TEMS専門チーム. 4回ごとのツアー(ツアー= 4オンXNUMXオフ) 警察サービス戦術部隊(SWAT).

他のツアーは、都会の環境で救急車のパートナーと一緒に仕事をするのに費やされます。 EMSサービスは、年間110 000コールを処理します。 この通話量の大部分はリスクの高い通話と見なされます。 これらは含まれます 自殺未遂、国内紛争、 精神的健康問題, 薬物/中毒 呼び出し、せん妄 待機中にEMSを要求するすべての警察イベント。

私たちの方針は、電話を差し控えて警察が現場を確保するのを待つか、警戒するためのアプローチをとるために待つという私たちが受け取ったすべての情報に基づいて判断を下すことです。 Code 200という安全システムがあります。 我々が部隊の連絡を求めて現場に到着した後、我々の派遣は我々の乗組員とラジオで毎分15チェックインする。 安全で大丈夫なら、15というコードで答えます。 私たちが問題を抱えていて、暴力的な攻撃による私たちや患者の怪我や死を防ぐために警察の援助が必要な場合は、コード200を無線で呼び出します。 ラジオにはコード200ボタンが付いていますので、ディスパッチは進行中の音を聞くことができます。 警察はすぐに通告され、最も近い部隊は彼らがしていることをやめてコード200に応じるでしょう。

TEMSにいるときは、麻薬令状、殺人令状、兵器の呼び出し、 人質事件、 銀行強盗、爆弾の脅威など。私たちは、街とその周辺で唯一、軍隊を保護してホットゾーンに入るように訓練されている医者です。 私たちは重装甲を身に着けており、軍のメディックと非常によく似た戦術環境のための専門的な医療訓練を受けています。 私たちは、ITクランプ、接合部止血帯、止血用包帯、ストリート救急隊員とは異なるプログレッシブプロトコルなどの特殊な機器を持っています。 TEMSは、年間900〜1000件の呼び出しに応答します。

救急隊員のための危険な酔って患者:ケース

私たちは未知の状況/男性のルーチンコールに約0200時間応答しました。 場所は Cトレインランドレールターミナル (LRT) 場所は低収入でした、 高犯罪地域。 電話の途中で正確な場所や主な苦情について具体的な情報は提供されていません。 私のパートナーと私はLRTの北の駐車場で救急車に到着した後に歩いて出発しました。 ディスパッチャから患者の所在地までの最新情報や患者に何が問題があったのかについての詳細情報がないまま、私たちは小さなターミナルに入り、苦痛を感じている人は誰もいない。

端末は空でした。 それから私たちは南の駐車場に歩いて行き、そこから私たちはターミナルからおよそ200フィートの男性が降りてきました。 彼はもう一人の男性のそばに立っていました。そして、その男性は駐車場の北東隅のベンチに倒れました。 光はほとんどなく、周囲に他の人はいませんでした(状況認識)。 近づいてみると見えました 患者の横にある袋にアルコールのボトル.

私たちを振った男性は私たちにそれを言った 彼のいとこは飲みすぎて病院に連れて行く必要があった 彼はもう彼に対処したくないので。 患者の初期評価を終えた後、我々は彼らのうちの2人がどこに向かっていたのか、彼らがどこにいたのか、そして彼らがどれぐらい飲む必要があるのか​​尋ねた。 患者はあまりにも酔っていて自分で答えることができなかったので、私たちは患者のいとこから医療費を要求しました。 彼は私たちが求めていた質問をすべて好きではなかったし、彼は口頭で私たちと虐待し始めました。

彼は私たちが探していた情報を私たちに与えませんでした。 ある種の歴史を得るためにもう一度試みた後 男性は私の個人的な空間に入り始めました。 この時私は脅かされたと感じ、私は彼に私の懐中電灯を照らし、そして彼に後退するように頼んだ。 それから彼は私の頭を振り回し、幸いにも私の腕でブロックした。 私は彼の両腕を掴んで個人を征服し、彼を押し戻した。 レスリングの試合になった。 仕事の中で非常に新しかった私のパートナーは叫び始め、彼女がラジオで言うべきことを私に尋ねました。 私は彼女に警察に頼むように言いました。 肉体的変化.

私はその個体をどうにか地面に着けることができた。 私は他の加害者がいるかどうかを見るために周りを見ながら私は彼の腕をひざまずいて彼の胸に座った。 患者はベンチに倒れたままだった。 数分以内に数台のパトカーが駐車場に叫び、役員がこの人物を拘留した。。 彼らが加害者を捜索していたとき、彼らは下の絵のように彼のズボンの後ろに隠された大きなブレードナイフを見つけました。

分析で議論されるこのコールから学んだ多くの教訓。 私たちは、現場で誰かと肉体的な口論になりたくありません。 私たちは状況認識を持っていなければならず、私たちのシーンが私たちに伝えていることに依存しなければなりません! これは私と私のパートナーの両方にとってひどくひどいものだったかもしれません。

個人空間違反の分析とジレンマ

私のパートナーと私は 時間は低リスクであるように思われた。 のために私達が慎重なアプローチを取った情報のack。 今振り返ってみると、私たちが患者とその従兄弟に近づく方法を変えたとは思わない。

私の心を越えたのは、 救急車からの距離 約300 mでした。 患者の位置がわかったら、救急車を運転しなければならないと思います。 これを言っても、地理的な理由と列車の通行権のためにアクセスに時間がかかるため、しばらく時間がかかります。 長い道のりでした(下の地図を参照)。 我々が彼らに向かって歩いたときに状況を評価するために我々におよそ200フィートの距離があった。 我々が近づいたとき、患者または彼のいとこのどちらかのボディーランゲージについて憂慮すべきことは何もありませんでした。 患者のいとこが口頭で虐待するようになるまで、私は状況に潜在的なリスクがあることに気づきました。

私が直面したジレンマは、患者が私の個人的な空間に入ったときです。 私はどのように行動すべきでしたか? 犯人の顔に懐中電灯を照らして攻撃を開始しましたか? 私が一歩下がって、私たちの間に距離があることを確認したとしたらどうなりますか? 私たちは安全の場所として後退するほど近くに救急車を持っていませんでした、そして、物事が制御不能になった場合、それは問題であったかもしれません。 これは私たちがその夜に対応した多くの中毒患者のXNUMXつだったという事実によって、私の状況認識は盲目になったと思います。

物事は非常に急速に激化し、私は最初に防御モードに入りました。防御モードは、私の頭にラベルが付けられたパンチをブロックすることで、200番目の攻撃モードは、加害者が私とパートナーに害を及ぼさないようにするために攻撃モードを征服しました。 私たちが重大な危機に瀕していると感じた場合に警察が私たちの状況に迅速に対応できるようにするために、私が働いている組織には適切なシステムがあります。 一般情報で説明されているように、コード200と呼ばれます。 コード15を呼び出す必要はありませんでした。患者が地面に落ち着くと、状況を制御できると感じたからです。 私たちは警察の援助を要請しましたが、コードXNUMXであり、派遣の理由を説明しました。

電話全体がCCTVでキャプチャされ、交通機関の警備会社は、ラジオで要求する前に警察に対応するように求めました。 私が学んだ教訓は、常に状況と環境を意識することです。 これはよく知られた犯罪の領域でした。私は、傍観者の感情に早く反応し、状況をより早く拡散し始める必要があることを学びました。 状況を拡散できないこともあれば、電話を辞めて警察を呼ぶ必要があることもあります。

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