緊急脳卒中の治療:ガイドラインの変更? The Lancet での興味深い研究
The Lancet に掲載されたオーストラリア主導の国際臨床試験の結果は、最良の緊急脳卒中治療に関する激しい議論に対処しています
ブリッジング療法(静脈内血栓溶解療法と血管内血栓切除術の併用)が、血管内血栓切除術単独よりも患者の転帰を改善し、安全であることを確認しています。
緊急脳卒中: なぜ DIRECT-SAFE 研究が実施されたのですか?
急性脳卒中を経験した人々の標準治療には、静脈内血栓溶解療法(血栓を溶解するため)および血管内血栓切除術(血栓を除去するため)の使用が含まれます。
しかし、この研究の共同筆頭著者であるピーター・ミッチェル教授が説明しているように、「出血や血栓の移動が増えるのではないかという恐れから、患者に血栓溶解剤を静脈内投与することへの不安が高まっています」.
これらの懸念に対処するために、DIRECT-SAFE(オーストラリア、ニュージーランド、中国、ベトナムの急性期病院が参加する国際臨床試験)は、「架橋療法」(静脈内血栓溶解療法と血栓摘出術を組み合わせたもの)または血栓摘出術のみが行われたかどうかを調査するように設計されました。脳卒中患者にとって最適な転帰。
緊急脳卒中治療について: DIRECT-SAFE研究の結果は?
この試験では、XNUMX つの治療アプローチの安全面と有効性の両方を調べました。
結果は、脳卒中後 90 日の機能的独立性によって測定されるように、架橋療法が血栓除去単独よりも良好な転帰をもたらすことを示しました。
重要なことに、安全性の結果も XNUMX つのグループ間で同様であることが示されました。
この結果について、共同筆頭著者であるバーナード・ヤン教授は、この研究は「特にアジア地域の患者において、ブリッジング治療が優れていることを示した. ブリッジング治療群の患者は、研究全体を通してより良い転帰を示しました。」
DIRECT-SAFE の調査結果が重要なのはなぜですか?
DIRECT-SAFE は、近年激しい議論の的となっている脳卒中の急性期治療の最適なアプローチに関する重要な情報を提供してきました。
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