重度の脳損傷のための高度な病院前介入の有用性

この記事では、医師による入院前治療のランダム化比較単一施設試験である頭部外傷回復試験(HIRT)のデザインとプロトコルについて説明します(急速シーケンス挿管や輸血などの高度な介入を提供する)。

低酸素症、低血圧症、高炭素症などの二次病院前傷害は、重度の鈍的外傷性脳損傷(TBI)の転帰不良と関連していることが示されています。 多くの入院前ケアシステムは、これらの発作の予防または早期矯正が患者の転帰を改善するという信念のもと、高度なレベルの入院前ケアプロバイダーを使用しています。 しかしながら、そのような入院前ケアシステムに関連する結果の改善は、明確に実証することは困難でした。

 

経歴

高度な鈍的外傷性脳損傷(BTI)のための高度な入院前介入の有用性については、議論の余地があります。 すべての外傷患者サブグループの中で、低酸素症と低血圧が予後不良と関連していることが実証されており、これらの因子が入院前の介入に影響を受けやすいため、この患者グループは入院前の高度な介入から最も恩恵を受けると予想されています。 しかし、裏付けとなる証拠はほとんどありません。 特に、早期麻酔/筋弛緩剤を使用した挿管の有効性を実証することは困難であることが判明しています。

 

メソッド

この記事では、ヘッド損傷検索トライアル(HIRT)の設計とプロトコルについて説明します。 救急医療 救急治療だけと比較した重度の鈍的TBIの治療。

 

結果

主要評価項目は、怪我からXNUMXか月後のグラスゴー結果スケールスコアです。 地方政府による政策変更の結果として、標準治療から治療部門へのドロップインから生じる治験の完全性に関する問題 救急車 システムについて説明します。

 

まとめ

この無作為化比較試験は、重度の鈍的な鈍的TBIにおける前臨床病院介入の有効性の評価に寄与する。

 

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SOURCE

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