消防士の不整脈のリスクは、職場での火災曝露の数に関連しています
職場での火災曝露の数に関連する不整脈の消防士のリスクに関する米国心臓協会の報告書
の間で 消防士、不整脈のリスク、として知られている 心房細動 （AFib）、本日発表された新しい研究によると、彼らが対応する火災の数とともに増加します。 米国心臓協会誌、アメリカ心臓協会のオープンアクセスの査読付きジャーナル。
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消防士は他の職業カテゴリーよりも不整脈を起こしやすい
他の職業の人々と比較して、消防士は不釣り合いに高いリスクを持っていることが知られています 心臓病、および勤務中の消防士の死亡者のほぼ半分は、 突然の心臓死 –心臓が突然鼓動を停止し、重要な臓器に血液を送り出すとき。
不整脈または心臓の下部の心室からの不整脈のリスクの増加が消防士で記録されていますが、この研究の前は、心臓の上部の心室が関与する不整脈であるAFibについてはほとんど知られていませんでした。
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アメリカ心臓協会によると、AFibは最も一般的なタイプの不整脈であり、米国では少なくとも2.7万人がAFibと一緒に暮らしています。
AFibのある人は、血栓、心不全、脳卒中、その他の心臓合併症のリスクが高くなります。
「数年前、私は地元の消防士に心房細動の治療を施しましたが、彼は治療で劇的に気分が良くなったので、彼は他の消防士をすべてAFibで治療のために私に紹介しました。
非消防士の心房細動の原因にも光を当てる可能性があるため、消防士集団のAFibを系統的に調べることにしました。ルイジアナ州のLSUヘルスシュリーブポートの医学および分子および細胞生理学の教授。
不整脈研究：参加者はXNUMXつの専門消防士組織を通じて募集されました
この調査は、2018年から19年にかけて、全米で活動している消防士を対象に実施されました。
彼らは、彼らの職業被ばく（年間の火災の数）と心臓病の病歴についての調査を完了しました。
調査を完了した10,860人の消防士（93.5％が男性、95.5％が60歳以下）のうち、男性の2.9％と女性の0.9％がAFibの診断を報告しました。
「60歳未満の一般集団の成人の間では、心房細動の有病率は0.1〜1.0％です。
しかし、私たちの調査対象集団の中で、2.5歳以下の消防士の60％がAFibを持っていました」とドミニクは言いました。
「61歳以上の少数の回答者のうち、8.2％がAFibの診断を報告しました。」
職業被ばくを考慮に入れると、研究者たちは、戦った火災の数とAFibを発症するリスクとの間に直接かつ有意な関係があることを発見しました。 分析の結果：
- 年間2-0回の火災と戦った人の5％がAFibを発症しました。
- 年間2.3-6回の火災と戦った人の10％がAFibを発症しました。
- 年間2.7-11回の火災と戦った人の20％がAFibを発症しました。
- 年間3〜21回の火災と戦った人の30％がAFibを発症しました。 と
- 年間4.5回以上の火災と戦った人の31％がAFibを発症しました。
高血圧や喫煙など、AFibの複数の危険因子を調整した後、研究者は、毎年14回の火災が発生するごとに、心房細動のリスクが5％増加することを発見しました。
「消防士の世話をする臨床医は、このユニークな個人グループの中で、心血管リスクの増加、特にAFibのリスクの増加に注意する必要があります。
高血圧、2型糖尿病、肺疾患、睡眠時無呼吸など、リスクをさらに高める状態は、積極的に治療する必要があります。
さらに、動悸、呼吸困難、めまい、倦怠感などのAFibの症状は、すみやかに調査する必要があります」とドミニク氏は述べています。
不整脈研究について：研究者によると、消防と心房細動の関連には複数のメカニズムが関与している可能性があります
「何よりもまず、有害な化合物や、粒子状物質、多環芳香族炭化水素、ベンゼンなど、火災時の物質の燃焼によって生成される物質の皮膚からの吸入と吸収です。
これらの物質、特に大気汚染中の粒子状物質への曝露は、以前は短時間でも心房細動のリスクの増加に関連していました。
さらに、消防士は長時間労働とともに高い身体的および精神的ストレスにさらされており、そのすべてがアドレナリンレベルを上昇させ、心拍数を維持するメカニズムの不均衡を引き起こす可能性があります。
最後に、熱ストレス（高温への暴露）は、中核体温の上昇と重度の脱水症を引き起こす可能性があり、どちらもより高い心拍数の需要を増加させ、その後、AFibを引き起こす可能性があります」とドミニクは述べています。
「私たち全員の安全のために個人的に犠牲を払う消防士を研究することは、私たちのコミュニティの幸福に大きな影響を与えるこの人口の病気と死を防ぐために不可欠です」とドミニクは言いました。
この研究は、心房細動の存在および他のすべての病状を消防士の調査回答に基づいて行うことによって制限されています。
しかし、研究者は、心房細動と高血圧や睡眠時無呼吸などの危険因子の存在との間の確立された関連性にそれらを関連付けることにより、自己報告された応答を裏付けることができ、自己報告が正確であったことを示唆しています。
研究者らは現在、調査データを分析して、年間の火災発生数とアテローム性動脈硬化症のリスクとの関連を調査しています。
アテローム性動脈硬化症は、血管壁を厚くし、心筋、脳、腎臓、または四肢への血流を減少させる可能性のある動脈内の脂肪沈着物の蓄積です。
この研究の結果に基づいて、研究者は、AFibの消防士を体系的にスクリーニングして、無症候性または新しい症例を検出し、AFibを使用する消防士の火災曝露と脳卒中リスクとの関係を評価して、職業曝露のどの要素についてよりよく理解できるようにすることを提案します。発火することは、細動を引き起こすのに重要な役割を果たします。
また、AFibを使用している消防士が抗凝血剤を使用することを躊躇していることも調べる必要があります。
抗凝血剤はAFibの標準的な治療法です。 ただし、この薬には出血のリスクがあり、消防士は視界の悪い消防状況による出血による怪我のリスクが高まることを懸念しています。
共著者はCatherineVanchiere、MDです。 Rithika Thirumal、MD; アディティアヘンドラニ、MD; Parinita Dherange、MD; アンジェラベネット、BS; Runhua Shi、MD、Ph.D .; Rakesh Gopinathannair、MD; ブライアンオルシャンスキー、MD; デニスL.スミス博士
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