多汗症:定義、原因、症状、診断、治療
多汗症は、過剰な汗の生成として定義できます。 この非常に多量の発汗は真の病理とは考えられず、むしろ他の病気または特定の器質的状態の症状です。
実際、この疾患の診断は簡単な場合もありますが、この状態は内分泌疾患に関連しているか、感染症を促進している可能性があります。
このため、担当医師による追加の検査が必要になる場合があります。
多汗症の原因は数多くあり、患者によって大きく異なります。
この状態は、全身に影響を与える場合もあれば、手、脇の下、足、鼠径部などの特定の部分にのみ影響する場合もあります。
さらに、この状態は男性と女性に平等に影響を及ぼし、性別や年齢の影響を受けません。
多汗症の影響の中には、確かに心理的な不快感や社会への適応の困難が含まれます。
多汗症の症状
多汗症の症状は、「過剰な発汗」という XNUMX つの簡単な単語に翻訳できます。
発汗自体は人間や動物の生理学的状態です。
生成される汗の量は、さまざまな要因、特に外気温によって大きく変化します。
通常の条件下では、成人は約 XNUMX リットルの汗をかくことができますが、炎天下や高温では XNUMX 時間あたり XNUMX リットルに増加することがあります。
しかし、多汗症は、全身または特定の領域における正常に比べて過剰な発汗として現れます。
たとえば、手のひらや足などに最もよく起こりますが、脇の下、鼠径部、 首、腕と脚のひだ。
したがって、多汗症の症状は過剰な発汗に要約され、この状態の社会的当惑により臭気や心理的不快感を引き起こす可能性もあります。
最後に、過度の発汗は皮膚の炎症や炎症を引き起こす可能性があり、時間の経過とともに慢性化し、水疱の形成や強いかゆみや灼熱感を引き起こす可能性があります。
目的
この状態は非常に一般的ですが、多汗症の原因は非常に異なり、患者ごとに異なります。
原発性多汗症は、汗腺を神経支配し、その機能を制御する交感神経系の機能不全です。
しかし、多くの場合、この病状には特定の原因があり、対象者の既存の疾患に関連している可能性があります。
この場合、二次性多汗症と呼ばれます。
続発性多汗症の原因には以下のものがあります。
- 甲状腺機能亢進症
- 肥満
- ホルモン性疾患
- 更年期障害などの症状
- 精神科の 病理
- 内分泌関連疾患
- 一時的多汗症は、強い感情などの一時的な状況によって引き起こされる多汗症です。
この場合、発汗は手のひら、額、脇の下などに局所的に発生することがよくあります。
たとえば、非常に緊張して突然恐怖を感じると、汗が過剰に分泌されるのが一般的です。
診断
一次性または続発性多汗症の診断を下すのは簡単ではない場合があります。
この症状を診断するための最初のステップは、必ず一般開業医を訪れ、さまざまな症状、影響を受ける部位、およびそれらがいつ発生するかを説明することです。
家族内の症例も調査する慎重な既往歴調査の後、ヨウ素デンプン検査が要求される場合があります。
この検査は、腋窩などの患部にヨウ素溶液を塗布することから構成されます。
この溶液を乾燥させた後、コーンスターチを塗布して、汗が分泌される領域を黒くします。
このようにして、汗の過剰分泌によってどの領域が影響を受けているかを確認することができます。
たとえば非対称性の場合、神経学的要因が根本にある可能性があるため、この情報は重要になる可能性があります。
さらに、さらに特殊なテストが必要になる場合があります。
例としては、糖尿病や甲状腺機能亢進症、過剰な発汗の原因となる基礎疾患の存在を除外するための血糖値や甲状腺ホルモンの投与量などが挙げられます。
多汗症と戦うにはどうすればよいですか?
多汗症と闘うための治療法は、多汗症が原発性か二次性かによって異なります。
実際、多汗症が原疾患の症状として認識されている場合、後者の治療によってこの症状も改善されます。
一方、原発性多汗症に直面している場合は、次のいずれかの治療法を使用して症状を直接治療する必要があります。
- 特定の衣類や消臭剤の使用。 体にぴったりとフィットしすぎる衣服は避け、代わりに肌が呼吸できる通気性の高い素材を着用することをお勧めします。 デオドラントを購入する場合は、塩化アルミニウムを含む製品を選択することをお勧めします。薬剤師が推奨する中性の製品の方が信頼性が高くなります。
- イオノフォレーシスの使用は、一時的に汗を生成できないことを利用し、電流発生器と XNUMX つの水を入れた洗面器によって実現できます。 このようにして、汗腺は一定時間抑制されます。
- ボツリヌス毒素Aの注射は、汗の分泌を抑制し、非常に効果的です。 ただし、この治療はかなりの痛みと費用がかかり、半年ごとに繰り返す必要があります。
- イオン導入は、患者が最も頻繁に選択する代替手段の XNUMX つです。 通常、外来診療所で行われるこの行為は、水と電気を使用します。足または手を水の入った洗面器に入れるか、代わりにパッドを使用して脇の下や額などの皮膚に当てます。
薬理学的治療法
多汗症を軽減できる薬のパノラマの中で、抗不安薬は多汗症が過度のストレスや感情の変動に関連している場合に使用されていることがわかりますが、それらは厳格な医師の監督の下で服用されるべき薬であり、副作用がないわけではないことを思い出してください。
それらは通常、多汗症そのものの治療法としてではなく、多汗症につながる不安関連症状の基本的な治療法として処方されます。
多汗症と手術
多汗症の代替治療法は、内視鏡的胸部交感神経切除術 (ETS) と呼ばれる外科手術です。
交感神経系の神経線維が遮断されるため、手術は全身麻酔下で胸腔鏡による約1cmのアクセスで行われます。
手術は通常、重大な症状のある患者にのみ行われます。
交感神経切除術は、体の他の部分に徐脈、ホルネル症候群、代償性多汗症などの副作用を引き起こす可能性があります。
ただし、特に侵襲的な手術ではなく、治療症例の 95% 以上で最適な結果が保証されます。
多汗症の心理的影響
予想通り、多汗症は他の病気や病状の症状である可能性があります。
しかし、この状態は、常に濡れていると感じたり、他人から判断されたりするなど、深刻な心理的当惑や不快感を引き起こす可能性があります。
さらに、常に手、顔、脇の下、足に汗をかいていると、衣服に見苦しい汚れがついたり、不快な臭いが発生したり、真菌感染症を促進したりする可能性があります。
こうした不快感は、過小評価すべきではない結果やライフスタイルの悪化につながります。
恥ずかしくないように、着替えや香水などを常に持ち歩いている人も多いでしょう。
この状態は深いうつ病につながる可能性があり、人間関係、自尊心、キャリアに影響を及ぼします。
多汗症の不快な結果は、手が汗ばむのではないかという恐怖のあまり、見知らぬ人と握手をするのが怖いなど、本当の恐怖症に変わる可能性があります。
もう一つの例は、汗をかくのを恐れて人前で話すのが恥ずかしいということです。
これらの行動は自傷行為につながる可能性があるため、この症状を抑えるための最善の策について医師と話し合うことが重要です。
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