脳内出血（ICH）は、脳組織内の出血を伴う生命を脅かすタイプの脳卒中です。 高血圧のようなイベントは、脳に血液と酸素を供給する小さな動脈に高圧をかけます。 動脈圧が高すぎると、これらの動脈が破裂し、最終的に血液供給が遮断され、細胞の損傷につながります。

脳出血（ICH）のような脳卒中は、脳が十分な血液供給と酸素を受け取っていないときに発生します。 頭部外傷, 高血圧 or 血餅形成。 これは 直ちに管理が必要な医療緊急事態 薬物療法、手術、または血圧を下げるための簡単な介入が含まれる場合があります。 ただし、脳出血への血圧低下の効果は完全に知られていません。

脳出血（ICH）に関する研究

アンダーソンの研究、C。 al。 （2013） 参加者の人口統計学的および臨床的特徴が関与する血圧の急速な低下を通じて、介入する脳内出血（ICH）の効率を評価しました。 一方、彼らの脳卒中の厳しさは、 グラスゴーコマスケール （GCS） と 国立衛生研究所ストロークスケール (NIHSS）記録されたベースライン、24時間後、7日後、または退院時。

ベースラインデータの評価中、脳またはMRIのCTスキャンは、既存の標準的な手法と一致する脳卒中を確認するために行われました。 さらに、28日または90日の時点で、グループの割り当てを知らない訓練を受けた現地スタッフが、電話または対面で患者を追跡した。 想定された治療を受けることができなかった、またはガイドラインを順守できなかった患者は完全にフォローアップされ、その情報は「治療意図」の原則に従って調査に組み込まれました。

脳出血（ICH）の研究中に確認されたこと

この研究では、研究者らは、過去2839時間以内に自然発生的な脳内出血の病歴があり、収縮期血圧が上昇した6人の患者をランダムに割り当てました。 彼らは、140時間以内に収縮期レベルを1 mmHg未満に下げることを目標に、血圧を下げるための集中治療を受けるか、収縮期レベルを180mmHg未満にすることを目標にガイドライン推奨治療を受けることが好まれました。

主要な転帰は死亡または大障害であり、修正されたランキンスケールで3〜6のスコアとして記述されていました（スコア0は症状なし、スコア5は重度の障害、スコア6は死亡を示します）。 90日。 変更されたランキンスコアの事前に指定された順序分析も実行され、2794つのグループ間で重篤な有害事象の発生率が比較されました。 主要な結果が決定された719人の参加者のうち、集中治療を受けた参加者1382人中52.0人（785％）は、ガイドライン推奨の治療を受けた1412人中55.6人（XNUMX％）と比較して、主要な結果イベントがありました。

死亡率は、集中治療を受けたグループで11.9％、ガイドライン推奨治療を受けたグループで12.0％でした。 致命的ではない重篤な有害事象は、23.3つのグループの患者のそれぞれ23.6％およびXNUMX％で発生しました。

結論として、 脳内出血集中的な血圧の低下は、死亡または重度の障害の主要な結果の率を大幅に低下させるのに効果的ではありません。 ただし、変更されたランキンスコアの通常の分析では、血圧の集中的な低下による機能的転帰の改善が示されました。

の研究を読み続ける:

クレイグS.アンダーソン、MD、Ph.D。、エマヒーリー、Ph.D。、イニンファン、MD、ジグアンワン、MD、クリスチャンスタップ、MD、キャンディスデルコート、MD、リチャードリンドリー、MD、トンプソンロビンソン、MD、 Pablo Lavados、MD、MPH、Bruce Neal、MD、Ph.D.、Jun Hata、MD、Ph.D.、Hisomi Arima、MD、Ph.D。など、INTERACT2 Investigator

 

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