透析ユニットでの感染は頻繁であり、インドでは、それらはHD（血液透析）患者の死因の2020番目です。 この記事では、ヘルスケア施設XNUMXレポートにおける感染症の予防と管理に関するインドの国家ガイドライン（IPC）を分析します。

血液透析患者はさまざまな種類の感染症にさらされているため、COVID-19の危険性もあります。 最も一般的な感染症のうち、BSI（Bloodstream Infection）、血管アクセスの限局性感染症、血液感染（HIVなど）、空中感染（結核など）を検出できます。 では、インドの医療施設でIPC（感染予防と管理）を高めるための予防策は何ですか？

 

透析装置の保護を保証する医療専門家であるインドのIPCに関する2020年のガイドライン

透析部門では、多くの感染症の発生が見られましたが、これはしばしば感染管理慣行が不十分であったためです。 インドの保健家族福祉省が実施した調査によると、感染症は汚染された水から到達する可能性があります、 装置 そして処置区域の表面。 そのため、特にCOVID-19の時代には、HDユニットの新しいIPCプログラムが非常に重要です。

医師や看護師などの医療スタッフが実施するIPC活動は、患者の感染リスクを軽減することを目的としています。 特に、新しいガイドラインでは、各透析ユニットで、医師または上級看護師にIPC活動を監督し、それらに関連するすべてを管理する義務を与える必要があると規定しています。 彼/彼女の役割は次のとおりです。

• IPCプラクティスのモニタリング
• 新しいスタッフのトレーニングとすべてのスタッフの継続的なトレーニング116医療施設における感染予防と管理のための国家ガイドライン
• リスクを評価するための定期的な監視
• 予防バンドルの実装

この専門家が、看護師、技術者、医師、ハウスキーピングスタッフ、および患者とその家族などのIPCチームと通信し、ネットワークを形成することが非常に重要です。 HD患者の感染を防ぐには、医療スタッフのあらゆる役割を明確にすることが重要です。

 

インドの新しいIPCガイドラインによるHD患者の感染リスクを軽減するための対策

接触感染は、HD患者の感染の主な原因です。 それは、汚染された表面および機器から直接的または間接的に感染した血液で汚染された手によって発生します。 インドの保健省は、エピデミックに対する病院の準備に関する世界保健機関の指示に従いました（記事の最後にある公式文書のリンク）。

使い捨て手袋、使い捨てのプラスチックエプロンまたはガウン、マスクの使用は、患者が毎日従わなければならない標準的な予防措置です。 これは、血液、分泌物、排泄物、または汚染されたアイテムとの接触を防ぐためです。 患者が空中の病気であると特定された場合は、すぐにマスクをして、好ましくは陰圧下にある単一の部屋で他の患者から分離する必要があります。

患者とスタッフは国の予防接種プログラムの推奨事項に従って予防接種を受ける必要があり、透析プロセス中にカテーテルが血液ラインに接続または切断される場合、患者と看護師はマスクを着用する必要があります。

 

透析装置で正しいIPCを提供するために機器と表面を適切に洗浄する方法は？

HDユニットの感染予防と制御（IPC）の主な役割は、環境と機器の洗浄です。 このトピックに関して、インドの保健家族福祉省は特定の附属書を捧げました（記事の最後にあるリンク）。

患者ゾーンの表面をきれいにして消毒することは非常に重要です（椅子、アームレスト、ベッドサイドの卓上/カウンター、引き出し/食器棚のハンドル）、およびすべての患者の治療の間の高い接触面（透析ユニットマシン、コンピューター画面、およびキーボードの外面）。 必須事項は、XNUMXつの部品を未洗浄のままにしないようにするために、正しい洗浄を提供し、これに十分な時間をかけることです。 

透析装置の機器も適切に洗浄する必要があります。

• HDマシン
• 透析器
• 給水/処理/流通システム
• チューブやフィルターなどの構成部品
• 酸および重炭酸塩溶液
• 血圧計を含む器具
• 聴診器
• 止血剤
• はさみ
• クランプ

機器の洗浄に関しては、インド保健省2020ガイドラインは、製造元の指示に従うことを厳密に推奨しています。

 

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SOURCE

医療施設における感染予防と管理（IPC）に関するインドの国家ガイドライン2020

 

参考文献

WHO、エピデミックに対する病院の準備

WHOの感染防止と制御のコアコンポーネントの概要