雪崩被害者ガイドラインの蘇生

雪崩犠牲者の蘇生に関する0031の山岳緊急医療委員会の勧告REC M 2013

北アメリカとヨーロッパでは~150人は毎年雪崩によって殺されます。 国際救急医療委員会(ICAR MEDCOM)は、27集団介入比較検査結果報告書のワークシートを使用して、雪崩犠牲者の管理のための証拠ベースのガイドラインとアルゴリズムを体系的に開発した。 推奨の分類および証拠のレベルは、米国心臓協会(American Heart Association)システムを使用してランク付けされる。

致命的な怪我が除外され、体が凍っていない場合、救助戦略は雪の埋葬の期間と、利用できない場合は犠牲者の体温によって決まります。 埋没時間が35分以下(またはコア温度が32°C以上)の場合、迅速な脱出と標準的なALSが重要です。 埋没時間が35分を超え、コア温度が32°C未満の場合は、穏やかな脱出、全身絶縁、ECGおよびコア温度の監視を含む低体温症の治療が推奨され、必要に応じて高度な気道管理が行われます。 バイタルサインを示している無反応の患者は、強制的な空気の再加温など、積極的な外部および低侵襲の再加温が可能な病院に移送する必要があります。 心臓が不安定な患者または心停止(気道が開存している)の患者は、体外式膜型人工肺または心肺バイパスの再加温のために病院に移送する必要があります。 心停止の患者は、中断のないCPRを受ける必要があります。 心静止では、患者が致命傷を負ったり完全に凍結したり、気道が塞がれたり、埋没時間が35分を超えたり、血清カリウムが12 mmol L-1を超えたり、救助者へのリスクが許容できないほど高い場合、CPRが終了(または差し控え)されることがあります。有効な蘇生禁止命令が存在します。 管理には含める必要があります 脊髄 示されている予防措置およびその他のトラウマケア

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