除細動器：それが何であるか、それがどのように機能するか、価格、電圧、手動および外部
除細動器とは、心臓のリズムの変化を検出し、必要に応じて心臓に電気ショックを与えることができる特定の機器を指します。このショックには、「洞」リズム、つまり心臓の自然なペースメーカーによって調整された正しい心臓リズムを再確立する能力があります。 「心房洞結節」
除細動器はどのように見えますか？
後で見るように、さまざまなタイプがあります。 最も「古典的な」ものは、緊急時にフィルムで見られるもので、手動除細動器です。これは、患者の胸に配置する必要のあるXNUMXつの電極（心臓の右側と左側）で構成されています。 ）排出物が供給されるまで、オペレーターによって。
どのような種類の除細動器がありますか？
除細動器にはXNUMXつのタイプがあります
- マニュアル
- 外部半自動
- 外部自動;
- 埋め込み型または内部。
手動除細動器
手動タイプは、心臓の状態の評価が完全にユーザーに委任され、患者の心臓に供給される放電の較正と変調が行われるため、使用するのに最も複雑なデバイスです。
これらの理由から、このタイプの除細動器は、医師または訓練を受けた医療専門家のみが使用します。
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半自動体外式除細動器
半自動体外式除細動器は、手動タイプとは対照的に、ほぼ完全に自律的に動作することができるデバイスです。
電極が患者に正しく接続されると、デバイスが自動的に実行するXNUMXつ以上の心電図によって、半自動体外式除細動器は心臓に電気ショックを与える必要があるかどうかを確認できます。リズムは実際には除細動であり、光および/または音声信号のおかげで、心臓の筋肉に電気ショックを与える必要があることをオペレーターに警告します。
この時点で、オペレーターは放電ボタンを押すだけです。
非常に重要な要素は、患者が心停止の状態にある場合にのみ、除細動器がショックを提供する準備をすることです。それ以外の場合、デバイスが誤動作しない限り、ショックボタンがあっても患者を除細動することはできません。誤って押されました。
したがって、このタイプの除細動器は、手動タイプとは対照的に、使いやすく、適切な訓練を受けていても、医療関係者以外でも使用できます。
全自動体外式除細動器
自動体外式除細動器（「自動体外式除細動器」またはAED、「自動体外式除細動器」からAEDと略されることが多い）は、自動タイプよりもさらに単純です。患者に接続して電源を入れるだけで済みます。
半自動体外式除細動器とは異なり、心停止の状態が認識されると、それらは自律的に進行して患者の心臓にショックを与えます。
AEDは、特定のトレーニングを受けていない非医療関係者も使用できます。指示に従うだけで、誰でも使用できます。
内部または植込み型除細動器
内部除細動器（植込み型除細動器またはICDとも呼ばれます）は、心筋の近く、通常は首輪の下に挿入される非常に小さなバッテリーで駆動される心臓ペースメーカーです。
患者の心拍の異常な周波数を記録する場合、それは状況を正常に戻そうとするために独立して電気ショックを与えることができます。
ICDは、それ自体がペースメーカーであるだけでなく（心臓の遅いリズムを調整する機能があり、心臓の不整脈を高速で認識し、患者にとって危険になる前に電気療法を開始して解決することができます）。
また、実際の除細動器でもあります。ATP（Anti Tachy Pacing）モードでは、患者が感じずに心室性頻脈を解消できることがよくあります。
心室性不整脈の最も危険なケースでは、除細動器がショック（放電）を発生させ、心臓の活動をゼロにリセットし、自然なリズムを回復させます。
この場合、患者はショック、胸の中央での多かれ少なかれ強い衝撃、または同様の感覚を感じます。
除細動器：電圧と放電エネルギー
除細動器は通常、主電源または12ボルトDCの充電式バッテリーから電力を供給されます。
デバイス内部の動作電源は、低電圧、直流タイプです。
内部では、10つのタイプの回路を区別できます。– 16〜XNUMX Vの低電圧回路。これは、ECGモニターのすべての機能に影響します。 ボード マイクロプロセッサとコンデンサの下流の回路を含みます。 除細動エネルギーの充電および放電回路に影響を与える高電圧回路：これはコンデンサーによって保存され、最大5000Vの電圧に達する可能性があります。
放電エネルギーは一般に150、200、または360Jです。
除細動器を使用することの危険性
火傷の危険性：毛羽立ちが目立つ患者では、電極と皮膚の間に空気の層ができ、電気的接触が不十分になります。
これは高インピーダンスを引き起こし、除細動の効果を低下させ、電極間または電極と皮膚の間に火花が形成されるリスクを高め、患者の胸部に火傷を引き起こす可能性を高めます。
火傷を防ぐために、電極が互いに接触したり、包帯や経皮パッチなどに接触したりしないようにする必要もあります。
除細動器を使用するときは、重要なルールを守る必要があります。ショックを与える間、誰も患者に触れないでください。
救助者は、誰も患者に触れないように特別な注意を払う必要があります。これにより、ショックが他の人に届かないようにします。
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