雨とウェットのAED:特定の環境での使用に関するガイドライン

一般的に、AEDはリスクなしで使用できます。 しかし、環境に関係なく安全だと確信していますか? Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo – Paviaの医師であり、心臓病学の資格を持つEnrico Baldiが、欧州蘇生協議会の官報に掲載された議論についての記事を書きました。

ほとんどの場合、使用できるかどうかを簡単に判断できます。 AED リスクなし。 とにかく、すべてのCPR / AEDインストラクターは、AEDを特定の状況で安全に使用できるかどうか、素人が疑わしいかもしれないことを知っています。

 

特定の環境でのAED:興味深いレビュー

CPR / AEDの知識を広める活動を始めて以来、雪、雨、湿った床などに関係する状況でAEDを使用する方法について参加者が尋ねたところ、さまざまなトレーニングセンターのインストラクターから非常に多様な回答がありました。

講師がコース中に支援するために、特定の環境におけるAEDの安全性に関する文献の簡単な改訂を行いました。 人が雪や氷の上に横たわっている場合は、両方とも良い導体ではないため、AEDを使用しても安全です。 ポーズをとるので金属面に横になっても安全です 衝撃の危険なし 被害者または救助者のどちらかへ。

解釈するのが最も難しい状況は、シーンに水が存在する状況です。 文献では、この側面についてさまざまな推奨事項や証拠があるため、インストラクターが人々にシンプルでユニークな行動方法を教えることは特に難しい場合があります。

 

AHA 2010ガイドライン

AHA 2010ガイドラインでは、電極パッドを取り付けて試行する前に、犠牲者を水から取り除くことが合理的である可能性があることを推奨しています 除細動 (クラスIIb、LOE C)、英国の蘇生協議会は、濡れた路面に横たわっている犠牲者にAEDを使用するのが安全であり、ERCガイドラインはこの点については触れていません。

さらに、AEDは、 税関 フィリップスは、水上でのデバイスの使用を実験し、救助者に到達できる電流は危険を引き起こすのに十分ではないと結論付けました(シミュレートされた救助者は3V、シミュレートされた患者は12V)。

さらに、雨水の伝導率はプールの水よりも低いため、雨の環境がオペレーターに追加のリスクをもたらすべきではないと想定することは合理的です。

文献には、Lyster T.らによって実施された独立した研究があり、プールの水と海水に横たわる生の七面鳥を使用して、シミュレートされた患者から15 cmでシミュレートされたオペレーターに到達した最大電流は30Vであった、安全基準で許可されているよりも低く、危険である可能性は低いです。

 

特定の環境でのAED:証拠

要約すると、今日では、濡れた環境(雨上がりの水たまり、水たまり、濡れた床など)でAEDを使用することが安全であり、次の場合に患者に危険がないという証拠があります。 安全手順 実行されます(粘着性のパッドが正しく適用され、ユーザーと被害者の間に直接接触したり、パッド間に水が付着したりしません)。

その点で、10秒以内にできる場合は一般の人に水から犠牲者を取り除くように勧め、患者を動かすことができない場合はとにかくAEDを使用することを提案するのが妥当だと思います。 同様に、雨の多い環境では、胸が乾いた状態を維持できないほどの雨が降らない限り、救急隊員はAEDを使用できます。

しかし、近い将来、すでに文献を提示している人々を補強する可能性のあるさらなる証拠があり、次のガイドラインでは、この問題について一般の救助者に明確で明確な兆候があることを願っています。

 

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