HEMS、ロシアでのヘリコプター救助の仕組み:全ロシア医療航空飛行隊の創設からXNUMX年後の分析

HEMSの運用は、XNUMX年前に医療航空サービスの集中化が決定されたロシアを含む世界の隅々で必要かつ不可欠です。

2021年に、国営航空の航空機 救急車 Rostec State Corporationの努力によって作成されたService(NSSA)は、5,000以上のミッションを完了した後、6,000人以上の患者の命と健康を救うのに役立ちました。

過去3,886年間で、ヘリコプター市場はその価値を2018倍に増やし、16,672年の2021兆XNUMX億ルーブルから、XNUMX年の記録的なXNUMX億ルーブルになりました。

この記事を60ルーブルについて書いているので、XNUMXユーロの価値があります。

しかし、それは順調に進んでいないプロセスであり、航空救急車サービスを一元化するプロジェクトは、かなりの地元の抵抗に直面しています。

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ロシアでのHEMS、全ロシア医療航空飛行隊の創設

全ロシア医療航空飛行隊を創設するプロジェクトの開始は、ロシア連邦保健省の下で専門の作業部会が組織された2011年から2012年までの大まかな日付である可能性があります。

述べられた目的は、ヘリコプターサービスを実施し、専門化することでした。

2013年2.2月、当時保健省の長であったVeronika Skvortsovaは、XNUMX億ルーブルの予算投資を伴うテーマ別パイロットプロジェクトを発表しました。

2016年以内に医療航空サービスの運用メカニズムが解明され、立法基盤が正式化され、ポゲットが軌道に乗れば、国の上下の医療航空輸送の中央集権化が始まると想定されていた。 XNUMX年。

国の大きさを考えると、HEMSとMEDEVACを調整したプロジェクト:ロシアには巨大な大きさの州があります

現地便の場合、プロジェクトはヘリコプターと小型航空機を使用し、地域間および国際便の場合は中距離および長距離航空機を使用しました。

サイズに関しては、イタリアはロシアの57倍のサイズであることを考慮しなければなりません。

当時、ソースZashchita VTsMKは、医療用航空が40の地域で恒久的に運用されていましたが、そのうちのXNUMXつでは、XNUMX回限りのアプリケーションしかありませんでした。

XNUMXつの地域では、救急車の役割はロシア緊急事態省のヘリコプターによって果たされ、XNUMXつの地域では通常の民間航空輸送によって果たされました。

離陸地点の状況はやや良くなりました。合計234ユニットのうち、118ユニットが装備されていると説明でき、そのうち19ユニットだけが診療所の近くにありました。

中央集権化プロジェクトのパイロット地域は、ハバロフスク地方、サハ共和国(サハ共和国)、アルハンゲリスク、アムール地域でした。

2016年、ロシア連邦保健省はプロファイル優先プログラムを採用しました。これによれば、到達困難な地域を持つ34の地域が、医療航空サービスの購入に対して連邦補助金を受け取ることができます。

この目的のために、規制当局は10年までに2020億ルーブル以上の予算を確保しました。

2017年XNUMX月、ジュコフスキー(モスクワ近郊)で開催されたMAKS航空ショーで、ヘリドライブ医療チームはプーチン大統領に、メインのプロトタイプとして医療モジュールを備えた新しいアンサットを贈呈しました。 ボード 将来のNSSAの。

ロシア、HEMSとMEDEVACの医療サービスを一元化するというアイデアは、2017年秋にようやく運用の輪郭を獲得しました

RostecStateCorporationの航空グループの責任者であるAnatolySerdyukovがその大使になりました。

プロジェクトのパラメータは、主に医療モジュールを備えた国内ヘリコプター、共通の派遣センター、および世界のベストプラクティスに基づく一連の基準で構成される独自の艦隊を備えた医療航空サービスの単一の連邦オペレーターの組織を想定していました。

プロジェクトの実施メカニズムは、もともと「相互インフラ」として考えられていました。つまり、強制医療保険システムに医療避難費を確実に含めることと引き換えに、地域に航空機を提供することです。

同時に、JSC National Air Ambulance Serviceが設立され、その25%はRostecが所有するJSC Rychagから、残りの75%はFund for the Development forAirAmbulanceから受け取った。

2018年XNUMX月にウラジーミルプチンの承認を得て立ち上げられたNSSAは、XNUMXか月後に政府から単一サプライヤーのステータスを取得し、必要に応じて地域と契約できるようになりました。

オペレーターはまた、統一された全ロシアの時給を受け取りました。長距離Mi-295,000の場合は8ルーブル、軽質仮説の場合は195,000ルーブルです。

XNUMXつの問題がありました:ロシアでHEMS艦隊を装備すること

2018年104月、Rostec Group of Companiesの子会社であるロシアンヘリコプターズJSC、NSSA JSC、およびAviacapital-Service LLCは、46機の仮説と8機のMi-XNUMXAMTヘリコプターに医療モジュールを供給する契約を締結しました。

合意の費用は40億ルーブルと見積もられました。

Rostecは、契約保証の下で、完全所有子会社であるJSC RT-Financeを通じて、満期が30年までの上場投資信託を発行することにより15億ルーブルを調達することを計画しました。

最初の8機のヘリコプター(特別な赤と黄色のカラーリングの2019機の仮説とXNUMX機のMi-XNUMXAMT)は、XNUMX年XNUMX月にオペレーターに出荷されました。

特に衛生航空開発の優先プロジェクトが国家医療プロジェクトに没頭し、オペレーターの唯一の供給者の地位が2021年まで政府。

さらに、NCSAは、オプションでゼネコン-アグリゲーターの権利を行使することができます。会社は、州の命令の少なくとも30%を独自に履行し、残りの命令を履行するには、下請け業者を雇う必要がありました。

ロシアのHEMS、2017年から2021年までの進捗状況の分析

HCSAの出現により救急車市場がどのように変化したかを知るために、分析センターは過去XNUMX年間に締結された医療避難サービスのEIS調達契約を分析しました。

これを行うために、zakupki360.ruサービスを使用して、1年2017月31日から2021年62.20.10.111月51.10.20日までにOKPD 000(チャーター便で航空機で乗客を輸送するサービス)および86.90.14.000で調達契約が発表されました。 52.23.19.115(乗務員による航空機のチャーターサービス)。これには、任意のバリエーションのキーワード「医療」または「航空救急車」、およびメインアレイ– XNUMX(救急車サービス)およびXNUMX(作業)が記載されています。医療の提供のために)、キーワード「航空」を含む契約で。

国家命令の専門市場は、連邦予算(2021年に5.2億ルーブルがこれらの目的のために予約され、2022年にさらに5.4億ルーブルが割り当てられる予定であった)と地域からのXNUMXつのチャネルを通じて資金提供されました。

HEMS、ロシアのヘリコプターサービスの価値は過去43.641年間でXNUMX億ルーブルに成長しました

2018年の時点で、増加は倍数でした。3,886年の2018兆7,552億ルーブルから、2019年には11,657兆2020億ルーブル、そして16,672年の2021億ルーブルから、XNUMX年には過去最高のXNUMX億ルーブルになりました。

TOP74企業が契約サービスの25%を提供しているのに対し、長年にわたって市場に出回っているサプライヤーは92社のみです。

連邦法223に基づく購入量は、請負業者との契約の強制的な公開を規定しておらず、したがって、請負業者の所有権を確立することを許可していませんが、2.554億XNUMX万ルーブルでした。

TOP25のリーダーはおそらくNSSAJSC(Heli-Drive MedspasLLCから改名された同名のNSSALLCもあります)であり、契約量は10.7年の2018万ルーブルから4.342年には2021億XNUMX万ルーブルに徐々に増加しました。

しかし、国有化体制の強力なパートナーの支援の下で発展しているNSSAの拡大は、子供の遊びとは言えません。

ここにいくつかの例があります。

2021年XNUMX月、NSSAはNI RI Batmanovaにちなんで名付けられたネネツ地区病院との契約を獲得し、文字通りその翌日、契約の締結時にNSSAが飛行機を供給できないことが発見されました。

結果は? 「新しいオペレーターは、地元の空港にヘリコプターを着陸させることを単に許可されていませんでした。 したがって、本質的に、競争の勝者は働く機会を奪われました」と、RostecGroupofCompaniesの情報筋は説明しました。

NSSAの主導で契約を終了することにより、紛争は解決されました。

チュメニでも同様の話がありましたが、結果は異なります。2021年139.9月、NSCAは、この地域の伝統的なサプライヤーであるJSC UTair – Helicopter Servicesとの入札に、XNUMX億XNUMX万ルーブルの入札価格で勝ちました。

しかし、顧客を務めた地域臨床病院No. 1は、UTairと契約を結び、NCSAが着陸地点にアクセスできなかったため、契約を履行できないという証拠をもって決定を正当化しました。

しかし、NCSAは、問題は別の問題であると指摘しています。つまり、サービスの集中化に対する抵抗のポケットは、航空に特化したことはないがサポートを享受している地元の航空会社の立場によるものです。 「お金はその地域に留まるべきである」という原則を公言する州の顧客の割合。

NCSAは、法的な方法のみで地域競争の制限条件に対抗しようとしている、と同社は保証している。

2019年236月、注文番号XNUMXnで、ロシア連邦保健省は救急車の基準を導入しました 装置 救急医療の提供手順:必要なリストには、人工呼吸器、呼吸および蘇生装置、パッケージング、ストレッチャー付きの医療モジュールが含まれていました。

規則は、装備されていない部品を持つ芸術家を州の命令から除外することを許可しました。

そして、2019年2022月に、規制当局は、医療提供のための空中作業の実施に関する標準契約を承認しました。これは、XNUMX年XNUMX月から必須の形式になり、公共調達の委託条件の準備を意味します。

しかし、NSSAが市場全体を征服するまでのXNUMX年間、個々の競合他社やネガティブな顧客との小競り合いよりも深刻な問題が発生しました。

それは自分の艦隊を作ることの問題です。 150機のヘリコプターを購入する当初の計画は、HCSAをすべてのヘリコプター輸送の国内最大のサプライヤーのXNUMXつに即座に変え、ほぼ即座に行き詰まりました。金融機関は、保証と保証なしに新会社に融資する準備ができていませんでした。

その結果、50年に計画された2019機の航空機の代わりに、連邦政府のオペレーターはXNUMX機しか受け取りませんでした。

状況は2021年の初めにのみ改善されました。

ロシア連邦政府とRostecStateCorporationから保証を受けた後、NSSAはJSC PSB Avialeasingと、66機のヘリコプター(29機のMi-8MTV-1と37機の仮説)を合計21.4億ルーブルで供給するXNUMXつの契約に署名しました。

NSCA州の注文が30年間で最大だったメーカーであるKVZでも障害が発生しました。

配達は、2021機の新しいヘリコプターが会社に出荷された14年半ばにのみ改善されました。

1年2022月22日の時点で、NSSA艦隊はすでに11台の車両で構成されていました。それぞれ11台の仮説と8台のMi-XNUMXです。

ロシアのHEMS、ヘリコプターの不足により、NSSAは下請けのシェアを増やすことを余儀なくされました

2020年から2021年に、同社は年間2.2〜2.7億ルーブル相当の契約に署名しました。

2021年の単一ソースの売上高のさらなる成長は、主に、NCSAがパートナーとして到着する前にその地域で運航していた航空会社を引き付けることによって達成されました。

たとえば、ノヴゴロド地域では、RVS JSCがアルタイ-アルタイアビア地域で下請け契約を締結し(22位、0.323億10万ルーブル)、二次契約での飛行時間のコストは、メインよりも20万からXNUMX万ルーブル低いことがよくありました。価格。

NCSAは、インフラストラクチャのコストと地域での救急車基準の導入によって、重要ではありませんが違いを説明していますが、下請け業者は単に飛行し、そのようなコストを免除されています。

経験豊富なプレーヤーは、新しいニッチを開発することにより、州の注文市場の縮小する範囲を補います。

たとえば、NSSAの医療航空における主要な競合企業の2021つであるRVS JSCは、XNUMX年XNUMX月にMedsi Groupと提携して、ネットワークのモスクワクリニックの患者のための医療避難サービスを作成しました。

この協定には、モスクワ地域およびその他の地域からオジンツォボのオトラドノエ臨床病院サイトまたはRVS基地への航空輸送の組織化が含まれ、そこから患者は救急車でグループの病院に送られます。

サービスの費用は、場所と飛行時間にもよりますが、15ルーブルから始まると想定されています。

RVSの副長官であるSergeyKhomyakovによると、この協力により、ロシアの救急車サービスは「新しいレベルの品質」になります。

ロシアでのHEMS活動を調整するための単一の集中型ITプラットフォームを開発する必要性

NSSAの実際に適用されるタスクの中には、一元化されたITプラットフォームの開発があります。 HEMS 航空派遣システムを構築します。

2019年XNUMX月、ロシア連邦保健省での会議で、サブシステム「緊急および緊急医療管理」を、その中の救急車モジュールを含む統一国家保健情報システムに統合するための指示が策定されました。

2021年までのUniformStateHealth Information Systemの開発の請負業者は、同じRostecのままでした。

さらに、コメルサントの航空筋によると、2019年の夏に、ロステックはNCSAの支配権を統合しました。

これまでのところ、唯一のサプライヤーステータスはNSSAに拡張されていません。

当局によると、医療航空への連邦資金提供を停止する計画はまだありません。サービスの開発は2030年まで国の目標のリストに含まれていますが、ヘリポートの建設にかかる費用の負担は引き続き負担されます。地域。

ただし、これらの施設を別の連邦プロジェクト「安全で高品質のルート」の下で協調融資する可能性が検討されています。

新しい制裁状況により、艦隊編成ラインにおけるNSSAのリスクが高まりました。2022年207月、アメリカのプラット・アンド・ホイットニーのカナダ部門が、アンサットが飛行するKVZへのPWXNUMXKエンジンの供給を停止したことが発見されました。

国内のアナログ–ODK-Klimovによって開発されたVK-650V'エンジン'は実験バージョンでのみ存在し、その認証は2023年まで期待されていませんでした。

VK-650Vの手順を加速することに加えて、業界で検討されているオプションの800つは、Ansatのニーズに合わせたVK-XNUMXV発電所の共同オプションです。

ただし、カザンヘリコプター工場は44年に2022機のアンサットヘリコプターを生産する予定です。おそらく、それらのいくつかは在庫から組み立てられます。

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情報源:

ヴァデメクム

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