A paramedic ეწოდება სხვადასხვა ინციდენტებს, რომლებიც შეიძლება ჩაერთონ ერთჯერადი პაციენტები მრავალი პაციენტითისეთი გარემო, როგორიცაა პაციენტის მკვიდრი გზებზე და საზოგადოების თავშეყრის ადგილებში, როგორიცაა ბარები, თეატრები, რესტორნები და ა.შ.

როგორც ყველა paramedics, თქვენ არასოდეს იცი რა გექნებათ და რას პასუხობ. სამწუხაროდ, დამნაშავეები თავს დაესხნენ კიდევ უფრო მეტ დღეს.

დღეს ჩვენი ამბავი მოგვითხრობს სამედიცინო დახმარების სპეციალისტს, რომელსაც აქვს 35 წლიანი გამოცდილება ALS- ში (Advanced Life Support), სამსახურის თანამშრომლები 26 ტრანსპორტირებას ახდენენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარების მანქანას და 3 საპასუხო მანქანას დღისით და 16 სასწრაფო დახმარების მანქანას ღამით უპასუხოდ.

თითოეული სასწრაფო დახმარების მანქანით არის დაკომპლექტებული ორი ალპური პარამედიკა და ის საპასუხოდ ავტომობილებს ატარებს 1 ALS paramedic. გარდა ამისა, არსებობს ორი ALS ხელმძღვანელი მოვალეობა ყოველ ღამით, რომლებიც რეაგირების მაგრამ ზოგადად მხოლოდ ამის გაკეთება, როდესაც შესაძლებელი სასწრაფო დახმარების ნომერი მცირდება ქვემოთ 3 ხელმისაწვდომი ერთეული.

საზოგადოება, რომელშიც გმირი ცხოვრობს და მუშაობს მუნიციპალიტეტი მოიცავს 7 ქალაქებსა და ქალაქს 1 ქალაქის კომბინირებულ მოსახლეობასთან. საზოგადოებას აქვს გარკვეული მრეწველობა, მაგრამ ძირითადად საძინებელი თემის დიდი რაოდენობით მაცხოვრებლები მოგზაურობა სფეროებში დასავლეთით.

შესავალი - ყველა ზარის საშუალებით, თქვენ მოცემულია ძირითადი პაციენტის ინფორმაცია, რომელიც ზოგადად არასწორია მინიმალური სცენაზე. ერთადერთი გარანტია გაქვთ ის, რომ არსი უზრუნველყოფს თქვენი ბარის ბლაინდს, რასაც ნამდვილად გელოდება კარიბჭის მეორე მხარეს.

საპასუხო მოთხოვნის საფუძველზე თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ თქვენი პარტნიორი, მოკავშირე უწყებებთან ერთად სახანძრო სამსახური და პოლიცია ან ტაქტიკურ პოლიციელებთან ერთად სცენაზე სცენაზე მოთხოვნით. როცა ითხოვენ სცენაზე, ხმამაღლა უპასუხებთ ზარის პასუხს, მაგრამ დარჩე უკან, სანამ პოლიცია ვურჩევ, რომ ეს არის უსაფრთხო და უსაფრთხოდ.

მიუხედავად იმისა, რომ თითოეული მოკავშირე სამსახურის მანქანები სრულიად განსხვავებული ხასიათისაა, სულ რამდენიმე წლის წინათ, ყველა რეაგირმა იმავე, მუქი ფორმაში ჩანდა მხოლოდ მხრის რჩევა, თუ რა იყო რეაგირება. რამდენიმე ინციდენტის გამო, პარადიგმები ახლა ტარება მაღალი ხილვადობის მაისურები (ნათელი ყვითელი), ხოლო პოლიცია დარჩა მუქი blues.

მიუხედავად იმისა, რომ ფორმატები ახლა განსხვავებულად გამოიყურებიან, კრიზისულ გარემოში მაინც ვხვდებით, რეაგირებს ყველანაირად ეპყრობიან, რადგან ისინი არიან პოლიციის ოფიცრები (ფორმაში მყოფი პირი) და პაციენტის კულტურის მოლოდინში, მათი სახლის ცრურწმენები ადვილად ვრცელდება.

რაც შეეხება უსაფრთხოება, პარამედიკა მდე მეხანძრეები მიიღეთ ფართო ტრენინგი მათი სპეციალობით, მაგრამ შეზღუდული ტრენინგი უსაფრთხოების თვალსაზრისით. გარდა ამისა, თქვენ შეიძლება იმუშაოთ პარტნიორთან, რომელსაც აქვს არანაკლებ 6 თვის გამოცდილება და ნამდვილად არ აქვს განვითარებული მათი საგზაო უნარები. ამჟამად, ჩვენ ვიმუშავებთ იმ პოლიტიკასთან, რომელიც საშუალებას იძლევა სტადიაზე გამოყენება (სტაჟირება არ გულისხმობს იმას, რაც არ მოხდება პაციენტთან), თუ ჩვენ ვგრძნობთ, რომ სცენა საშიშია, მაგრამ ჩვენ ვდგავართ სცენაზე სრულად ვხედავ და შეაფასეთ შეცვლის უსაფრთხოების შეშფოთება. იმ შემთხვევაში, თუ სცენა არის გარეთ, ამოცანა უფრო ადვილია, ვიდრე ზარის რეზიდენციაში.

ჩვენს საზოგადოებაში ჩვენ გაგვიმართლა, რომ არ არსებობს შეიარაღებული კონფლიქტი ქვეყნებში, მაგრამ პარამედია კვლავ განიცდის მრავალფეროვან ძალადობას, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს იარაღს, დანით, თავდასხმას, ასაფეთქებელ მოწყობილობას, ძალადობისა და ქიმიური ექსპოზიციის, ქიმიური ომის, თვითმკვლელობის, ინტოქსიკაციის ალკოჰოლი / ნარკოტიკები, ავტომობილების უბედური შემთხვევები და ნებისმიერი კონკრეტული სცენა.

ბოლო ორი წლის განმავლობაში ჩემი კოლეგები და მე შევხვდი ინტოქსიკაციის ორივე ალკოჰოლის და უკანონო ნარკოტიკები, იარაღი, როგორიცაა იარაღი და დანები, სიტყვიერი საფრთხეები ზრუნვა ან უზრუნველყოფილი არ არის. მზრუნველობის არარსებობის მაგალითს შეეხებოდა პაციენტებს, რომლებიც ნარკოტიკებს ეძებენ ტკივილის მართვისთვის და როდესაც ისინი არ არიან ადმინისტრირებული პარამედიკის სამედიცინო დირექტივებზე, პაციენტი საკმაოდ იშვიათია.

ᲘᲛ ᲨᲔᲛᲗᲮᲕᲔᲕᲐᲨᲘ - ჩვენს შორის ყველა ზარს შორის სასწრაფო დახმარების მომსახურება პასუხობს ძალიან, ერთი ტიპის ითვლება დაფარვის დავალება ან "სტენდზე", რაც იმას ნიშნავს, რომ საზოგადოება აღარ მოგეწონა ზარის მოცულობის გამო და თქვენ ვალდებული ხართ დაესწროს ამ ტერიტორიას გაშუქება. დამატებითი ინფორმაცია, ჩვენს სამსახურში, მიუხედავად იმისა, რომ ჩემი პარტნიორი და მე ვარ მომზადებული იმავე დონეზე ჩვენ როტაცია დავალებები შემდეგ ყველა ზარის დამსწრის მძღოლი და ამ შემთხვევაში, მე მართავდა.

ჩემი ინციდენტი მოხდა 02: შაბათი საღამოს ივლისში, როდესაც გაშუქება დაბალია რეგიონში, მაგრამ მოსახლეობა დროებით იზრდება გასართობ ადგილებში, როგორიცაა ბარები / ღამეები უფრო ფართო საზოგადოების მცხოვრებლების გვერდით, რომლებიც მოგზაურობენ ჩვენს საზოგადოებას, როგორც გასართობ ადგილებში არ არის დაკავებული.

ჩემი პარტნიორი და მე ვიყავი რეაგირების ლოდინის ზარი, როდესაც ჩვენ აღმოვაჩინეთ თავს შეჩერდა წითელი შუქი დროს ძირითადი კვეთა ქალაქში. ჩრდილო-დასავლეთით მდებარეობს ბარი, ჩრდილო-აღმოსავლეთ კუთხეში არის მაკდონალდსი (სწრაფი კვების რესტორანი), სამხრეთ-აღმოსავლეთ კუთხეში კიდევ ერთი რესტორანი / ბარი და სამხრეთ-დასავლეთი კუთხე არის ბენზინგასამართი სადგური.

გადაკვეთის დროს იჯდეს სინათლე მწვანეზე, რომ ჩვენი საკომუნიკაციო ცენტრის მეშვეობით ჩვენი საკაბელო ნომრიდან მოვიპოვეთ საკაბელო. მათ მოითხოვეს ჩვენ დასწრება გადაუდებელი ზარი ბარის ავტოსადგომზე ბრძოლისთვის ბრძოლა და პოლიციისა და ცეცხლი ასევე დაესწრებიან ზარს. სამწუხარო პრობლემა ის იყო, რომ ბარი იყო ჩრდილო-დასავლეთი კუთხე ზუსტად იმ ადგილას, სადაც ჩვენ ვიყავით და ჩვენ ვნახეთ ავტოსადგომით, რომლითაც ახლოს იყო დაახლოებით 9 ადამიანი და სხვა სააგენტოები.

როგორც სტანდარტული პრაქტიკა, ჩემი პარტნიორი და მე ვურჩევდი, ჩვენ ვიყავით სცენაზე, მაგრამ პოლიციას ელოდება ავტოსადგომში ხალხის მოცულობის გამო. გარდა ამისა, როდესაც ხალხი დაგვინახეს, დაიწყეს გაქცევა ყველა მიმართულებით. რამდენიმე წუთში, ჩვენი რადიო კვლავ ჩერჩილი განახლებებით დაიწყო 1 ადამიანი დაჭრილი, შემდეგ განახლება იყო 2 stabbed და უცნობი, თუ თავდამსხმელები იმყოფებიან ადგილზე, შემდეგ კი დაიღუპნენ და ერთი მანქანით მოხვდნენ.

როგორც ჩვენ ვიღებთ განახლებებს, არ არსებობდა სადაზვერვო სააგენტოები სცენაზე და ხალხმა დაიწყო ჩვენი ავტომობილის ავიზირება დაზიანებები. ჩვენ ვურჩევდით, რომ პოლიციაში ჩავლენით დადგნენ და დავდგეთ ადგილზე, ჩვენ შერეული რეაქციები გვქონდა bystanders რომელიც "აჰ, კარგი" იყო "რასიზმისა და მათი სიკვდილისთვის".

მე და ჩემი პარტნიორი დარჩა ჩვენი ავტომანქანა და განახლებული ჩვენი საკომუნიკაციო ცენტრი. თავდაპირველი დისპეტჩერიდან დაახლოებით სამი წუთის შემდეგ, პოლიციამ დაიწყო სცენა და დაიცვას სცენა. როგორც პირველი ორი პოლიციელი ჩამოვიდა, ჩვენ დავიწყეთ სცენა, რათა დაიწყოს შეფასება და ზრუნვა პაციენტები. ჩვენ მიმართული იყო პირველი სტაბილური პაციენტი, რომელიც ჩემი პარტნიორი ზრუნავდა პაციენტის სიბრტყეზე, ხოლო დანარჩენი პაციენტისთვის ავტოსადგომის დანარჩენი ნაწილი შევამჩნიე და არც ერთი ადამიანი არ დააკმაყოფილა ბარში.

საერთო ჯამში ვიპოვე XXX პაციენტები ყველა, XXX შეტევა მიერ ბრძოლის, დაარტყა მანქანა მიერ დაბალი სიჩქარით და 90 stabbings დაწყებული პატარა პუნქცია ჭრილობა მკერდზე, პუნქცია ჭრილობები მუცლის და eviscerations. გარდა 10 პაციენტებისა, თითოეულ პაციენტს ჰქონდა დაახლოებით 2-4 ისტერიული ადამიანები, მათ გარშემო და კიდევ ახლოს იყვნენ 100 ადამიანი, რომლებიც ავტოსადგომის როუმინგში იმყოფებოდნენ.

ასე რომ, როგორც განახლება, 10 პაციენტები ახლოს მათთან ოცდაათი ისტერიული მეგობრები, 100 ადამიანი hovering და ცდილობს ჩაერიოს, X პოლიციის ოფიცერი და ორი paramedics. მეორე და მესამე სასწრაფო დახმარების ჩამოსვლისთანავე მათ მივმართე მომდევნო უმაღლესი სიბრტყის მქონე პაციენტებს.

ამ ეტაპზე, გულწრფელები გულწრფელნი გახდნენ რადგან ისინი გრძნობდნენ, რომ არასწორი ადამიანები პირველად ზრუნავენ და მათი მეგობრები / სხვები სხვების წინაშე უნდა იყვნენ, არ უნდა ჰქონდეთ დაზიანება. ხანძრის დროს ხანძრის სამსახურები ჩამოვიდნენ და მეტი პოლიციელი ჩამოვიდა, სადაც რეგულარული საპატრულო პოლიციის თანამშრომლები, მე -2 ოფიცერი და სხვა ტაქტიკური ოფიცერი.

რესურსების განმახორციელებელი ჩვენი თანამეგობრობაში შედის პოლიციის ერთეულს, რომელიც შეიცავს პოლიციელს, რომელიც არის მთავარი პასუხისმგებლობა საიმედოდ, ცეცხლსასროლი იარაღით, რომელიც მოიცავს 4 მეხანძრეებს (2- ს შეუძლია დაეხმაროს პაციენტთა დახმარების გაწევას, მათ შორის ერთი სატრანსპორტო საშუალება და ერთი სატვირთო ოფიცერი) და პაციენტთა დახმარების გაწევას შეუძლია EMR დონე და paramedic განყოფილება, რომელსაც ორი სამედიცინო ექიმი ჰყავს.

ხშირია თავდასხმა პარამედიკოსებზე. ჩემი უსაფრთხოების საზრუნავი მაშინ გაჩნდა, როცა ჩემს განხილვას ვაპირებდი ტრიაჟი დაგეგმვა და იმის დადგენა, თუ რამდენი პაციენტი მყავდა დარჩენილი. მე განვიხილავდი ჩემს გეგმას, ვიყენებდი სასწრაფო დახმარების მანქანის კაპოტს, როგორც ჩემს სამუშაო მაგიდას და ზურგი მქონდა ხალხისკენ, რადგან ვგრძნობდი, რომ სცენა უსაფრთხოდ იყო შემთხვევის ადგილზე მოპასუხეების მოცულობის გამო. სანამ მე ვაახლებდი ჩვენს საკომუნიკაციო ცენტრს, სწრაფად მომიჭირა ხელი და მომაშორა ჩემი ამოცანის შესრულებას გაბრაზებულმა ინდივიდმა, რომელმაც მუშტი აწია და მოითხოვა, სასწრაფოდ მოვუაროთ მის მეგობარს და პირველ რიგში შეგვეწყვიტა სხვებზე ზრუნვა.

საბედნიეროდ მქონდა ჩემი ხელი ჩემი პორტატული რადიო მიკროფონით და შეეძლო სწრაფად გადავიდოდა ჩემი გადაბარება და სასწრაფოდ განმეორებითი რადიოსიხშირის გააქტიურება. განგაში გააქტიურდა, ყველა ემის რადიოები სცენაზე სასწრაფოდ განდევნა საგანგებო განგაში, რამაც გამოიწვია ყველა მრევლი, რათა შეაჩერონ თავიანთი საქმიანობა და გაეცათ ვინ გააქტიურდა სიგნალი. როგორც ჩანს, სამუდამოდ ჩანდა, მაგრამ სანამ რადიოს რადიოს შეეძლო ეთქვა, ინდივიდუალური იყო ტაქტიკური პოლიციის თანამშრომლის მიერ ადგილზე დაპატიმრება.

რამდენიმე წუთში გავიხსენო ჩემი აზრები, გავაგრძელებდით ზრუნვას და ყველა პაციენტს სწორად და პროფესიონალურად ეპყრობოდა, არ უნდა ჰქონოდათ თუ არა უდანაშაულო გამანადგურებელი და თავდამსხმელი.

ანალიზი - მე არ მომწონდა ის, რაც მოხდა და მე ვიყავი თანხმობა სცენაზე, როცა დავბრუნდი სცენაზე და დავაჭირე დავალება. მთელი ინციდენტი ასე სწრაფად მოხდა, ძნელი იყო განიხილოს ნებისმიერი სხვა ქმედებები თვითონ თუ სხვების მიერ. ერთადერთი პლიუსი იყო ის, რომ წლების განმავლობაში სწავლებისა და გამოცდილების გატარების უფლება მომცა საგანგაშო განგაშის გააქტიურების გარეშე, მეორე გაითვალისწინა, რათა გააქტიურებულიყო ან "რას ფიქრობს სხვები".

ინციდენტის შემცირება, მე მახსენდება ზოგიერთი განმარტებული ენის გამოყენებით, რომელიც სავარაუდოდ არ იყო პროფესიული და დღევანდელი საზოგადოება ყველაფრის ვიდეოჩანაწერი და სოციალური მედიის განთავსება არ გამოხატავს ჩემს თავს, ჩემს სააგენტოს ან პროფესიას.

ადგილზე სცენაზე ყველა დავალება იყო დაკავებული. როდესაც თქვენ გაქვთ შესაძლებლობა იჯდეს უკან და იფიქროთ რამ, ხვდები, რომ მუშაობა პაციენტის / სცენა თქვენი ხელმძღვანელი ქვემოთ დროთა განმავლობაში% არის უსაფრთხო და მისაღებია, მაგრამ რომ დროის 90% არის ის, რაც შეიძლება დასრულდეს თქვენი კარიერა.

ინციდენტის დასრულების შემდეგ ყველა პაციენტი მოახერხა და გადაეცა ჩვენი უფროსი მენეჯმენტის გუნდი კრიტიკული ინციდენტის სტრესი (დსთ) გუნდი უზრუნველყოს ყველა ჩართული იყო OK. არა კონკრეტულად ერთი ინციდენტის ინციდენტი, არამედ მთელი ინციდენტისთვის. როგორც ჯგუფმა ისაუბრა, ძალიან ნათელი გახდა, რომ რეაგირების თითოეულ გუნდს საკუთარი ბუშტით მუშაობდა და არ იცნობდა მთელი სცენა მათ გარშემო.

ყველამ მჯერა ყველას, რომ უზრუნველვყოთ ჩვენი უსაფრთხოება, მაგრამ არ გაითვალისწინა დიდი განსხვავება რიცხვებში რეაგირებისა და გამტარებლების შორის. მისაღები რისკის განსაზღვრულ ზღვარსთან დაკავშირებით, მე მჯერა, რომ ჩვენ ყველანი ვიყავით. ყველას prehospital მზრუნველობას იცის რისკები და ჩვენ ვმუშაობთ კარგად უზრუნველსაყოფად ჩვენ უსაფრთხო.

მაგრამ თანატოლების ზეწოლა და აღქმული მოლოდინი ცუდი გზა აქვს დაკავებისას, როდესაც თქვენ გაქვთ რეაგირების მრავალფეროვანი გამოცდილება. ჩემი გამოცდილება შეიძლება მომეცი ჩემთვის ფართო განსხვავება ზრუნვა და შეაფასოს სცენა შედარებით, ვინც მხოლოდ მოკლე დროში.

ერთ-ერთი შემამცირებელი შეშფოთება, რომელიც ჩვენ გვაქვს, ჩვენი რეაგირების ინფორმაციის უზუსტობაა. ჩემი საზოგადოების ფარგლებში, ერთი ორგანიზაცია აკონტროლებს საკომუნიკაციო ცენტრიხოლო მეორე ორგანიზაცია აკონტროლებს რეაგირების კომპონენტს. წლების მანძილზე ჩვენ ვიყენებთ იმ ფაქტს, რომ ჩვენი საკომუნიკაციო ცენტრი არასდროს გვაძლევს ყველა ინფორმაციას ზუსტად და უჭირს კოლოფის გარეთ არსებული შემთხვევების მართვა, როდესაც ინციდენტი ხდება.

მე მესმის, რომ ისინი შემოიფარგლება იმაზე, თუ რა ინფორმაციას ენიჭებათ ისინი და კანონმდებლობა / SOG- ის თავიდან ასაცილებლად ისინი ყუთში გარეთ ფიქრობენ. ამ ზარის მითითებით, ისინი გრძნობდნენ, რომ ჩვენ გვყავდა მხოლოდ სამი პაციენტი და სჭირდებოდით ახლა ათი პაციენტის სცენაზე, გარდა იმ შემთხვევისა, რაც რეგიონში სხვა ზარებს მართავდა.
წინა ინციდენტებზე ფიქრი, ერთი წლის წინ, იმავე ავტოსადგომზე, იმავე საკითხთან დაკავშირებით, იმავე დღეს. ერთადერთი ეწინააღმდეგება ბრძოლას შედეგად სროლა ორი ადამიანი და ინფორმაცია მოვიდა როგორც სროლა, ვიდრე უბრალოდ ბრძოლა.

როგორც მე განვიხილავ ამ ინციდენტს და სხვებს, რომ ჩემს კოლეგებს ძალიან უპასუხა, ერთი რამ, რაც ცხადი გახდა, იყო ციკლური ტალღა, რომ ყველა ჩვენგანი შევინარჩუნებთ. ინციდენტი ხდება და თქვენი გრძნობები იზრდება და ისე, რომ თქვენ მართოთ ყველა ზარები ამ ცვლილებების შემდეგ. რაც დრო გადის და არ ხდება ინციდენტები თქვენს პროფესიაში, შენს გრძნობებს შეამცირებთ და უკან დაუბრუნდებით უბედურ ზონაში სცენა და პაციენტის მოვლა.

იყო დაგვიანებით პაციენტთა ზრუნვის დასაწყისში ზარის ფაქტორი? ვგრძნობდი, რომ ეს იყო გაზრდილი შფოთვა bystanders და პაციენტები და ბევრი მოვიდა სპეკულაცია განაჩენი. მიუხედავად იმისა, რომ დარწმუნებული ვარ, შეშფოთება დაემატა შფოთვა, მე არ ვარ დარწმუნებული, თუ როგორ უნდა გადავწყვიტოთ დაგვიანებით, როგორც პროვაიდერი უსაფრთხოების იღებს უპირატესი ყველა სხვა.

გავეცანით ტრენინგს, დიახ და არა? სპეციფიკური ჩვენი ტერიტორია, ჩვენ კარგად ვვარჯიშობთ ერთ პაციენტზე დინამიურ ზარებზე, მაგრამ არა მრავალრიცხოვან პაციენტებზე / დინამიკებზე ზრუნვა, ძალიან დინამიური ზარები. წარსულში ჩვენ ვთხოვეთ ინციდენტების მიმოხილვა (PIR) სცენაზე, რომელიც მოიცავს მრავალ პაციენტს და წარსულში, ჩვენი მენეჯმენტის გუნდი უპასუხა "არ არის საჭირო. მსგავსი არაფერი მომხდარა ". როგორც ხანდაზმული მენეჯერები პენსიაზე და ახალგაზრდა მენეჯერები თავიანთ ადგილს დაიკავებენ, იმედი მაქვს, რომ ეს ყველაფერი დინამიურ ზარალებს შეიცვლება, რადგან ჩვენ ნორმალურად ძალიან კარგია, მაგრამ პრაქტიკა საჭიროა არაჩვეულებრივი და სანამ კოლეგას ესწრება.