შოკის შედეგად დაზარალებულ პაციენტზე პირველი რესპონდენტების ყველაზე გავრცელებული შეცდომები?
შოკი არის მდგომარეობა, რომელიც ხდება სხეულის სისხლის ნაკადის უკმარისობის გამო. ეს არის სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა, რომელიც უზრუნველყოფს დაუყოვნებლივ ჩარევას და სიცოცხლის გადარჩენის ტექნიკას.
ინტერვენციების უზრუნველყოფის მიზნით პაციენტი განიცდის შოკსსამედიცინო მიზნები ეფუძნება Ა Ბ Ც Დ Ე მიდგომა. In საჰაერო და სუნთქვა, ჟანგბადის მიწოდება უნდა იყოს მაქსიმალურად ადეკვატური და შეუზღუდავი ვენტილაციის უზრუნველყოფა. მიმოქცევაში, სისხლის ნაკადის უნდა აღდგეს სითხის რეანიმაცია და შემდგომი კონტროლი სისხლის დაკარგვა. შემდგომში, ინვალიდობისა და ზემოქმედების შეშფოთება მომდევნო პრიორიტეტად განიხილება.
In საგანგებო სიტუაციების, რეაგირებს უზრუნველყოფს შესაბამისი ჩარევები, რაც ხელს შეუწყობს შემდგომი ტრავმის თავიდან ასაცილებლად და დაზარალებულს სასწრაფოდ სამედიცინო დაწესებულებაში სწრაფად გადატანას. ყველაზე გავრცელებული შეცდომები, რომლებსაც პირველი რეაგირება შეეძლო მიეღო შოკიდან პაციენტის ტანჯვის დასახმარებლად თვითშეფასება; შესაბამისად, სათანადო დიაგნოზი და მართვა ვერ მოხერხდა.
შეიძლება იყოს შოკის მრავალი მიზეზიეს შეიძლება იყოს ანაფილაქსიის, ჰიპოვოლემიის, სეფსისის, ნევროგენული ან კარდიოგენული მიზეზების გამო. გადაუდებელი რეაგირების ზოგიერთი შეცდომა, რომლებიც შოკიდან დაავადებულ პაციენტებს მკურნალობენ, მოიცავს:
სასიცოცხლო ნიშნები და შოკის სხვა გამოვლინების არასრული შეფასება
არსებობს შემთხვევები, სადაც ჯანდაცვის პროფესიონალები არტერიული წნევის ფოკუსირება, როგორც შოკი. ანუ, როდესაც არტერიული წნევა ნორმალურია, არსებობს ეჭვმიტანილი.
ჩვეულებრივ, შოკის ნიშნები და სიმპტომები აისახება არტერიული წნევის დაბალი მაჩვენებელი (ჰიპოტენზია), გულისცემის მომატება (ტაქიკარდია) და სუნთქვის მომატება (ტაქიპნოე). ზოგიერთ შემთხვევაში, მსხვერპლის არტერიული წნევა შეიძლება ნორმალურად გამოჩნდეს, რაც შეიძლება მიუთითებდეს ოკულტურ მდგომარეობაზე.
ექიმმა უნდა შეაფასოს, გარდა პულსისა და რესპირატორული მაჩვენებლებისა და არტერიული წნევის გამო. მაგალითად, რესპონდენტს შეეძლო გაეცნო დარღვეული პერფუზიის ნიშნები და შეცვლილი ფსიქიკური მდგომარეობა, რომელიც აგრესიულ კლინიკურ მენეჯმენტს იძლეოდა.
შესაძლო სეპტიური შოკის შემთხვევაში ანტიბიოტიკების უზრუნველსაყოფად
ყველა პირველი რეაგირება არ არის კომპეტენტური ინტრავენური მედიკამენტები სცენაზე. შემდგომში, ანტიბიოტიკების მიღება ინიშნება მხოლოდ საავადმყოფოში, ან თუნდაც დიაგნოზირებული ტესტების საშუალებით სეპტიკური შოკის დადასტურების შემდეგ, რაც აშკარად არასწორია.
სეპტიური შოკი არის სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, რომელიც საჭიროა სასწრაფოდ მკურნალობა. სეფსისი, როგორიცაა ეჭვი, არის ემპირიული, რომ ანტიბიოტიკოთერაპია ინიშნება ერთ საათში ან რაც შეიძლება დაუყოვნებლივ. ანტიბიოტიკების დაუყოვნებლად მიწოდების შეუსრულებლობა კანონით განიხილება ასევე დაუდევარი სამედიცინო დახმარება.
ვაზოპრესორების შესავალი, მაგალითად ეპინეფრინი, ადექვატური სითხის მოცულობის გარეშე
შოკის დროს, მსხვერპლთა მხრიდან სისხლის წნევის შემცირება უმეტესად საგანგებო რეაგირებს შეეხება, რათა უზრუნველყონ vasopressors, რათა შეენარჩუნებინათ საშუალო არტერიული წნევა. თუმცა, შემცირებული სითხის მოცულობის მქონე პაციენტში ვაზოპრესიის დაწყება შეუსაბამოა. PulmCCM- ის მიხედვით, ადექვატური სითხის რეანიმაცია ან საინფუზიო მინიმუმ 30ml / კგ კრისტალოიდების (დაახლოებით 1500-3000 მლ) ინფუზია უნდა გაკეთდეს პაციენტებში ვაზოპრესორების მიღებისას.
Ავტორი:
მაიკლ ჯერად სესიონი
რეგისტრირებული მედდა სანტ ლუის უნივერსიტეტის სამეცნიერო ბაკალავრის სამეცნიერო ხარისხში და საექთნო ხარისხის სამაგისტრო პროგრამა, საექთნო მენეჯმენტისა და მენეჯმენტის სპეციალობით. ავტორია 2 სადისერტაციო ნაშრომი და თანაავტორობით 3. ექთნის პროფესიის პრაქტიკა 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში პირდაპირი და არაპირდაპირი საექთნო მომსახურებით.
ასევე წაიკითხეთ
დეკომპენსირებული შოკი: რომელია გადაუდებელი გადაწყვეტილებები?
გადაუდებელი რესპონდენტები დანაშაულის სცენებზე - 6 ყველაზე გავრცელებული შეცდომა
სასწრაფო დახმარების ცხოვრება, რა შეცდომები შეიძლება შეესრულებინა პირველ მოპასუხეთა მიდგომაში პაციენტის ნათესავებთან?