Жатыр мойны: жедел жәрдемге хаттамаларды сақтау үшін ең жақсыларын қарастырайық.

• Иммобилизация дегеніміз не және ол қандай құралдармен орындалады?
• Көлемі: соншалықты маңызды ма?
• Жатыр мойны төтенше жағдайда қалай қолданылады?
• Жатыр мойны қашан жақсы қолданылады?
• Жатыр мойнының дұрыс қолданылмауынан қандай зақым келуі мүмкін?
• AREU-ға сәйкес жатыр мойны қолдану туралы бейне

Сіз өзіңіздің мойныңызға не үшін жүгінетініңізді білесіз бе? жарақат алған науқас? Жатыр мойны бірдей емес, сондықтан айырмашылықтарды көрейік бір тілім (немесе моно-клапан) және би-клапан жағыңыз. Өздеріңіз білесіздер, соңғы жылдары бұл тақырыпта көптеген пікірталас туды иммобилизация. Бір жағынан, оны ескірген және кейде пациентке зиянды деп санайтындар да бар. Екінші жағынан, экстрадициялауды сенімді түрде жалғастыратындар бар иммобилизация сақтық шарасы ретінде науқастың. Олардың арасында қазіргі протоколдар бар - олар керек әрқашан байқалсын. Медициналық құрылғылар жеткізушілер көбірек болатын өнімдерді әзірлеуі керек ыңғайлы, тиімді және жақсартуға арналған пациент шарттары. Олар сонымен бірге ондаған (тіпті жүздеген) түрлі іс-қимыл хаттамаларына сәйкес жұмыс істеуі керек. Мұндай өнімдер мойын омыртқаларындағы бастың салмағын азайтуға және бұл аймақты қайталама жарақаттардан және қолайсыз қозғалыстардан қорғауға бағытталған. Осы уақытқа дейін медициналық көмек аксиомасы - EMT және еріктілері бар елдерде жедел жәрдем - бұл: «Жатыр мойнының жарақаты барлық пациенттерге қолданылуы керек, омыртқа мойны зақымдануы жоқ болғанша». Шындығында, жатыр мойны қолданылады, себебі - кейбір ғылыми зерттеулерге сәйкес - науқаста жатыр мойны жарақаты болған кезде еріксіз қозғалыстарды шектеу қажет. Бұл барлық жарақат алған науқастардың 2-4% құрайды, олардың арасында ықтимал 20% бар Жұлын сым жара.

Жатыр мойны иммобилизациясы дегеніміз не және ол қандай аппаратпен орындалады?

Төтенше жағдайлар үшін ғана емес, сонымен қатар басқа да денсаулық мәселелері үшін ең танымал және қолданылатыннан бастап иммобилизацияны орындау үшін қолданылатын медициналық құрылғыларды егжей-тегжейлі талдаған дұрыс: жатыр мойны мойны. Сондай-ақ «мойын кронштейні» деп аталатын бұл құрылғы мойын аймағында орналасқан мойын омыртқаларының қозғалысын азайту үшін қолданылады. Демек, рахисты толық иммобилизациялау үшін бұл құрылғының өзі жеткіліксіз. Оның орнына, көптеген хаттамаларда оны қолдану жұлын сияқты басқа иммобилизация құрылғыларымен біріктіріледі. тақта, Кендрик шығаратын құрылғы немесе вакуумдық матрац.

Жатыр мойнының қандай түрлері коммерциялық болып табылады?

Жатыр мойны дененің ең маңызды және нәзік бөлігін емдеу үшін қолданылады. Осы себепті, көп немесе аз сәйкес келетін әртүрлі коммерциялық қол жетімді шешімдер бар жедел жәрдем әрекеттер, ұзақ уақыт ауруханаға жатқызу немесе басқа мақсаттар. Төтенше жағдайда оны қолдану әдеттегі тәжірибе қатаң жатыр мойны. Енді біз екі түрді ажырата аламыз:

• Бір тілім - Бұл жай қарапайым пластина жасалынған икемді қабықтан тұрады. Пайдаланылмаған кезде ол тегіс, сондықтан оны жедел жәрдем машинасында сақтау өте оңай. Бұл жақшалар a үшін арналғанын есте ұстаған жөн бір рет қолдану. Әдетте, қарапайым клиппен иілуге ​​болады алдыңғы жартысы, оны иек астына қою керек. Оның орнына артқы жартысы пациенттің басының астына сырғып кету керек, оны арнайы қауіпті техниканы болдырмауға арналған науқастың омыртқасын жарақаттау.
• Бивалве or  екі бөліктен тұрады - жасалады екі бөлік біріктірілуі керек екі Velcro белбеуі арқылы және жасайды қолдану оңайырақ, өйткені әр түрлі сәтте алдыңғы жартысын және артқы жартысын қолдануға болады.

Жедел жағдайларда пайдаланылатын мойын мойындарының барлық үлгілерінде санитарлық персоналға каротидтік импульсті бақылауға және трахеотомия сияқты нақты маневрлерді орындауға мүмкіндік беретін алдыңғы саңылаулар болуы керек.

Жатыр мойнының мөлшері: неге соншалықты маңызды?

Жатыр мойнының мөлшері өте маңызды. Адамды тым үлкен немесе тым кішкентай жағасына иммобилизациялау екі түрлі проблемаға әкелуі мүмкін: бір жағынан қауіпті басын / мойнын созу, бұлшықеттердің созылуына және рахис құрылымына байланысты. Екінші жағынан, жатыр мойнының пайда болу қаупі бар мақсатына сай келмейді немесе одан да жаманы - денсаулыққа қатысты басқа маневрлерге кедергі келтіруі мүмкін. Логикалық тұжырым: қанша үлкен болса, пациентке сәйкес келетінін табу оңайырақ болады. Шын мәнінде, жеткізушілер а-ға қарай жылжуда үлкенірек мөлшерде немесе - кейбір жағдайларда - бағытта Жатыр мойны жағалауы болуы мүмкін түзетілген науқасқа қолданар алдында. Жақа оны қолданар алдында әрдайым түзетілуі керек екенін ескертеміз; бұл өте маңызды. Алдымен пациенттің мойынының көлемін өлшеу керек, ол қай жаққа қолданылатындығын шешеді. Содан кейін жағасы қолданылады. Науқастың түріне байланысты жағдай бірнеше жағдайға байланысты күрделі болуы мүмкін. Бірақ мұны әрдайым есте сақтау керек Жатыр мойнына жағылған кезде жалғыз емес, екі медицина қызметкері болуы керек.

Жатыр мойны төтенше жағдайда қалай қолданылады?

Жақаны қолданар алдында біреуі керек бар-жоғын тексеріңіз сырғалар, алқа немесе дұрыс қолдануға кедергі келтіретін киім. Мұндай аксессуарларды алу әрқашан жақсы. Біз бұрын 2 медициналық қызметкерлері болуы керек екенін айтқан болатынбыз (кейбір хаттамаларға тіпті 3 медицина қызметкерлері де қажет). Біріншісі өзін пациенттің басына қойып, басы мен мойнын қолдарымен ұстап, қозғалтады бейтарап позиция. Мұндай позицияда бас барлық бағыттарға қатысты иыққа перпендикуляр болады. Бұл жұлынның зақымдану қаупін азайтады және жұлын қуысына рахитке енетін кеңістікті барынша арттырады.

Науқас төменге емес, жоғарыға қарауы керек. Бет перпендикуляр және тіке алға - екінші жағынан үздіксіз басқарылады парамедиктер, пациенттің алдына жағасын қою керек кім. Екінші фельдшер мойынды қолданса, біріншісі ешқашан бастың иммобилизациясына шоғырлануды жоғалтпауы керек. Қолды қолданғаннан кейін де, бас қолмен иммобилизациялануы керек, өйткені ол жартылай иммобилизациялық құрылғы. Екі бөліктен тұратын жатыр мойны пациентке пациенттің мойын мен иығына қуыс жасау үшін қолданылады. Алдымен, алдыңғы жартысы қолданылады, содан кейін Velcro белдіктері науқастың рахисінің айналасында жағаны жақсарту үшін мойынның артына өткізіледі. Бұл кез-келген бастың бүгілуіне жол бермейді және парамедиктерге жақаның артқы жартысын қосуға мүмкіндік береді. Сыртқы Velcro белдіктері бекітілгеннен кейін, кеңейту мүмкін емес. Егер мөлшер дұрыс болса және қолдану дұрыс жүргізілсе, пациент ешқандай қиындық сезінбейді, дем алуға және жұтуға ешқандай кедергі болмайды.

Жатыр мойны қашан жақсы қолданылады?

Жақа қолданылғаннан кейін, қолданба жақсы орындалғанына көз жеткізу керек. Мойынның дененің белгілі бір бөліктерімен байланыста екенін тексеру керек:

• Алдыңғы бөлігі мойынның төменгі бөлігімен байланыста болуы керек, ал одан кейін ол мойын сүйектерімен және мойынның горизонтальды төменгі бөлігімен тегістелуі керек.
• Артқы бөлігі скапула арасындағы артқы аймақпен байланыста болуы керек, ал бастың окситальды аймағы мен екі Velcro белбеуі жақаның алдыңғы бөлігіндегі бекіту нүктесіне сәйкес келуі керек.

Жатыр мойнына жаққан кезде мені не алаңдатуы керек?

Науқаста а-дан туындаған жатыр мойны зақымдалуы мүмкін жарақат ал фельдшер оны қолданудың маневрлерін бастағанға дейін оны түсінбеуі мүмкін. Сондықтан процедураның басынан бастап бұлшықет спазмалары немесе мойын мен артқы ауырсынулар үшін басын бейтарап қалыпқа қою керек. Оның үстіне егер тыныс алу қызметі ұсталса тыныс жолдарының жай-күйіне зиян келтіреді, егер пациент басын қатты ұстаса немесе трахея мен қан тамырларының зақымдануы байқалса, емдеуден бұрын дәрігермен кеңесу керек.

Әлбетте, егер бөгде заттар болса мойынның жұмсақ тіндеріне ену немесе бейтарап позицияны ұстау мүмкін болмаса, пациент ол жатқан жерде қозғалуы керек, бұл ең алдымен тыныс алу мен қан айналымын қамтамасыз етеді.

Жатыр мойнының дұрыс қолданылмауынан қандай зақым келтіруі мүмкін?

Омыртқаның қалпына келтірілмейтін зақымынан басқа, жатыр мойнының пациенттерге жағымсыз қолданылуы қарапайым операциялық проблемаларды тудыруы мүмкін. Біз адамды параплегиялық ету қаупін ғана емес; біз де тәуекел етеміз қабылдау жұмысы дәрігерлер мен медбикелер кешені немесе тіпті мүмкін емес. Жақсы қолданылған жатыр мойны трахеотомия операциясының алдын алады немесе мүмкін трахеостомияны ішінара жасырады. Бұл тыныс алу проблемаларын тудыруы немесе жұтылуды қиындатуы мүмкін. Соңында - бірақ соңғы емес - бұл пациентті алаңдатып, ауырсынуы мүмкін.

Жатыр мойнының қайсысы ең көп ұсынылады?

Жатыр мойнының ең көп ұсынылатын біреуі жоқ. Жедел және әр медициналық көмек әр түрлі жағдайда әр түрлі жағдайларда және әр түрлі хаттамаларға сәйкес жасалады. Бір бөліктен тұратын жағаны алып жүру және қолдану оңай болса да, көбінесе екі бөліктен гөрі тұрақты емес, оны қолдану қосымша маневр талап етеді, бірақ дәлірек болуға мүмкіндік береді. Қандай құрылғыны сатып алуды бағалау кезінде оның қауымдастығының тарихи жазбаларын да ескеру қажет: сіз айына қанша жарақатпен айналысасыз? Жол апаттарында немесе төтенше жағдай жағдайында медициналық көмекке қатысу қаншалықты мүмкін? Сіздікі еді парамедиктер бір бөліктен немесе екі бөліктен тұратын жақшалармен оқытылған ба? Осы сұрақтармен қатар, мынаны ойластыру керек: менің мойныма мойындарды сақтауға қанша орын бар?

Екі бөліктен тұратын мойын мойнын біртіндеп қолдану

• Операцияларды жүргізетін фельдшер науқастың басын бейтарап күйде ұстау үшін қолымен ұстап, иммобилизациялайды. Жақыны қолданатын екінші фельдшер:
• Науқастың қасында ыңғайлы жерде болыңыз және сырғалармен, алқа немесе басқа заттармен бірге науқастың мойнына киген киімді алыңыз;
• Теріні ықтимал жаралар мен жарақаттардың бар-жоқтығын тексеріп, жағаны қолдануға қарсы көрсетілімдер жоқ;
• Фельдшер науқастың мойнын өлшейді. (Өлшем мықыннан бастап трапеция бұлшықетінің жоғарғы шетінен басталады);
• Жақаның мөлшерін тексеріңіз (жағаның алдыңғы жартысынан бастап, Velcro бағанасынан төменгі жағына дейін);
• Фельдшер мойынның алдыңғы жартысын ұстап, оны аздап бүгеді. Содан кейін ол жарақат алған адамның кеудесіне абайлап салып, оны мойынға қарай итеріп, иіліп тұрғанға дейін:
• Жоғарғы бөлігін қолданғаннан кейін, фельдшер мойынның астындағы байланыстырушы белдікті сырғытып, бекітеді. Қазір бас фельдшер алдыңғы шеберлерді құрылғыны орнында ұстауға итермелейді;
• Топ жетекшісі алдыңғы жартысын жылдам ұстайды, фельдшер артқы жартысын алып, пациенттің мойнының астына қояды;
• Позицияда тамақтандырылғаннан кейін, жағаны екі Velcro бауларының көмегімен симметриялы түрде бекіту керек, оларды итермелеуден сақ болыңыз, бірақ әрдайым жұмсақ ұстаңыз;
• Осы кезде фельдшер науқастың жақа жағдайына қиындықсыз шыдамдылығын, тынысы бұзылмағанын, аузын ашатындығын және пульсі жақсы екенін сұрайды және тексереді.
• Соңында, иммобилизацияның соңында пациентті зембілге жылжыта аласыз, жедел жәрдемнің ішінде.

Жатыр мойнының AREU-ға сәйкес қолданылуы туралы бейне (төтенше және шұғыл әрекет ету аймақтық агенттігінің итальяндық аббревиатурасы). Видеода жатыр мойнына қалай жағуға болатындығы көрсетілген.