Жарақат көріністеріне қан құю: Ирландия мысалы

Ірі қан кету - бұл өлім-жітімді төмендетуге мүмкіндік беретін ірі жарақаттанудың және жаңа қан құю қызметінің негізгі себептерінің бірі.

Дублин / Уиклоу аймағындағы травматологиялық науқастар өмірге қауіпті қан кету үлкен жарақаттан кейін енді қан құюды қабылдағанға дейін олардың ТЖ бөліміне келгенше күтуге тура келмейді.

Сент-Винсент Университетінің ауруханасындағы (SVUH) қан құю зертханасы, Wicklow Rapid Response (WWRR) -мен бірлесіп, Ұлттық активке жарияланған Жедел жәрдем Қызмет (NAS) қазір жарақат алған жерде жедел қан мен плазманы қамтамасыз ете алады.

Ирландияда алғаш рет ауруханаға дейін қан құю мүмкін болады және ауыр жарақаттан кейін дереу пациенттерге жеткізілетін көмектің айтарлықтай жақсаруы қамтамасыз етіледі.

Виклоувқа жедел әрекет ету Бұл ауруханаға дейінгі сыни көмек қызметі, Ұлттық жедел жәрдем қызметімен бірге Сент-Винсент университетінің ауруханасынан шұғыл медициналық көмек бойынша дәрігер Дэвид Мензиес ерікті түрде басқарады. Бұл Ирландиядағы дәрігерлердің назарына NAS дәрігерлерге жүктелген ауыр медициналық және жарақаттық төтенше жағдайларды емдеудегі науқастардың жол жиегінде сыни емдеуден пайда табуы мүмкін көптеген қызметтердің бірі.

Ауруханаға дейінгі медициналық көмектің жалғыз әдісі жарақат көріністерінде қан кететін науқастарды реанимациялау пайдалану керек болды тұзды ерітінді бірақ оның құрамында оттегі немесе тромб болмағандықтан, бұл өте жақсы емдеу әдісі емес.

Енді өмірге қауіп төндіретін қан кету жағдайында WWRR реанимациялық дәрігері науқастарға төтенше жағдайлар бөліміне келгенге дейін күтпестен өмірді құтқаратын қан құюды жүзеге асыра алады.

Д-р Дэвид Мензиес, Сент-Винсент Университетінің ауруханасы: «Ауыр жарақат алған бір топ пациенттер бар, сондықтан біз оларды жедел түрде құю үшін Төтенше жағдайлар бөліміне келген кезде күтіп отырамыз. Босанғанға дейін қан құю бұл емдеуді қажет ететін уақытты едәуір қысқартады. Біздің қазіргі жүктелуіміз жыл сайын аз, бірақ маңызды пациенттердің пайдасын көруі мүмкін. Госпитальға дейінгі жағдайда өмірді құтқаратын құюды басқаратын мекеме Ұлыбританияда, Солтүстік Еуропада, Австралияда және АҚШ-та госпитальға дейінгі медициналық көмекке стандарт болып табылады. Біз мұны Ирландияда алғаш рет ұсына алатынымыз керемет ».

Ұлттық жедел жәрдем қызметінің директоры Мартин Данн мырза: «Науқас біздің жұмысымыздың негізі болып табылады және NAS ауруханаға дейінгі ерікті медициналық көмектің пациенттерге көрсететін үлесін жоғары бағалайды. ҰҒА ауруханаға дейінгі трансфузия ұсына алатын науқастарға кеңейтілген көмек көрсетуге қуанышты және осы жобаны кеңейтуге үміттенеді ».

Д-р Джоан Фицджералд, Сент-Винсент Университеті ауруханасының гематолог-консультанты: «Бұл таңғажайып жаңа даму бірнеше айлық дайындықта болды және біз аймақтағы ауыр жарақат алған науқастарға көрсететін емге нақты өзгеріс енгізеді. Қан құю зертханасындағы медицина ғалымдары жүйенің қауіпсіз және қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін төтенше жағдайлар департаментімен, ұлттық жедел жәрдем қызметімен және қан препараттарының қалдықтарымен және 24 / 7 демалыстарын қоспай толық бақылауымен тығыз жұмыс жасады ».

Эритроциттерден басқа, WWRR қанның ұюын жоғарылататын екі блок плазманы алып жүреді. Эритроциттер оттегін тасымалдап жатқан кезде, 1: 1 қатынасында плазманы қызыл жасушаларға құю - бұл қанның ұюын жоғарылатудың ең жақсы дәлелі, негізгі жарақаттармен ауыратын науқастарға белгілі. Шұғыл қан мен плазма әр 48 сағат сайын SVUH қан құю зертханасынан жеткізіліп, қажет болған жағдайда толтырылады. Егер пайдаланылмаған болса, өнімдер 48 сағат ішінде SVUH қан құю зертханасына басқа ысыраптардың алдын алу үшін қайтарылады. Қан препараттары бағалы ресурс болып табылады және оны тоңазытқышта сақтау керек. Қан препараттары Credo © «Алтын сағат» қораптарында сақталады, олар 4oC-да WWRR RRV-де ұзақ уақыт сақтауға рұқсат етіледі, осылайша қан мен плазманы негізгі жарақат алған жерлерде дереу қол жетімді етеді.

Жарақат көріністерінде қан қажет болғанда, оны дене температурасына дейін жылыту керек бұл қан препараттарын қабылдайтын пациенттерде гипотермия мен басқа асқынулардың алдын-алудың маңызды қадамы.

Қаражат жинау мен қайырымдылықтың арқасында Сент-Винсент қоры жақында госпитальға дейін пайдалану үшін портативті қанды және сұйық жылытуды сатып алды. Qinflow © Warrior қан және сұйық жылытқышы - бұл ауруханада пайдалануға арналған арнайы жасалған көрнекі құрал. Бұл Ирландияда қолданылған алғашқы қондырғы болады және 4oC-тен бірнеше минут ішінде дене температурасына дейін көктамырішілік сұйықтықтарды және қан препараттарын жылытуға мүмкіндік береді. Біз бұл мүмкіндікті жасаған донорлар мен қаржыгерлерге шын жүректен ризамыз

Д-р Стивен Филд, Ирландияның қан құю қызметінің медициналық және ғылыми директоры: «IBTS бұл бастаманы қолдауға қуанышты, бұл өмірді құтқарады. Ауруханаға дейінгі қан құю туралы жақсы ғылыми дәлелдер бар және бұл басқа жерде қалыпты жағдай. Қан өнімдері әрдайым сұранысқа ие, егер адамдар мұны қолдағысы келсе, олардың ең жақсы тәсілдерінің бірі - өздері қан тапсыру ».