Биполярлық бұзылысты не тудырады? Себептері қандай және белгілері қандай?

Биполярлық бұзылыс дегеніміз не? Себептері қандай және белгілері қандай? Бірлескен ауру, триггер оқиғалары және биполярлық бұзылыс ретінде белгілі көңіл-күйдің белгілі бұзылуын емдеудегі мультидисциплинарлық команданың мәні

Биполярлық бұзылулар дегеніміз не

Биполярлық бұзылыс фазалардың ауысуымен сипатталады, онда бір фаза екіншісінен басым болуы мүмкін:

  • депрессия;
  • манья.

Депрессияның белгілері

Депрессия немесе, дәлірек айтсақ, негізгі депрессиялық эпизод келесі белгілердің кем дегенде 5-імен сипатталады.

  • күні бойы тұрақты депрессиялық көңіл-күй
  • іс-әрекеттердің көпшілігіне қызығушылықтың айтарлықтай төмендеуі және мотивацияның болмауы;
  • сәйкес өзгерген аппетитпен салмақ қосу/жою;
  • ұйқының өзгеруі (ұйқысыздық немесе гиперомния);
  • қозу, мазасыздық, қайталанатын жылау;
  • концентрацияның төмендеуі;
  • шамадан тыс немесе орынсыз кінә сезімі;
  • ықтимал суицидтік ойлар: биполярлық бұзылысы бар емделушілерде суицид жиілігі жалпы популяцияға қарағанда кемінде 15 есе жоғары деп бағаланады.

Мания белгілері

Мания, керісінше, мыналарды қамтиды:

  • шамадан тыс эйфория;
  • ұйқы қажеттілігінің төмендеуі;
  • сөйлегіштіктің жоғарылауы;
  • жеделдетілген психикалық белсенділік және зейіннің ауытқыуы;
  • шындықпен байланысты жоғалту;
  • бақыланбайтын шығыстар мен сатып алулар, құмар ойындар, азғындық жыныстық белсенділік, экстремалды спорт сияқты субъект білмейтін жоғары қауіпті мінез-құлық.

Маниакалық эпизод

Маниакальды эпизод 1 аптадан астам немесе оған тең болатын эпизод ретінде анықталады, келесі белгілермен сипатталады:

  • эйфориялық көңіл-күй;
  • энергияның айтарлықтай өсуі;
  • манияға тән 3 немесе одан да көп симптомдардың болуы.

Бұл фазадағы пациенттер өздерінің ең жақсы көңіл-күйде екеніне сенеді; дегенмен, маниакальды кезеңде субъектілер өздеріне және басқаларға үлкен қауіп төндіруі мүмкін.

Маниакальды эпизодтар маниядан келесі белгілер бойынша ерекшеленеді:

  • маниакальді психоз: шизофрениядан жиі айыру қиын болатын симптомдары бар, пациенттерде ұлылық немесе қудалау сандырақтары болуы мүмкін, когерентті ой мен мінез-құлықтың жиі жоғалуы (делирий) бар неғұрлым экстремалды көрініс;
  • гипомания: манияның азырақ экстремалды түрі. Кейбір науқастар үшін жұмыс айтарлықтай бұзылмайды: энергия мен психомоторлық белсенділік артады, ал ұйқы қажеттілігі төмендейді. Басқалары үшін гипомания алаңдаушылықты, ашуланшақтықты және төмен көңіл-күйді арттырады.

Биполярлық бұзылыс қалай жіктеледі

Биполярлық бұзылыс әдетте жасөспірім кезінде немесе шамамен 20/30 жаста басталады және келесідей жіктеледі:

  • кем дегенде 1 маниакальды эпизодтың және депрессиялық эпизодтардың болуымен ерекшеленетін биполярлық бұзылыстың I типі;
  • негізгі депрессиялық эпизодтардың және кем дегенде бір гипоманиялық эпизодтың болуымен ерекшеленетін II типті биполярлық бұзылыс;
  • басқаша көрсетілмеген биполярлық бұзылыс: жоғарыда келтірілген түрлердің кез келгені ретінде жіктелмейтін айқын биполярлық белгілер.

Биполярлық бұзылыстың себептері

Нақты себебі белгісіз болғанымен, биполярлық бұзылыстың қоздырғыш факторлары (триггерлері) әртүрлі болуы мүмкін:

  • психоәлеуметтік
  • генетикалық;
  • биологиялық.

Танысу маңызды рөл атқарады, бұзылулардың даму ықтималдығын арттырады.

Басқа қауіп факторлары:

  • ауыр стресс кезеңі;
  • қайтыс болу;
  • травматикалық оқиға;
  • алкоголь, белгілі бір антидепрессанттар, кокаин және амфетаминдер сияқты заттарды қолдану: әдебиеттер биполярлық бұзылыс пен затты қолдану арасында маңызды байланыс орнатады, дегенмен себептілік бағыты белгісіз.

Сондай-ақ жиі корреляция бар:

  • мазасыздықтың бұзылуы;
  • гиперактивность
  • назар тапшылығы
  • тамақтанудың бұзылуы;
  • басқа тұлғалық бұзылулар.

Биполярлық бұзылыстың ремиссиялары және қайталануы

Жоғарыда айтылғандай, биполярлық бұзылыс ауыспалы фазалармен сипатталады.

Басталуы симптомдардың жедел кезеңімен сипатталады, одан кейін ремиссиялар және қайталанулар.

Ремиссия термині белгілі бір ауру көрініске тән белгілердің ауырлығының төмендеуін білдіреді: басқаша айтқанда, аурудың дамуын көрсететін белгілердің болмауы.

Кейбір науқастарда ремиссия аяқталды, басқаларында қалдық симптомдар болуы мүмкін.

Екінші жағынан, қайталану туралы айтқанда, біз емделетін немесе емделетін ауру процесінің өршуін айтамыз.

Бұл фазада симптомдар айқын түрде қайтады және маниакальды, депрессиялық немесе гипоманиялық болуы мүмкін, олар жиі бір-бірімен бірге жүреді.

Эпизод бірнеше аптадан 3-6 айға дейін созылуы мүмкін және әдетте депрессиялық фазалар маниакальды кезеңдерге қарағанда ұзағырақ созылады.

Эпизодтардың пайда болу жиілігі пациенттен пациентке қарай өзгеруі мүмкін: бір эпизод пен келесі эпизод арасында аз уақыт өтуі мүмкін немесе, керісінше, айқын симптоматикалық құбылыстарсыз ұзақ уақыт өтуі мүмкін.

Диагноз

Ең алдымен, мания немесе гипомания белгілерін зерттеу және анықтау қажет, егер олар бар болса, гипертиреоз, осы белгілерге айтарлықтай әсер етуі мүмкін есірткіні теріс пайдалану әсері сияқты белгілі бір медициналық проблемаларды алып тастау арқылы. .

1 типті биполярлық бұзылыстың диагностикасы ең ауыр болып табылады, ол субъектінің жұмысын айтарлықтай нашарлататын және белгілі бір жағдайларда ауруханаға жатқызуды талап ететін, субъектінің өзі үшін және басқалар үшін қауіпті маниакальды белгілердің болуын қамтиды.

Көбінесе депрессиялық кезеңдегі науқас бұрын мания немесе гипомания эпизодын бастан өткергендігі туралы өздігінен хабарламайды: сондықтан маман науқастың отбасының қолдауынан басқа патологиялық белгілерді анықтау үшін пайдалы сауалнаманы пайдалана алады.

Биполярлық бұзылыс қалай емделеді

Биполярлық бұзылыстың емі мыналарды қамтиды:

  • фармакологиялық емдеу;
  • психотерапевтік қолдау.

Екеуінің комбинациясы науқасқа дұрыс көмек көрсету және емдеу үшін қажет және маңызды.

Көп жағдайда амбулаторлық емдеу жеткілікті.

Ауыр белгілер пайда болған кезде ғана науқасты госпитализациялау қажет.

Біріншіден, жедел эпизодтарды тұрақтандыру және бақылау керек (жедел кезең).

Бақылауда болғаннан кейін емдеу толық ремиссияға қол жеткізгенге дейін (жалғастыру) және сақталғанша (күту және алдын алу) жалғасады.

Фармакологиялық емдеу

Тиісті фармакологиялық ем а арқылы белгіленеді психиатриялық кеңес беру және қамтуы мүмкін

  • көңіл-күйді тұрақтандырғыштар, мысалы, литий және кейбір антиконвульсанттар;
  • екінші буын антипсихотиктері, аса ауыр жағдайларда.

Олар емдеудің барлық кезеңдерінде, тіпті әртүрлі дозаларда да жеке немесе біріктірілген түрде қолданылады.

Дәрілік заттарды қолданумен байланысты жағымсыз әсерлерді ескеру қажет және олар емделушіге бұрын биполярлық бұзылысты емдеуге арналған препараттар берілген болса, тиімділік пен төзімділік негізінде, сондай-ақ анамнез бен аурудың ауырлық дәрежесі негізінде таңдалуы керек. симптомдар, егер жағдай белгісіз болса.

Соңында, антидепрессанттарды қолдануға болады, бірақ олар жалғыз және эксклюзивті терапия ретінде ұсынылмайды.

Психотерапиялық емдеу

Психиатриялық бағалау жүргізілгеннен кейін және фармакологиялық қолдау таңдалса, психотерапия эгоның жеткілікті түрде өңделмеген немесе саналы түрде жүзеге асырылмаған бөліктерін біріктіруге мүмкіндік береді.

Жеке және топтық терапияны алмастыру жемісті; соңғысын психотерапевт пен психиатр бірге басқара алады.

Топтық терапия көбінесе пациенттерге және отбасы мүшелеріне, көп жағдайда серіктестерге ұсынылады, олардың қолдауы неғұрлым ауыр эпизодтардың алдын алу үшін маңызды.

Өтілетін тақырыптар әртүрлі болуы мүмкін:

  • ашу және қарым-қатынасты басқару;
  • жоспарлау;
  • бұзылыстың әлеуметтік салдары;
  • тұрақтандырушы дәрілердің рөлі, соңғысы пациент оны әрдайым қабылдамайды, олар оны тым көп басқарады деп сезінеді, бұл оны сергек етеді.

Жеке психотерапия өмірдің әртүрлі салаларын талдай отырып, науқастарға жарақаттық оқиғаларды өңдеу, әңгімелеу және жаңа мағыналарды құру арқылы өздерін қайта ойлауға көмектеседі.

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Заттарды пайдаланудың бұзылуы туралы не білуіңіз керек

Маусымдық депрессия көктемде болуы мүмкін: міне, неге және қалай күресуге болады

Кетаминге тыйым салмаңыз: бұл анестетиктің ауруханаға дейінгі медицинадағы Lancet-тен нақты перспективасы

ED-дегі өткір ауруы бар науқастарды емдеуге арналған интраназальды кетамин

Делирий және деменция: айырмашылықтар неде?

Кетаминді ауруханаға дейінгі жағдайда қолдану – ВИДЕО

Кетамин өз-өзіне қол жұмсау қаупі бар адамдар үшін төтенше жағдайдың алдын алу құралы болуы мүмкін

Биполярлық бұзылыс туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Биполярлық бұзылысты емдеуге арналған препараттар

Ақпарат көзі:

GSD

Сізге де ұнауы мүмкін