Варикоцеле: белгілері және емі

By Криштиану Антонино On Қыркүйек 27, 2022

Варикоцеле термині мойыншадағы тамырлар тобының ұлғаюы мен кеңеюін білдіреді. Варикоцелемен кеңейетін пампинформды өрім (бұл тамырлар тобының атауы) аталық без тіндерінен веноздық қанды тарту функциясына ие.

Қалыпты жағдайда бұл тамырлардың диаметрі шамамен 0.5-1.5 сантиметрді құрайды; варикоцелде олар диаметрі 2 сантиметрден асады.

Варикоцелдің әдетте екі түрін ажыратады:

идиопатиялық варикоцеле
екіншілік варикоцеле.

Идиопатиялық варикоцеле

Идиопатиялық варикоцеле тамыр ішіндегі қан ағымын реттейтін қан тамырларының кейбір клапандарының дұрыс жұмыс істемеуінен туындайды.

Бұл, шын мәнінде, аяқтардағы варикозды тамырларды тудыратын бірдей механизм: бұл клапандардың дұрыс жұмыс істемеуі қанның қан тамырларына қарама-қарсы бағытта ағып кетуіне әкеледі, бұл қабырғалардың тіндерін зақымдайтын қысымның жоғарылауын тудырады.

Варикоцеле қабықтың екі жағында немесе тек бір жағында, әдетте сол жақта пайда болуы мүмкін.

Себебі, ұрықтың оң жағынан веноздық қан шап деңгейінде қуыс венаға түссе, сол жақтан жоғарыда орналасқан бүйрек артериясына түседі.

Веналардың клапандарының дұрыс жұмыс істемеуі тіндерге қысымның жоғарылауына әкеледі.

Екіншілік варикоцеле

Екіншілік варикоцелдегі қалыпты қан ағымының өзгеруі, керісінше, тамырларға сыртқы қысу болған кезде пайда болады.

Бұл, мысалы, жамбас немесе іш қуысының ісігі кезінде.

Варикоцеле: анатомия бойынша бірнеше ескертулер

Аталық бездерді қанмен қамырды құрсақ қуысымен байланыстыратын шап каналы арқылы аталық артерия арқылы қамтамасыз етеді.

Аталық веналар эпидидимистің веналарын жинағаннан кейін, пампинформды өрімді құрайтын сперматикалық фуникуланың бір бөлігін құрау үшін көтеріледі: дәл осы соңғысынан аталық вена басталады, ол сол жақтан бүйрек венасына құяды және оң жақта төменгі қуыс венаға.

Ерлердегі бұл веналар, әйелдерде өте сирек, тамырлардың ұстамау нәтижесінде кеңеюі мүмкін, қанның аталық безден дененің жоғарғы бөлігіне кетуіне жол бермейді, осылайша аталық бездегі қанның рефлюксі мен тоқырауына әкеледі.

Варикоцеле және фертильділік

Варикоцеле – ерлердің 10-15%-ында, 10-10 жас аралығындағы ұл балалардың 22%-ында және фертильді проблемалары бар ерлердің 35-40%-ында кездесетін өте кең таралған ауру.

95% жағдайда ол сол жақ аталық безде, өте сирек оң жақта пайда болады, бірақ ол екі жақты да болуы мүмкін.

Жергілікті жерде кеңейтілген тамырлардағы қан қысымы, тоқырау, ауырсынуды тудыруы мүмкін және жыныстық саланы психологиялық тұрғыдан эрекция тапшылығымен тежейді.

Екінші жағынан, әртүрлі дәрежеде көрінетін бұл патология (маңыздылығы бойынша 1-ден 4-ке дейін) сперматозоидтардың пішіні, қозғалғыштығы және саны бойынша нашарлауы және өзгеруі мүмкін, болашақта мүмкін болатын ұрпақты болу проблемаларын тудыруы мүмкін.

Шын мәнінде, тамырлардағы қысымның жоғарылауы тотығу өзгерісін, гипоксия жағдайын және тестостеронның төмендеуін тудырады.

Диагноз қойылғаннан кейін науқасқа тұқымдық сұйықтықтың күйін көрсететін спермиограмманы орындау ұсынылады.

Варикоцеле белгілері

Варикоцеле әдетте ауырсыну белгілерін көрсетпейді.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Көптеген жағдайларда, шын мәнінде, диагноз жоспарлы тексерулер негізінде жасалады.

Оны қалай тануға болады?

Ауырлық сезімі скротальды деңгейде сезіледі, көбінесе сол жақта.

Аталық бездің ыңғайсыздығы, көбінесе сол жақта, ұзақ жыныстық қатынастан кейін, ұзақ уақыт тұрғаннан кейін, физикалық күш салудан кейін (футбол/жүгіру/теннис/велоспорт);

Саңыраулық сүйек ауруы

Мамандық урологиялық тексеру кезінде скротальды деңгейде кеңейген және пальпацияланатын тамырларды «құрттардың кішкентай қапшығы» ретінде бағалауға және варикоцелдің маңыздылығын бағалауға болады.

Варикоцеле диагнозы негізделген

жергілікті объективтілігі бар маман урологиялық сараптама;
варикоцелдің дәрежесін көрсететін сперматикалық тамырлардың эко-түсті доплерографиясын орындау;
доплерлік флотометрияның өнімділігі;
спермиограмма.

Варикоцелді емдеу

Егер спермиограмма өзгергені дәлелденсе, варикоцелдің дәрежесі мен науқастың жасы бағаланады, бірақ көбінесе хирургиялық араласу ұсынылады, бұл мүмкін

сперматикалық тамырды байлау және кесу арқылы ашық (Паломо немесе Иванисевич бойынша);
сперматикалық тамырдың склеротизациясы;
сперматикалық венаның эмболизациясы.

Операциядан кейін қалпына келтіру әдетте тез жүреді: операциядан кейінгі ауырсыну аз және операциядан кейінгі ісіну мұзды қапшықпен азаяды, аймақта алғашқы 24 сағат бойы сақталады.

Қалыпты күнделікті әрекеттерге оралу үшін бірнеше күн жеткілікті, ал күш салумен байланысты әрекеттер бірнеше аптаға созылуы мүмкін.

Толық жыныстық құнарлылыққа оралу ұзағырақ уақытты алады: жоғарыда аталған операциялардан кейін 4-5 айдан кейін ұрық сұйықтығы шамамен 30/45% жақсарады.